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Plagas y Bioterrorismo



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Plaga: Resumen Apróximadamente 10-15 casos al año en E.U. Mayormente en los estados del suroeste Forma más común: Bubónica Vector natural - moscas de roedores
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Plaga Yersinia pestis - "Barra" Gram-negativo Reserva de roedores Síndromes: bubónico septicémico pneumónico Alto grado de bacteremia ? choque séptico
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Bubónica 80% se puede convertir en bacteremia 60% mortalidad si no se trata Septicemia primaria o secundaria 100% mortalidad si no se trata Pneumónica De dispersiones por aerosol o septicemia a los pulmones Transmisión de persona a persona por gotas respiratorias 100% mortalidad si no se trata Plaga: Formas Clínicas
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Plaga Pneumónica Gota/aerosol Período de encubación: 2-3 días Malestar agudo, fulminante, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular, tos, esputo con sangre y sepsis Bronconeumonia irregular Progresión rápida - apnea, cianosis, fallo respiratorio, "shock" y muerte
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Botulismo Clostridium botulinum produce siete neurotoxinas Toxinas cambian de forma con calor, proteínas con un peso molecular de 150,000, mayoría de compuestos tóxicos son conocidos Se enlazan a membrana pre-sináptica en la unión neuromuscular y previenen la liberación de acetilcolina Ingestión e inhalación de toxina pre-formada
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Botulismo: Formas Clínicas Producido por alimentos toxina producida anaeróbicamente en alimentos procesados o enlatados incorrectamente, alimentos bajos en ácido, contaminados por esporas Herida toxina producida por organismos que contaminan la herida Botulismo por inhalación No ocurre naturalmente, preocupación de amenaza biológica
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Botulismo Período de encubación: 24-36 horas Síntomas gastrointestinales tempranos con ingestión de fuente natural Pero no esperado con ingestión o inhalación de agentes de amenaza biológica Progresivo, parálisis descendiente, con signos y síntomas de daño a nervios craniales y oculares Fallo respiratorio Diagnóstico clínico suplementado con análisis de toxinas de heces y suero, en casos de infección por alimentos Anti-toxina y atención/apoyo
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Ricin - Características Tóxico por varias rutas de exposición Puede ser dispersado como aerosol Efectivo oralmente, por inyección, o inhalación
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Ricin - Signos & Síntomas Dentro de 4-8 horas: diarreas severas, hemorragia del tracto GI y necrosis del hígado, bazo y riñones "shock" y muerte en 3 días Inyección causa necrosis marcada de músculos y nódulos linfáticos con fallos de múltiples organos provocando la muerte
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Ricin - Diagnóstico & Tratamiento Difícil de diagnosticar - Laboratorios de rutina no son específicos - ELISA de la sangre - Exámenes inmunohistoquímicos pueden confirmar • Tratamiento Suplementario - oxigenación e hidratación • No hay antitoxina o vacuna disponible
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Viruela Virus de Variola Variola mayor (30% fatalidades d casos) Variola menor (<1% fatalidad de casos) Épocas relacionadas a generación de núcleo Contagio por objetos inanimados Período de encubación: 11-14 días (rango 7-17 días) Infeccioso desde el momento de erupción Protección obtenida por vacuna disminuye después de 20 años
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Presentación Clínica de Viruela A los 11-14 días después de la infección Fiebre alta, malestar, dolor de cabeza, debilidad, dolor de espalda; ocasionalmente con dolor abdominal y delirios Erupción maculopapular en la cara y antebrazos (y palmas) Se dispersa a piernas y tronco, ulceración rápida En 1-2 días, la erupción se torna vesicular, luego pustular, profundamente encajado en la dermis Cáscaras en el 8vo-9no día de erupción, éstas se caen y dejan cicatrizes después de 3-4 semanas de enfermedad
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Vacunación contra viruela Hecha del virus viviente vaccinia Inoculación intradermal con aguja bifurcada Lesión pustular o endurecimiento alrededor de la lesión central 6-8 días post-vacunación Fiebre baja, linfadenopatía axilar Cicatriz (permanente) demuestra vacunación exitosa Inmunidad NO de por vida Producción de nueva vacuna está en proceso
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Control de Infección de Viruela Precauciones respiratorias y de contacto Precauciones estándar con guantes, máscaras y vestimenta Cuartos con presión negativa y sistemas de filtros HEPA con extracción Peligro de amenaza biológica en objetos inanimados y basura/desperdicios (ropa sucia) Procedimientso especiales para descontaminar cuartos
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Francisella tularensis Tularemia también se conoce como “fiebre de conejo” Enfermedades de roedores, conejos y liebres Encontrado en áreas rurales en EU Ruta de Infección: mordidas de garrapatas, manejo de animal infectado, ingestión de agua/comida Síntomas: Varían desde úlceras en la piel hasta pneumonia, fiebres, escalofríos, etc. Altamente infeccioso: 10-50 organismos pueden causar enfermedad Como arma biológica: Alta probabilidad de infección por aire: enfermedad respiratoria severa