Caracterización de pacientes con VIH en el Policlínico Vedado, 2016 (Cuba) (página 2)
Recogida y procesamiento de datos
La información se obtuvo utilizando el Registro informatizado de VIH/Sida del
Policlínico Vedado. Se seleccionaron las variables necesarias a incluir en el estudio de acuerdo a los objetivos propuestos en la investigación. La información se transcribió a una base de datos de acces. Posteriormente, los datos fueron exportados para su análisis al programa estadístico SPSS versión 13.0.
El análisis estadístico se basó fundamentalmente en distribuciones de frecuencias absolutas y relativas.
Los resultados fueron presentados en tablas y gráficos estadísticos para su mejor análisis e interpretación.
Conceptualización y operacionalización de variables
Variable | Clasificación de la Variable | Escala de clasificación | Definición operacional de la escala | |
Año de diagnóstico | Cuantitativa discreta | Desde 1981 hasta 2016 | Año en que fue diagnosticada como VIH positivo ordenados cronológicamente. | |
Edad | Cuantitativas discretas | 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 o Más | Se consideró la edad en años cumplidos al momento del diagnóstico. Se empleó una escala quinquenal. | |
Sexo | Cualitativa nominal dicotómica | Femenino Masculino | Puntaje de paciente por sexo. | |
Nivel de Escolaridad | Cualitativas ordinales politómica | Desconocida Primaria sin terminar. Primaria terminada. Secundaria. Preuniversitario. Técnico medio. Universitario. | Según está registrado en la base de datos de pacientes con VIH del Policlínico Vedado: Desconocido: No se precisa en la Historia clínica. Primaria sin terminar: Sin culminación de 6to grado. Primaria: Hasta 6to grado concluido. Secundaria: Hasta 9no grado concluido. Preuniversitario: Hasta 12mo grado concluido. Técnico medio: Haber concluido una enseñanza profesional de nivel medio. Universitario: Haber concluido una enseñanza profesional de nivel superior. | |
Forma de Diagnostico | Cualitativas nominales | Captado Contacto Donante Ingreso Espontaneo Recluso Desconocido | Según está registrado en la base de datos de pacientes con VIH del Policlínico Vedado: Captado: Se diagnostico por pesquisa realizada. Contacto: Se detecta por contacto con paciente infectado. Donante: mediante donación de sangre. Ingreso: Se diagnostica por ingreso hospitalario. Espontaneo: El paciente solicita el test diagnostico. Recluso: Se diagnostica después de recluido en unidad penitenciaria. Desconocido: No se precisa en la Historia clínica. | |
Estado del Paciente | Cualitativa nominal | Vivo Fallecido | Vivo: Paciente con vida al sierre del periodo de estudio. Fallecido: Paciente muerto al sierre del periodo de estudio. | |
Preferencia Sexual | Cualitativa nominal | Desconocido Heterosexual Homosexual Bisexual | Desconocido: No se precisa en la Historia clínica. Heterosexual: Atracción sexual hacia el sexo opuesto. Homosexual: Atracción sexual hacia el mismo sexo. Bisexual: Atracción sexual hacia individuos de ambos sexo. | |
Resultados y discusión
En nuestro país la epidemia de VIH/Sida ha tenido un crecimiento lento en comparación con otras partes del mundo, pero con una tendencia al aumento. El Policlínico Vedado no es la excepción, en el municipio Plaza de la Revolución es el más afectado por esta enfermedad, considerada actualmente como una pandemia. Observándose un incremento en la cantidad de casos nuevos con el paso del tiempo (2).
En este estudio que contó con un total de 226 pacientes diagnosticados con VIH del policlínico Vedado en la capital, desde enero de 1986, año que se diagnostico el primer caso en cuba (3), hasta el 31 de marzo de 2016. Se puede observar en la tabla 1, gráfico 1 su incidencia según años de diagnóstico apreciándose un incremento en el año 2011, seguido por el año 2009, 2012 y 2013. Con un franco predominio del sexo masculino sobre el femenino con un 84% de la población.
Tabla 1: Tasas de Incidencia VIH/sida la población atendida por el Policlínico Vedado según años de diagnóstico.
Año de Diagnostico | ||||
Año | Mujer | Hombre | Total | |
1986 | 1 | 2 | 3 | |
1987 |
|
|
| |
1988 |
|
|
| |
1989 |
|
|
| |
1990 |
|
|
| |
1991 |
|
|
| |
1992 | 1 | 3 | 4 | |
1993 |
|
|
| |
1994 | 1 | 2 | 3 | |
1995 | 1 | 1 | 2 | |
1996 |
| 2 | 2 | |
1997 | 1 | 2 | 3 | |
1998 |
| 1 | 1 | |
1999 |
| 5 | 5 | |
2000 | 3 | 9 | 12 | |
2001 | 1 | 8 | 9 | |
2002 |
| 5 | 5 | |
2003 |
| 4 | 4 | |
2004 | 1 | 9 | 10 | |
2005 | 1 | 4 | 5 | |
2006 | 1 | 9 | 10 | |
2007 | 3 | 5 | 8 | |
2008 |
| 13 | 13 | |
2009 | 5 | 16 | 21 | |
2010 | 2 | 14 | 16 | |
2011 | 5 | 20 | 25 | |
2012 | 3 | 16 | 19 | |
2013 | 2 | 17 | 19 | |
2014 | 1 | 8 | 9 | |
2015 | 3 | 10 | 13 | |
2016 |
| 5 | 5 | |
Total | 36 | 190 | 226 | |
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Grafico 1: Tasas de Incidencia VIH en la población del policlínico Vedado según año de diagnóstico.
Fuente: Tabla 1.
Cuando examinamos la tabla anterior por quinquenios podemos apreciar el aumento de nuevos casos a medida que pasa el tiempo, como se aprecia en la tabla 2.
Tabla 2: Tasas de Incidencia VIH en la población del policlínico Vedado por quinquenio de diagnóstico.
Año de Diagnostico | |||
Año | Mujer | Hombre | Total |
1986 – 1989 | 1 | 2 | 3 |
1990 – 1994 | 2 | 5 | 7 |
1995 – 1999 | 2 | 11 | 13 |
2000 – 2004 | 5 | 35 | 40 |
2005 – 2009 | 10 | 47 | 57 |
2010 – 2014 | 13 | 75 | 88 |
2015 – 2016 | 3 | 15 | 18 |
Total | 36 | 190 | 226 |
Fuente: Tabla 1.
Grafico 2: Incidencia VIH en la población del policlínico Vedado por quinquenio de diagnóstico.
Fuente: Tabla 2.
Gráfico 3: Incidencia según sexo del policlínico Vedado.
Fuente: Tabla 1.
Lo anterior coincide con los estudios del Doctor Osvaldo Miranda Gómez en su estudio sobre pacientes con VIH en cuba en el año 2011, donde se aprecia un incremento de los casos diagnosticados de manera ascendente desde la aparicion del primer caso en nuestro pais (3).
El sexo más afectado desde el comienzo de la epidemia es el masculino con 190 personas para un 84% de la población afectada. Lo que equivale a 19 hombres por cada 3,6 mujeres; cómo podemos apreciar en la tabla 2 y el grafico 2 y 3. Esto concuerda con lo encontrado en estudios como el realizado por la doctora Raiza González García en el policlínico Carlos Juan Finlay de la capital (4).
De los 226 pacientes estudiados solo se conoció el nivel de escolaridad de 213, y dentro de este grupo predomino el nivel medio superior con un 53,10% de la muestra, seguido por los universitarios y los de secundaria básica; como se muestra en la tabla 3, grafico 4.
Tabla 3: Nivel de escolaridad en pacientes con VIH en la población del policlínico Vedado.
Escolaridad | |||||||||
Nivel | Hombre | % | Mujeres | % | Total | % | |||
Desconocido | 10 | 4,42 | 3 | 1,33 | 13 | 5,75 | |||
Primaria | 3 | 1,33 | 2 | 0,88 | 5 | 2,21 | |||
Secundaria | 37 | 16,37 | 6 | 2,65 | 43 | 19,03 | |||
Preuniversitario | 101 | 44,69 | 19 | 8,41 | 120 | 53,10 | |||
Universitario | 39 | 17,26 | 6 | 2,65 | 45 | 19,91 | |||
Total | 190 | 84,07 | 36 | 15,93 | 226 | 100,00 | |||
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Grafico 4: Nivel de escolaridad en pacientes con VIH en la población del policlínico Vedado.
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
En el periodo analizado el grupo etario más afectado fue el de 30 a 34 años de edad con un 20,35%, seguido por los grupos de 20 a 24 y de 25 a 29 años. Es decir más de la mitad de los diagnósticos, el 54,42%, se realizaron en las edades comprendidas entre los 20 y los 39 años de edad. (Tabla 4, Gráfico 5).
Tabla 4: Población con VIH según edad al diagnóstico del policlínico Vedado.
Población VIH según grupo de edad al diagnostico | ||||||
Grupo de edades | Hombres | % | Mujeres | % | Total | |
Desconocido | 13 | 5,75 | 2 | 0,88 | 15 | |
15 – 19 | 5 | 2,21 | 3 | 1,33 | 8 | |
20 – 24 | 26 | 11,50 | 6 | 2,65 | 32 | |
25 – 29 | 25 | 11,06 | 1 | 0,44 | 26 | |
30 – 34 | 35 | 15,49 | 12 | 5,31 | 47 | |
35 – 39 | 21 | 9,29 | 4 | 1,77 | 25 | |
40 – 44 | 22 | 9,73 | 6 | 2,65 | 28 | |
45 – 49 | 12 | 5,31 | 0 | 0,00 | 12 | |
50 – 54 | 19 | 8,41 | 1 | 0,44 | 20 | |
55 – 59 | 8 | 3,54 | 0 | 0,00 | 8 | |
60 y Más | 4 | 1,77 | 1 | 0,44 | 5 | |
Total | 190 | 84,07 | 36 | 15,93 | 226 | |
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Grafico 5: Población con VIH según edad al diagnóstico del policlínico Vedado.
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
En lo referente a las preferencias sexuales, el mayor grupo de afectados mantenía relaciones homosexuales, siendo los hombres los que aportaron el 57,96%, seguido por los hombres heterosexuales con un 19,03%. (Tabla 5). Esto no coincide con el estudio del Doctor Osvaldo Miranda Gómez, descrito anteriormente (3).
Tabla 5: Población con VIH según preferencias sexuales del policlínico Vedado.
Distribución según preferencias sexuales | ||||||||||
Condición sexuales | Hombres | % | Mujeres | % | Total | |||||
Heterosexuales | 43 | 19,03 | 34 | 15,04 | 77 | |||||
Homosexuales | 131 | 57,96 | 1 | 0,44 | 132 | |||||
Bisexuales | 12 | 5,31 | 0 | 0,00 | 12 | |||||
Desconocido | 4 | 1,77 | 1 | 0,44 | 5 | |||||
Total | 190 | 84,07 | 36 | 15,93 | 226 | |||||
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
El 48,23% de los diagnósticos se realizó mediante la captación por medio de las pesquisas realizadas en los consultorios médicos, seguidos por un 24,34% que se realizó teniendo en cuenta los contactos con personas portadoras del virus, (Tabla 6).
Tabla 6: Población con VIH según forma de diagnostico del policlínico Vedado.
Distribución según forma de diagnostico | |||||||
Diagnostico | Hombres | % | Mujeres | % | Total | ||
Desconocido | 3 | 1,33 | 2 | 0,88 | 5 | ||
Captado | 94 | 41,59 | 15 | 6,64 | 109 | ||
Contacto | 43 | 19,03 | 12 | 5,31 | 55 | ||
Donante | 11 | 4,87 | 2 | 0,88 | 13 | ||
Espontaneo | 19 | 8,41 | 0 | 0,00 | 19 | ||
Ingreso | 16 | 7,08 | 4 | 1,77 | 20 | ||
Recluso | 4 | 1,77 | 1 | 0,44 | 5 | ||
Total | 190 | 84,07 | 36 | 15,93 | 226 | ||
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
En la tabla 7, grafico 6 se observa que al finalizar el periodo de estudio, habían fallecido 29 paciente, para un 12,83%, de las 226 personas diagnosticadas.
Tabla 7: Situación actual de Pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Situación actual | ||
Estado | No. | % |
Vivos | 197 | 87,17 |
Muertos | 29 | 12,83 |
Total | 226 | 100 |
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Grafico 6: Población VIH según estado al cierre del 2016 del policlínico Vedado.
Fuente: Registro de pacientes con VIH del policlínico Vedado.
Conclusiones
La población con VIH del policlínico Vedado desde 1986 hasta marzo de 2016 se caracterizó por:
1. La infección por VIH se ha comportado de forma ascendente en el tiempo.
2. El sexo más afectado fue el masculino, en la escolaridad predomino el nivel medio y en la edad el grupo predominante estuvo entre 30 y 34 años.
3. La principal preferencia sexual encontrada fue la homosexual.
4. La mayoría de los casos se diagnosticaron mediante pesquisa en los consultorios de médicos de familia.
5. La mayoría de los pacientes permanecía vivo al final del periodo de estudio.
Recomendaciones
Dar a conocer los resultados de esta investigación para fortalecer las estrategias de lucha contra la infección.
Divulgar estos resultados en la comunidad con el objetivo de que la población adquiera una percepción de riesgo adecuada ante el VIH.
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3. Miranda Gómez Osvaldo, Fariñas Reinoso Ana Teresa, Coutín Marie Gisele, Nápoles Pérez Mailyn, Lara Fernández Héctor, Lago Alfonso Teresa. Comportamiento de la epidemia de VIH en Cuba. Rev. Med. Electrón. [revista en la Internet]. 2012 Feb [citado 2016 Mar 14]; 34(1): 07-24. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242012000100002&lng=es.
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9. Sobre VIH y sida. Agosto 2013. (citado: 27 mayo 2016) Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/sida/verpost.php?blog=http://articulos.sld.cu/sida/&post_id=2391&c=13113&tipo=2&idblog=36&p=1&n=an.
10. Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. [sitio en Internet] [citado el 4 de febrero de 2016] Disponible en http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/.
La Habana. 2016.
Autor:
Dr. Jan Santa María de Armas.
Residente MGI segundo año.
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