Evaluación de la vigilancia del Control Sanitario Internacional en la Isla de la Juventud. Cuba (página 3)

38 OMS.Ginorio Gavito D E Reseñas de la vigilancia para el control de

malaria en Cuba. Taller Internacional CC-OMS e ICE. [citado 27 de

abril 2010] Disponible en: http://www.who.int/gb/ghs/s/index.html

• 39  Center for Disease Control (San Juan) 1988. Dengue in Puerto Rico. Dengue Surveillance Summary 57: 1-2.

• 40  Center for Diasease Control (San Juan) 1989. Dengue Shock Syndrome in Puerto Rico. Dengue Surveillance Summary 59: 1.

• 41 Godoy O, Navarro P, Betancourt A, Torres JE, Araoz F. 1990. Dengue: la epidemia que recorre la geografía nacional. Bol Venez Infectol 1 (4): 33.

• 42 García JF. 1990. Dengue hemorrágico, Venezuela 1989-1990. Crónica de una epidemia anunciada. Bol Venez Infectol 1 (4):32-33.

• 43 Spigelblatt L. 1980. Dengue hemorrhagic fever in North America: a case report. Pediatrics 66 (4): 631.

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• 45 Halstead SB 1982. La OMS combate la fiebre hemorrágica dengue. Crónica de la OMS 36 (2): 70-73.

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• 47 González JP. 1985. La dengue au Burkina Faso (ex Haute Volta). Epidemies saisonnieres en milieu urbain a Ougadougou. Bull Soc Pathol Exot Filiales 78 (1): 7-14.

• 48 Hyams KC. 1986. Evaluation of febrile patients in Port Sudan: isolation of dengue virus. Am J Trop Med Hyg 35 (4): 860-865.

• 49 Gubler DJ. 1986. Dengue 3 virus transmission in Africa. Am J Trop Med Hyg 35 (6): 1280-1284.

• 50 Chungue E, Burucoa C, Boutin JP, Philipon G, Laudou F, Phichart R, Barbazan P, Cardines R, Roux T. 1992. Dengue 1 epidemic in French Polynesia, 1988-1989. Surveillance and clinical, epidemiological, virological and serological findings in 1752 documented clinical cases. Trans R Soc Trop Med Hyg 86 (2):193-197.

• 51 Henchal EA. 1986. Identification of an antigenic and genetic variant of dengue-4 virus from the Caribbean. Am J Trop Med Hyg 35 (2): 393-400.

• 52 Narro Robles J, Gómez Dantés H. 1995. Dengue en México. Un problema prioritario de Salud Pública. Salud Pública Mex 37 Suppl: 512-20.

• 53 de Mata FA, Barrios LC, Castillo R, Seizzig R, Quijivix CF, Molina P. 1993. Seroepidemiología del Dengue en Guatemala. Rev Centro Investigaciones Ciencias de la Salud 4 (1):7-23.

54 Martínez Torres E. Dengue. CDS. Ediciones digitales.

ISBN: 959-7158-07-8 Ciudad de La Habana. IPK: 2006.

55 Yuri Arnold Y, Chappi Y, Díaz A, Rodríguez S, Trimiño A . Evaluación del Programa de Control Sanitario Internacional [Tesis]. Policlínico "Nguyen Van Troi", Centro Habana; 2007.

Anexos

Anexo 1

Entrevista para el jefe del programa del Control Sanitario Internacional del municipio.

Municipio __________________________

Fecha ____________________________

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infecto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación.

Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad.

1 Reciben la información diaria del Control Sanitario Internacional, de los viajeros que arriban en las primeras 24 horas al país. Si___ No____

Si es no. ¿Por qué?_______________________________________________

a) Vía por donde reciben la información______________________________

b) Reciben la información de los viajeros por lugar de procedencia y áreas endémicas por tipo de enfermedad. Si___ No____

c) Reciben la información de los viajeros que vienen de vacaciones y si proceden de áreas endémicas de enfermedades a vigilar. Si___ No____

d) Reciben la información de los viajeros que vienen definitivos y lugar de procedencia. Si___ No____

e) Reciben la información de los becarios extranjeros y lugar de procedencia.

Si___ No____

2 ¿Por qué vía dan a conocer a las áreas de salud el reporte diario de los viajeros?______________________

3 ¿Qué tiempo transcurre en recibir la información de los viajeros que arribaron y darla a conocer a las áreas de salud? __________

4 Tienen personal autorizado para dar y recibir el parte diario del CSI. Si__ No___ Si es No. ¿Quién lo realiza? ___________________________

5 Tienen información resumida de todas las áreas de salud, del comportamiento de los principales indicadores del programa de CSI mensual.

Si__ No___

6 Dígame del total de viajeros reportados durante el nonestre del año 2011 a las áreas de salud. ¿Cuántos fueron controlados oportunamente antes de las 72 horas?

7 Dígame el número de casos importados por enfermedades (Dengue, Paludismo y otras que hayan tenido) vigiladas por el CSI, diagnosticados en el nonestre del año 2011.

a) De ellos cuantos han sido detectados por la APS durante el nonestre del año 2011.

8 Viajeros febriles detectados por APS _______ y viajeros febriles remitidos al hospital durante el nonestre del año 2011.________

9 Número total de colaboradores de la salud que viajaron en el nonestre del año 2011.

a) De ellos: ¿Cuántos recibieron capacitación antes de irse, sobre el programa de CSI?

b) De ellos ¿Cuántos recibieron el esquema de vacunación antes de irse?

10 ¿Cuántos becarios extranjeros tuvieron en el nonestre del año 2011?

a) De ellos: ¿Cuántos fueron controlados?

11 Existen gráficos de tendencias de estas enfermedades objeto de vigilancia del CSI, incluyendo paludismo y dengue importado del municipio. Si__ No__

12 Existen los canales endémicos de los síndromes febriles inespecíficos del municipio. Si__ No___

13. Existe el comportamiento de las tasas morbilidad y mortalidad de Dengue y Paludismo importado del municipio por años.

14. Existe el comportamiento de los índice de infestación por mosquito Anópheles albimanus y mosquito Aedes aegypti del nonestre del año 2011 por áreas de salud.

a) Cantidad de controles de focos realizados en casos de sospecha de dengue y paludismo importado, durante el nonestre del año 2011. ___________

15 Tienen en el municipio hoteles, villas u otros lugares de turismo de salud o de otro tipo, que reciben extranjeros. Si___ No____

a) De ellos diga cantidad, por tipo de alojamientos.

16 ¿La vigilancia establecida en el programa CSI le permite detectar en el área otras enfermedades que son exóticas para Cuba y que tienen riesgo de importarse?

Si___ No__

17 ¿Cuántos cursos para capacitar sobre la vigilancia del CSI, han brindado en las áreas de salud en los dos últimos años?

De ellos: ¿Cuántos dirigidos a?:

Médicos _____ Números de capacitados_____

Enfermeros _____ Números de capacitados_____

Técnicos de estadística____ Números de capacitados_____

Técnicos de laboratorios___ Números de capacitados_____

Vicedirectores de Higiene y Epidemiología___ Números de capacitados_____

18 ¿Cuántos boletines informativos sobre la vigilancia del CSI ha hecho llegar el municipio a las áreas, durante el nonestre del año 2011?

19 ¿Enviaron en tiempo los informes mensuales de la vigilancia del CSI a las áreas, durante el nonestre del año 2011?

20 En su criterio cuáles son las motivaciones y la utilidad de la vigilancia del CSI en el municipio, explique.

21 Principales deficiencias que existen para poder mejorar la vigilancia del CSI en el municipio. _______________________________________________________________

22Actividades realizadas por su departamento para el control y seguimiento de los viajeros, incluyendo cuando existen casos de viajeros con enfermedades importadas. ______________________________________________________________

23 Se siente satisfecho con las actividades de la vigilancia del CSI, que se realizan en el municipio. Si___ No____

Si responde no. ¿Por qué?

Entrevista Realizada por _______________

Anexo 2

Entrevista para el vicedirector(a) de Higiene y Epidemiología del área de salud.

Área de salud. __________________________

Fecha ____________________________

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del área de salud, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infecto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación.

Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad.

1 Reciben la información diaria del Control Sanitario Internacional, de los viajeros que arriban en las primeras 24 horas al país. Si___ No____

Si es no. ¿Por qué?_______________________________________________

a) Vía por donde reciben la información______________________________

b) Reciben la información de los viajeros por lugar de procedencia y áreas endémicas por tipo de enfermedad. Si___ No____

c) Reciben la información de los viajeros que vienen de vacaciones y si proceden de áreas endémicas de enfermedades a vigilar. Si___ No____

d) Reciben la información de los viajeros que vienen definitivos y lugar de procedencia. Si___ No____

e) Reciben la información de los becarios extranjeros y lugar de procedencia.

Si___ No____

2 ¿Por qué vía dan a conocer a los consultorios médicos de la familia, el reporte diario de los viajeros?______________________

3 ¿Qué tiempo transcurre en recibir la información de los viajeros que arribaron y darla a conocer a los consultorios médicos de la familia? __________

4 Tienen personal autorizado para dar y recibir el parte diario del CSI. Si__ No___ Si es No. ¿Quién lo realiza? ___________________________

5 Tienen información resumida de toda el área de salud, del comportamiento de los principales indicadores del programa de CSI.

Si__ No___

6 Dígame del total de viajeros reportados durante el nonestre del año 2011 al área de salud. ¿Cuántos fueron controlados oportunamente antes de las 72 horas?

7 Dígame el número de casos importados por enfermedades (Dengue, Paludismo y otras que hayan tenido) vigiladas por el CSI, diagnosticados en el nonestre del año 2011.

a) De ellos cuantos fueron detectados en el área de salud, durante el nonestre del año 2011.

8 Viajeros febriles detectados por APS _______ y viajeros febriles remitidos al hospital durante el nonestre del año 2011.________

9 Número total de colaboradores de la salud que viajaron en el nonestre del año 2011.

a) De ellos: ¿Cuántos recibieron capacitación antes de irse, sobre el programa de CSI?

b) De ellos ¿Cuántos recibieron el esquema de vacunación antes de irse?

10 ¿Cuántos becarios extranjeros tuvieron en el nonestre del año 2011?

a) De ellos: ¿Cuántos fueron controlados?

11 Existen tablas y gráficos de las enfermedades objeto de vigilancia del CSI, incluyendo paludismo y dengue importado del área de salud. Si__ No__

12 Existen los canales endémicos de los síndromes febriles inespecíficos del área. Si__ No___

13. Comportamiento de los principales índices de las enfermedades objeto de vigilancia del CSI del área (incluyendo Dengue y Paludismo importado) en los últimos 5 años.

14. Existe el comportamiento de los índice de infestación por mosquito Anópheles albimanus y mosquito Aedes aegypti del nonestre del año 2011, del área de salud.

a) Cantidad de controles de focos realizados en casos de sospecha de dengue y paludismo importado, durante el nonestre del año 2011. ___________

15 Tienen en el área hoteles, villas u otros lugares de turismo de salud o de otro tipo, que reciben extranjeros. Si___ No____

a) De ellos diga cantidad por tipo de alojamientos.

16 ¿La vigilancia establecida en el programa CSI le permite detectar en el área otras enfermedades que son exóticas para Cuba y que tienen riesgo de importarse?

Si___ No__

17 ¿Cuántos cursos de capacitación usted ha recibido, sobre la vigilancia del CSI, en los dos últimos años? _______

18 ¿Cuántos cursos para capacitar sobre la vigilancia del CSI, ha brindado el área de en los dos últimos años?

De ellos: ¿Cuántos dirigidos a?:

Médicos _____ Números de capacitados_____

Enfermeros _____ Números de capacitados_____

Técnicos de estadística____ Números de capacitados_____

Técnicos de laboratorios___ Números de capacitados_____

18 ¿Cuántos boletines informativos sobre la vigilancia del CSI han recibido del municipio, durante el nonestre del año 2011?

19 ¿Recibieron en tiempo los informes mensuales del municipio de la vigilancia del CSI, durante el nonestre del año 2011?

20 En su criterio cuáles son las motivaciones y la utilidad de la vigilancia del CSI en el área de salud, explique.

21 Principales deficiencias que existen para poder mejorar la vigilancia del CSI en el área.

22 Actividades realizadas por su departamento para el control y seguimiento de los viajeros, incluyendo cuando existen casos de viajeros con enfermedades importadas. ______________________________________________________________

23 Se siente satisfecho con las actividades de la vigilancia del CSI, que se realizan en el área. Si___ No____

Si responde no. ¿Por qué?

Entrevista Realizada por _______________

Anexo 3

Entrevista para los trabajadores del área de salud. (Médicos, enfermeras, técnicos de laboratorio y estadística)

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del área de salud, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infecto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación.

Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad.

Área de salud. __________________________

Fecha ____________________________

Labor que realiza_________________________

Profesión. ______________________________

Tiempo trabajando en el área de salud______________

1 ¿La vigilancia establecida en el programa CSI le permite detectar en el área otras enfermedades que son exóticas para Cuba y que tienen riesgo de importarse?

Si___ No__

2 En su criterio cuáles son las motivaciones y la utilidad de la vigilancia del CSI en el área de salud, explique.

_____________________________________________________________________

3 Ha recibido en los últimos 2 años algún tipo de adiestramiento o capacitación sobre la vigilancia del programa de Control Sanitario Internacional en Cuba. SI ___ NO ___. Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántas veces? ______

a) Cursos sobre enfermedades emergentes y reemergentes

b) Actualización sobre Dengue. SI ___ NO ___.

c) Actualización sobre Paludismo. SI ___ NO ___.

Actualización sobre otras enfermedades (Chagas, Cólera, Conjuntivitis Hemorrágica, u otras) SI ___NO ___. Diga cuáles:

4 Recibió boletines informativos sobre el comportamiento de la vigilancia de CSI durante el nonestre del año 2011.

SI ___ NO ___.

5- ¿Cómo se siente con la labor que realiza actualmente, relacionado con la vigilancia del CSI?:

Satisfecho _________

No satisfecho ______ ¿Por qué?____________________________

6- Considera usted que actualmente en su trabajo se aprovechan sus:

Entrevista Realizada por _______________

Anexo 4

Entrevista para el jefe de personal y vicedirector de asistencia médica del

Policlínico __________________________

Municipio __________________________

Fecha ____________________________

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infecto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación.

Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad.

Para el subdirector de asistencia médica:

1 ¿La vigilancia establecida en el programa CSI le permite detectar en el área otras enfermedades que son exóticas para Cuba y que tienen riesgo de importarse?

Si___ No__

2 En su criterio cuáles son las motivaciones y la utilidad de la vigilancia del CSI en el área de salud, explique.

_____________________________________________________________________

3 Ha recibido en los últimos 2 años algún tipo de adiestramiento o capacitación sobre la vigilancia del programa de Control Sanitario Internacional en Cuba. SI ___ NO ___. Si la respuesta es afirmativa. ¿Cuántas veces? ______

a) Cursos sobre enfermedades emergentes y reemergentes

b) Actualización sobre Dengue. SI ___ NO ___.

c) Actualización sobre Paludismo. SI ___ NO ___.

Actualización sobre otras enfermedades (Chagas, Cólera, Conjuntivitis Hemorrágica, u otras) SI ___NO ___. Diga cuáles:

4 Recibió boletines informativos sobre el comportamiento de la vigilancia de CSI durante el nonestre del año 2011.

SI ___ NO ___.

5- ¿Cómo se siente con la labor que realiza actualmente, relacionado con la vigilancia del CSI?:

Satisfecho _________

No satisfecho ______ ¿Por qué?____________________________

6- Considera usted que actualmente en su trabajo se aprovechan sus:

Entrevista Realizada por _______________

Anexo 5

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, por lo que necesitamos su cooperación y sinceridad con la aplicación del siguiente test de competencia. (Para médicos, incluyendo vicedirectores de H y E)

Área de salud. ________________________

Fecha ____________________________

Labor que realiza_________________________

1 ¿Qué tiempo debe demorar entre el arribo del viajero y que se controle en el área?

Después de las 72 horas_______

Después de 7 días______

Antes de las 72 horas __________

2 Si el viajero tiene fiebre u otro síntoma. ¿Qué conducta tomaría?

_______ Le realiza ingreso domiciliario

_______Lo remite para el cuerpo de guardia

_______ Le realiza el monosuero en el área

______ Lo remite al Hospital.

3 ¿Qué acciones deben realizarse en el área una vez que el viajero tenga fiebre y proceda de áreas endémicas?

a) ¿Qué tiempo debe demorar entre los primeros síntomas y el inicio de las acciones en el área?

4 Mencione las enfermedades emergentes y remergentes que usted conoce.

5 ¿Cuáles son las principales enfermedades que vigilancia el programa de CSI?

6 Mencione algunas enfermedades que se consideran exóticas para Cuba.

7 Diga a cuales viajeros se les indica gota gruesa a su llegada y gota gruesa de seguimiento.

8 Diga que criterio debe tener un viajero para recibir quimioprofilaxis de paludismo.

9 Diga que criterio debe tener un viajero para recibir Tratamiento Radical Antipalúdico

10. Diga que acciones usted debe realizar cuando se le informa de un viajero que se le confirmó una enfermedad importada, objeto de vigilancia del CSI.

11 Mencione a que paciente, que no sea viajero internacional se le realiza gota gruesa.

12 Si tuviera un paciente que no ha viajado y está con un cuadro de fiebre inespecífica a las 72 horas. ¿Qué conducta tomaría con ese paciente?

Realizado por _______________

Anexo 6

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, por lo que necesitamos su cooperación y sinceridad con la aplicación del siguiente test de competencia. (Para enfermeras(os)

Área de salud. __________________________

Fecha ____________________________

Labor que realiza_________________________

1 ¿Qué tiempo debe demorar entre el arribo del viajero y que se controle en el área?

Después de las 72 horas_______

Después de 7 días______

Antes de las 72 horas __________

2 Si el viajero tiene fiebre u otro síntoma. ¿Qué se debe hacer?

_______ ingreso domiciliario

_______ Remitirlo al cuerpo de guardia

_______ Realizar el monosuero en el área

_______ Remitirlo al Hospital

3 ¿Qué acciones usted conoce, que deben realizarse en el área una vez que el viajero tenga fiebre?

a) ¿Qué tiempo debe demorar entre los primeros síntomas y el inicio de las acciones en el área?

4 Mencione las enfermedades emergentes y remergentes que usted conoce.

5 ¿Cuáles son las principales enfermedades objeto de vigilancia por el programa de CSI en Cuba?

6 Diga a cuales viajeros se les indica gota gruesa a su llegada.

7 Mencione a que paciente que no sea viajero se le realiza gota gruesa.

8 Si un paciente adulto, no ha viajado y está con un cuadro de fiebre de 72 horas y no se conoce la causa. ¿Qué se debe hacer con ese paciente?

______ Remitirlo al policlínico.

_____ Ingreso en el hogar

_____ Remitirlo al hospital.

9 Si un viajero debe cumplir tratamiento de quimioprofilaxis de paludismo o Tratamiento Radical Antipalúdico en el área, Que acciones usted debe realizar para que el paciente cumpla el tratamiento indicado.

Realizado por _______________

Anexo 7

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, por lo que necesitamos su cooperación y sinceridad con la aplicación del siguiente test de competencia. (Para técnicos y jefe de laboratorio)

Área de salud. __________________________

Fecha ____________________________

Labor que realiza_________________________

1 ¿Qué pasos debe cumplir para tomar una gota gruesa?

2 ¿Qué tiempo debe transcurrir entre la toma de muestra de la gota gruesa y enviarla al laboratorio municipal para verla?

3 ¿Qué reactivo se utiliza para colorear la lámina de gota gruesa?

4 ¿Qué instrumento de laboratorio se utiliza para examinar la gota gruesa?

5 ¿Qué se busca cuando se examina la gota gruesa?

6 ¿Qué importancia tiene cuando una gota gruesa es positiva en un viajero?

7 ¿Qué importancia tiene llevar el libro de gotas gruesas realizadas y no útiles?

Realizado por _______________

Anexo 8

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, por lo que necesitamos su cooperación y sinceridad con la aplicación del siguiente test de competencia. (Para técnicos y jefe de estadística)

Área de salud. __________________________

Fecha ____________________________

Labor que realiza_________________________

• 1 ¿Qué documento utilizan en estadística para llevar la información de los viajeros?

• 2 ¿Qué tiempo debe transcurrir entre el arribo del viajero y que llegue la información al departamento de estadística del área?

• 3 ¿Qué tiempo debe demorar entre el reporte del viajero al área y que lo sepa el médico de la familia?

• 4  ¿Qué tiempo debe transcurrir entre el reporte del viajero de área endémica de paludismo y la realización de la gota gruesa?

• 5 ¿Qué tiempo debe transcurrir entre la notificación a estadística de un viajero con fiebre y su ingreso en el hospital?

• 6 ¿Qué documentos deben ser llenado cuando reportan al área un caso de paludismo, dengue u otra enfermedad importada?

• 7 ¿A que unidades de salud se debe reportar cuando existe la confirmación de un caso de paludismo, dengue u otra enfermedad importada?

8 ¿Qué importancia tiene que usted reporte a tiempo al médico de la familia el viajeros que le informaron que arribó al país?

9 ¿Qué importancia tiene que a usted le reporten a tiempo un caso de enfermedad importada en el área?

Realizado por _______________

Anexo 9

Clave de respuestas.

Competencia de los médicos.

Máximo 100 puntos.

Las respuestas de las preguntas 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10 y 12 tendrán un valor de 10 puntos cada una.

Las respuestas de las preguntas 1, 4, 6 y 11 tendrán valor de 5 puntos cada una.

Respuesta de la pregunta 1. (Máximo 5 puntos)

• Correcta————–Si marca (—Antes de las 72 horas) 5 puntos

• Incorrecta————Si marca el resto de los incisos se le resta 2 ,5 puntos por cada uno.

Respuesta de la pregunta 2. (Máximo 10 puntos)

• Correcta—————Si marca (—Lo remite para el hospital) 10 puntos

• Incorrecta————-Si marca el resto de los incisos se le resta 2 puntos, por cada uno.

Respuesta de la pregunta 3. (Máximo 8 puntos)

• Correcta—————Si contesta 4 respuestas (8 puntos)

(Se darán 2 puntos por cada respuesta)

–Reportar el caso a estadística, a la vicedirección de H y E, Incluyendo, al grupo de lucha antivectorial.

–Control de foco antes de las 24 horas (de mosquito Aedes o de Anopheles) en dependencia del área endémica que procede el viajero

–Pesquisa activa de febriles en busca de transmisión a 100, 300 y 500 metros alrededor de la vivienda.

— Indicar monosuero o gota gruesa (en dependencia del área Endémica que procede el viajero) a los contactos con fiebre.

• Incorrecta ————Si no la contesta o por cada respuesta incorrecta se le resta 2 puntos.

Respuesta del inciso 3 a) tiene valor de 2 puntos.

• Correcta——-Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta —–Si no la responde o está incorrecta, se resta los 2 puntos.

Respuesta de la pregunta 4. (Máximo 5 puntos)

• Correcta—————Si responde 5 enfermedades indistintamente de los dos grupos (5 puntos)

(Se daría 1 puntos por cada enfermedad)

—-Emergentes: SIDA, Fiebre de Lasa, Enfermedad vírica de Marburg, Fiebre Hemorrágica por virus Ebola, Legionelosis, la Enfermedad de Lyme, Enfermedad por Hantavirus y la Influenza Aviar en Humanos.

—Remergentes: Tuberculosis

• Incorrecta——— (0 puntos) No responda ninguna enfermedad.

Se le restará 1 puntos por cada enfermedad incorrecta.

Respuesta a la pregunta 5. (Máximo 10 puntos)

• Correcta ———- Si contesta la pregunta completa (10 puntos)

(Deben responder 5 enfermedades como mínimo, se darán 2 puntos por cada

enfermedad)

— Paludismo, Dengue, Cólera, Conjuntivitis Hemorrágica, Chagas, u otras que son exóticas para Cuba y se vigilan.

• Incorrecta——— (0 puntos) No responda ninguna enfermedad.

Se le restará 2 puntos por cada enfermedad incorrecta.

Respuesta de la pregunta 6. (Máximo 5 puntos)

• Correcta—————Si responde 5 enfermedades (5 puntos)

(Se daría 1 puntos por cada enfermedad)

Las enfermedades exóticas como esquistosomiasis, filariasis, leishmaniasis, tracoma y dracontiasis, entre otras.

• Incorrecta——— (0 puntos) No responda ninguna enfermedad.

Se le restará 1 puntos por cada enfermedad incorrecta.

Respuesta de la pregunta 7 (Máximo 10 puntos).

• Correcta ———- Si contesta las dos respuestas correctas 10 puntos,

cada una tendrá valor de 5 puntos.

–Gota gruesa a su llegada: los viajeros definitivos o de vacaciones procedentes de áreas endémicas de Paludismo, fundamentalmente los que proceden de los países de África.

–Gota gruesa de seguimiento, a los viajeros que hayan recibido TRAP y los que recibieron quimioprofilaxis.

• Incorrecta——— No responda ninguna. (0 puntos)

Se le restará 5 puntos por cada respuesta incorrecta.

Respuesta de la pregunta 8 (Máximo 10 puntos).

• Correcta ———- Si contesta la respuesta correcta. 10 puntos.

— Viajero de vacaciones, procedente de áreas endémicas de Paludismo, fundamentalmente los que proceden de los países de África.

• Incorrecta——— No la responda (0 puntos)

Respuesta de la pregunta 9 (Máximo 10 puntos).

• Correcta ———- Si contesta las dos respuesta correcta. 10 puntos,

cada una tendrá valor de 5 puntos.

— Viajero definitivo, procedente de áreas endémicas de Paludismo, fundamentalmente los que proceden de los países de África.

— Viajero con diagnóstico de Paludismo.

• Incorrecta——— No responda ninguna (0 puntos)

Se le restará 5 puntos por cada respuesta incorrecta.

Respuesta de la pregunta 10 (Máximo 10 puntos).

• Correcta—————Si contesta 5 respuestas (10 puntos)

(Se darían 2 puntos por cada respuesta)

–Notificar el caso por tarjeta de EDO a estadística y reportarlo a la vicedirección de H y E, incluyendo al grupo de lucha antivectorial.

–Control de foco antes de las 24 horas (de mosquito Aedes o Anopheles) en dependencia del área endémica que procede el viajero si anteriormente no se han iniciado las acciones.

–Pesquisa activa de febriles en busca de transmisión a 100, 300 y 500 metros alrededor de la vivienda.

— Indicar monosuero o gota gruesa (en dependencia del área endémica que procede el viajero) a los contactos con fiebre.

— Verificar que este ingresado en el hospital, al egreso realizar ingreso domiciliario y controlar el tratamiento personalmente con la enfermera en el caso que lo requiera.

• Incorrecta ——–Si no la contesta o por cada respuesta incorrecta se le resta 2 puntos.

Respuesta de la pregunta 11. (Máximo 5 puntos)

• Correcta—- Si contesta correctamente 5 puntos

–A todos los niños y adultos que no hayan viajado y tengan fiebre sin localización, además está establecido hacer mensualmente un mínimo deseable de gota gruesa en la población, pesquisando paludismo.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 5 puntos.

Respuesta de la pregunta 12 (Máximo 10 puntos).

• Correcta —– Si contesta las dos respuestas correctas 10 puntos, cada una tendrá valor de 5 puntos.

— Ingreso hospitalario en el hospital asignado para estos casos (Héroes del Baire)

— Verificar durante el ingreso que al 6to día le hayan realizado el IGM-Dengue.

• Incorrecta——— No responda ninguna. (0 puntos)

Se le restará 5 puntos por cada respuesta incorrecta.

Evaluación final:

Se considerará aprobado el que obtenga 70 puntos y más, pero para considerarlo competente debe tener respondida 5 de las 8 preguntas que se consideran esenciales. (2,3,5,7, 8, 9, 10 y 12)

Se considerará desaprobado el que obtenga menos de 70 puntos.

Anexo 10

Clave de respuestas.

Competencia de las enfermeras(os).

Máximo 100 puntos.

Las respuestas de las preguntas 2, 3, 6, 8 y 9 tendrán un valor de 12 puntos cada una.

Las respuestas de las preguntas 1, 4, 5 y 7 tendrán valor de 10 puntos cada una.

Respuesta de la pregunta 1. (Máximo 10 puntos)

• Correcta————–Si marca (—Antes de las 72 horas) 10 puntos

• Incorrecta————Si marca el resto de los incisos se le resta 5 puntos por cada uno.

Respuesta de la pregunta 2. (Máximo 12 puntos)

• Correcta—————Si marca (—Lo remite para el hospital) 12 puntos

• Incorrecta————Si marca el resto de los incisos se le resta 3 puntos por cada uno.

Respuesta de la pregunta 3. (Máximo 8 puntos)

• Correcta—————Si contesta 4 respuestas (8 puntos)

(Se darían 2 puntos por cada respuesta)

–Reportar el caso a estadística, a la vicedirección de H y E, incluyendo al grupo de lucha antivectorial.

–Control de foco antes de las 24 horas (de mosquito Aedes o Anopheles) en dependencia del área endémica que procede el viajero.

–Pesquisa activa de febriles en busca de transmisión a 100, 300 y 500 metros alrededor de la vivienda.

— Indicar monosuero o gota gruesa (en dependencia del área endémica que procede el viajero) a los contactos con fiebre.

• Incorrecta ————Si no la contesta o por cada respuesta incorrecta se le resta 2 puntos.

Respuesta del inciso 3 a) tiene valor de 4 puntos.

• Correcta——-Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta —–Si no la responde o está incorrecta, se restan los 4 puntos.

Respuesta de la pregunta 4. (Máximo 10 puntos)

• Correcta—————Si responde 5 enfermedades indistintamente de los dos grupos (10 puntos)

(Se daría 2 puntos por cada enfermedad)

—-Emergentes: SIDA, Fiebre de Lasa, Enfermedad vírica de Marburg, Fiebre Hemorrágica por virus Ebola, Legionelosis, la Enfermedad de Lyme, Enfermedad por Hantavirus y la Influenza Aviar en Humanos.

—Remergentes: Tuberculosis

• Incorrecta——— (0 puntos) No responda ninguna enfermedad.

Se le restará 2 puntos por cada enfermedad incorrecta.

Respuesta a la pregunta 5. (Máximo 10 puntos)

• Correcta ———- Si contesta la pregunta completa (10 puntos)

(Deben responder 5 enfermedades como mínimo, se darán 2 puntos por cada enfermedad)

— Paludismo, Dengue, Cólera, Conjuntivitis Hemorrágica, Chagas, u otras que son exóticas para Cuba y se vigilan.

• Incorrecta——— (0 puntos) No responda ninguna enfermedad.

Se le restará 2 puntos por cada enfermedad incorrecta.

Respuesta de la pregunta 6 (Máximo 12 puntos).

• Correcta ———- Si contesta la respuesta correcta 12 puntos, si Contesta la mitad del tipo de viajero tendrá un valor de 6 puntos.

–Gota gruesa a su llegada: los viajeros definitivos o de vacaciones procedentes de áreas endémicas de Paludismo, fundamentalmente los que proceden de los países de África.

• Incorrecta——— No responda ninguna o todo incorrecto (0 puntos)

Respuesta de la pregunta 7. (Máximo 10 puntos)

• Correcta—- Si contesta correctamente 10 puntos

–A todos los niños y adultos que no hayan viajado y tengan fiebre sin localización, además está establecido hacer mensualmente un mínimo deseable de gota gruesa en la población, pesquisando paludismo.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 10 puntos.

Respuesta de la pregunta 8. (Máximo 12 puntos)

• Correcta—————Si marca (Remitirlo al Hospital) 12 puntos

• Incorrecta————Si marca el resto de los incisos se le resta puntos por cada uno.

Respuesta de la pregunta 9. (Máximo 12 puntos)

• Correcta—————Si contesta 4 respuestas (12 puntos)

(Se darían 3 puntos por cada respuesta)

–Realizarle ingreso domiciliario.

–Visitarlo diariamente, tomarle los signos vitales incluyendo temperatura y anotar.

–Administrar personalmente el medicamento y anotarlo en la tarjeta de control del tratamiento.

—Verificar la realización de la gota gruesa cada vez que corresponda y si está adiestrada en hacerla, realizarla.

–se pueden incluir otras acciones.

• Incorrecta ————Si no la contesta o por cada respuesta incorrecta se le resta 3 puntos.

Evaluación final:

Se considerará aprobado el que obtenga 70 puntos y más, pero para considerarlo competente debe tener respondida 3 de las 5 preguntas que se consideran esenciales. (2, 3, 6, 8 y 9)

Se considerará desaprobado el que obtenga menos de 70 puntos.

Anexo 11.

Clave de respuestas.

Competencia de los técnicos de laboratorio.

Máximo 100 puntos.

Las respuestas de las preguntas 1,5 y 6 tendrán un valor de 20 puntos cada una.

Las respuestas de las preguntas 2, 3, 4 tendrán valor de 10 puntos cada una.

Respuesta de la pregunta 1. (Máximo 20 puntos)

• Correcta———-Si explica correctamente los pasos de la toma de gota gruesa se le otorgarán 20 puntos. Para elaborar esta respuesta tendremos en cuenta el criterio de un experto.

• Incorrecta———Si no contesta correctamente

Si contesta la mitad de los pasos se restarán 10 puntos.

Respuesta de la pregunta 2 (Máximo 10 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 10 puntos.

Respuesta de la pregunta 3 (Máximo 10 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –Reactivo de Giemsa u otro que se esté utilizando.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 10 puntos.

Respuesta de la pregunta 4 (Máximo 10 puntos)

• Correcta—- Si contesta: —Microscopio de campo oscuro

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 10 puntos.

Respuesta de la pregunta 5 (Máximo 20 puntos)

• Correcta—- Si contesta: — Presencia de gametocitos: forma sexual del parásito que aparece en la sangre de los enfermos entre el 3 y 4 días después de los primeros síntomas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 20 puntos.

Respuesta de la pregunta 6 (Máximo 20 puntos)

• Correcta—- Si contesta: — La Presencia de gametocitos en la sangre del viajero es la forma infestante para el vector, por tanto garantiza la transmisión de la Malaria y se puede propagar la enfermedad en presencia del vector. (mosquito Anófeles).

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 20 puntos.

Respuesta de la pregunta 7 (Máximo 10 puntos)

• Correcta—- Si contesta: Podemos identificar varios problemas en la vigilancia del paludismo, triangular la información con estadística y el área de salud de los viajeros controlados y los que debían controlarse, además las muestras no útiles traduce las deficiencias que podemos tener a la hora de tomar la muestra o no se están enviando en tiempo y forma al laboratorio donde van hacer observadas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 10 puntos.

Evaluación final:

Se considerará aprobado el que obtenga 70 puntos y más, pero para considerarlo competente debe tener respondida 2 de las 3 preguntas que se consideran esenciales. (1, 5 y 6)

Se considerará desaprobado el que obtenga menos de 70 puntos.

Anexo 12

Clave de respuestas.

Competencia de los técnicos de estadística.

Máximo 100 puntos.

Las respuestas de las preguntas 3,4, 6 y 7 tendrán un valor de 15 puntos cada una.

Las respuestas de las preguntas 1,2, 5, 8 y 9 tendrán valor de 8 puntos cada una.

Respuesta de la pregunta 1. (Máximo 8 puntos)

• Correcta———- Si contesta –El registro de control sanitario internacional.

• Incorrecta———Si no contesta correctamente, se restarán 8 puntos

Respuesta de la pregunta 2 (Máximo 8 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 8 puntos.

Respuesta de la pregunta 3 (Máximo 15 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 15 puntos.

Respuesta de la pregunta 4 (Máximo 15 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –En un tiempo menor de 72 horas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 15 puntos.

Respuesta de la pregunta 5 (Máximo 8 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –En un tiempo menor de 24 horas.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan los 7 puntos.

Respuesta de la pregunta 6 (Máximo 15 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –La tarjeta de EDO.

— Registro de control de enfermedades de declaración obligatoria.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan 15 puntos. Si responde un documento se le resta 7,5 puntos.

Respuesta de la pregunta 7 (Máximo 15 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –UMHE o CMHE, CPHE, UATS. (15 puntos)

Por dada unidad se le otorgará 5 puntos.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan 15 puntos.

Respuesta de la pregunta 8 (Máximo 8 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –Se evitaría la introducción de enfermedades que corren riesgo de propagarse y el médico puede controlar a tiempo el paciente y hacer diagnostico oportuno de cualquier daño a la salud del viajero.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan 8 puntos.

Respuesta de la pregunta 9 (Máximo 8 puntos)

• Correcta—- Si contesta: –Se evitaría la propagación de la enfermedad, daría tiempo a tomar todas las medidas de prevención y estar alerta con la vigilancia de posibles contactos del viajero que pudieron contagiarse.

• Incorrecta — Si no la responde o está incorrecta, se restan 8 puntos.

Evaluación final:

Se considerará aprobado el que obtenga 70 puntos y más, pero para considerarlo competente debe tener respondida 3 de las 4 preguntas que se consideran esenciales. (3, 4, 6 y 7).

Se considerará desaprobado el que obtenga menos de 70 puntos

Anexo 13

Entrevista para los administradores, económicos, jefes de almacén, de laboratorio y estadística del área y municipio según a quien corresponda el recurso a controlar.

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infesto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación. Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad su identidad.

Municipio_________________ Área de salud. _____________________

Fecha __________________ Labor que realiza__________________

1 Se siente satisfecho con las actividades de la vigilancia del CSI, que se realizan en el municipio o en el área de salud. Si___ No____

Si responde no. ¿Por qué?_________________________________________

2 Usted cree que es útil realizar la vigilancia para evitar la introducción de enfermedades endémicas o exóticas para Cuba. Si___ No____

Explique ______________________________________________________

3 Existe laboratorio clínico: (área de salud o Municipio) Si___ No____

4 Existe transporte disponible en el área de salud para el traslado de las láminas de gota gruesa antes de las 24 horas al laboratorio municipal.

Si___ No____

5 Disponibilidad de recursos materiales:

Realizado por _______________

Anexo 14

Entrevista para los viajeros cubanos internacionales

Estimado compañero(a) estamos evaluando la vigilancia del Control Sanitario Internacional del municipio, como parte del trabajo investigativo en enfermedades infecto contagiosas. Solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación. Para ello necesitamos que conteste todas las preguntas y toda la información que usted brinde se mantendrá en absoluta confidencialidad su identidad.

Fecha ________________

Área de salud _______________

País al que viajó_______________ Se enfermó allá Si__ no___

Fecha en que regresó_____________

Vino de visita _______ o definitivo_________

Le dieron orientación o capacitación antes de viajar________________

Donde la recibió_______________________________________

Recibió vacunación antes de irse Si___ No___

Contra que enfermedades_________________

Tiempo que estuvo en ese país_________________

Labor que realizó________________

¿Cuándo arribó al aeropuerto le entregaron una tarjeta de advertencia para presentarla a las autoridades médicas?

¿Qué personal de la salud lo visitó cuando llegó a su casa?

¿Qué preguntas le hicieron?

Le indicaron la gota gruesa. Si___ No___

A los cuantos días se la hizo. __

Estuvo con algún síntoma después de su llegada.

¿Qué orientaciones le dejaron?

Estuvo satisfecho con la atención que le brindaron las autoridades sanitarias desde su arribo hasta el policlínico.

Si___ No___

Si responde No ¿Por qué?

_____________________________________________________________________

Realizado por _______________

Anexo 15 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Centro Municipal de Higiene y Epidemiología

Isla de la Juventud, Diciembre del 2011.

"Año 53 de la Revolución."

Atte: Director sectorial de salud _____________________

Atte: Director del área de salud ________________________________

Atte: Director del CMHE ____________________

A través de la presente le solicitamos su consentimiento informado para que el compañero que se encuentra cursando la maestría en Infestología, Lic. Percy Castro Batista, realice el trabajo final de la maestría en el CMHE, Dirección municipal de salud, y las áreas de salud, por lo que solicitamos su colaboración para poder llevar acabo esta investigación.

Evaluará la vigilancia del Control sanitario Internacional, durante el nonestre del año 2011 por lo que entrevistará personal médico, de enfermería laboratorio clínico, estadística, incluyendo trabajadores que tengan que ver con la vigilancia del programa y viajeros cubanos internacionales, a quienes se les explicará detalladamente los motivos por los que se realizará este estudio, quedará explícito mantener la confidencialidad de todos los informantes, con el compromiso de una vez terminado el trabajo, brindarle los resultados obtenidos.

Necesitamos que nos permita obtener información a través de cuestionarios previamente confeccionados y realizar revisiones de documentos relacionados con el control del programa CSI, siendo necesario profundizar en su vigilancia en la Atención Primaria de Salud, para identificar las posibles deficiencias que puedan existir.

_____________________ ________________________

Tutor de la investigación: Director de la Facultad de

Ciencias médicas.

Anexo 16 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Centro Municipal de Higiene y Epidemiología

Isla de la Juventud, Diciembre del 2011.

"Año 53 de la Revolución."

Atte: Trabajador de la salud.

A través de la presente solicitamos su consentimiento informado, para que colabore con la investigación sobre la vigilancia del CSI en el municipio durante el nonestre del año 2011, la información que nos brinde será estrictamente confidencial, comprometiéndonos a no identificar su persona en ningún momento, con el compromiso de una vez terminado el trabajo, brindarle los resultados obtenidos.

_________________________

Responsable de la investigación

Lic. Percy Castro Batista

_____________________________

Trabajador de la salud entrevistado

ANEXOS TABLAS:

Tabla # 1: Distribución de viajeros según tiempo de control. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 2: resultados de la evaluación de la dimensión utilidad. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 3: Disponibilidad de recursos humanos. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 4: capacitación del personal según categorías. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 5: Porcentaje de aprobados en test de competencia aplicado por categorías. Isla de la Juventud. Nonestre del 2011.

Tabla # 6: distribución de los encuestados según aceptabilidad y motivación con la vigilancia del CSI. Isla de la juventud. Nonestre del 2011.

Tabla # 7: Disponibilidad de recursos materiales para la vigilancia del CSI. Isla de la juventud. Nonestre del 2011.

Tabla # 8: Cantidad y calidad de reactivos, equipos e instrumental para la vigilancia del CSI. Isla de la juventud. Nonestre del 2011.

Tabla # 9: Resultados de la evaluación de la dimensión Estructura. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 10: Evaluación de los criterios de la entrada de información de la dimensión proceso de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 11: Evaluación de los criterios de la entrada de información de la dimensión proceso de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 12: Evaluación de los criterios del procesamiento de la información de la dimensión proceso de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 13: Evaluación de los criterios de la Salida de la información de la dimensión proceso de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 14: Evaluación del Proceso de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 15: Evaluación del Proceso de la vigilancia del Paludismo. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 16: Evaluación del Proceso de la vigilancia del Dengue. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 17: Satisfacción de los trabajadores de salud y colaboradores con la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011.

Tabla # 18: Evaluación de los resultados de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Tabla # 19: Evaluación de la vigilancia del CSI. Isla de la Juventud. Nonestre 2011

Autor:

MsC. Percy Castro Batista

Asesora: Dra. Dunia Fontes García.

Especialista de 1er grado en Higiene y Epidemiología.