La articulación glenohumeral derecha durante el gesto de remate en voleibol

El voleibol es un deporte en donde dos
equipos separados por una red central suspendida, se enfrentan,
intentando pasar el balón hacia el otro lado de la red,
tocando el suelo de la cancha. Por lo general los pases se hacen
golpeando el balón con las extremidades superiores, aunque
puede hacerse con cualquier zona corporal.

Este deporte se desarrolla de forma natural
y amena, lo que lo relaciona con otras actividades de la vida,
constituyendo una de las grandes actitudes y necesidades en el
desarrollo integral del ser humano. Este es uno de los deportes
en equipo con menor riesgo de lesión; y aunque las hay,
éstas pueden ser lesiones por sobreuso que generan
microtraumas repetitivos o lesiones por traumatismos
agudos.

Las lesiones se producen principalmente a
nivel de las extremidades superiores, ya sea por impactos con el
balón o por el repetido gesto de hacer lanzamientos por
sobre el nivel de la cabeza. En este articulo se observará
un análisis biomecánico basado en la
cinemática angular y lineal de la articulación
glenohumeral derecha durante el gesto de remate en voleibol en un
deportista sano y uno lesionado con una patología de
desgarro muscular grado II del manguito rotador que es una rotura
parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte
impacto, puede ocurrir en el espesor del músculo o en su
periferia, donde no hay compromiso de la fascia. Para el
análisis fue necesario utilizar herramientas visuales y
programas que permitan obtener precisión en cuanto a los
valores que son analizados en los desplazamientos, velocidades y
aceleraciones realizadas durante el gesto deportivo.

Objetivo General

Realizar un análisis
biomecánico de la articulación glenohumeral derecha
durante el gesto de remate en voleibol en un deportista sano y en
deportista lesionado con desgarro grado II del manguito
rotador.

Objetivos Específicos

• Ubicar en kinegramas los puntos de
  referencia del deportista sano y del deportista lesionado al
  realizar el gesto de remate en voleibol.

• Calcular el centro de masa,
  desplazamiento durante las fases, y la cinemática
  angular y lineal del gesto de remate en voleibol.

• Analizar la cinemática angular,
  teniendo en cuenta las velocidades, aceleraciones y
  desplazamientos de la articulación glenohumeral
  derecha durante el gesto de remate en voleibol.

• Analizar la cinemática lineal,
  teniendo en cuenta las velocidades, y aceleraciones de la
  articulación glenohumeral derecha durante el gesto de
  remate en voleibol.

• Identificar el tipo de palanca de la
  articulación glenohumeral derecha.

Método

Los deportistas evaluados fueron dos
jugadores profesionales de la liga de voleibol de Valle
pertenecientes a la categoría mayores, un jugador sano de
20 años de edad, con 81 kilogramos de peso, de talla 194
centímetros y un jugador lesionado de 24 años de
edad, de 198 centímetros, con 93 kilogramos de peso, con
desgarro grado II del manguito rotador.

Este estudio es de tipo descriptivo, para
su realización se utilizó el método
deductivo, pues se procede a la captura del video por medio de
una cámara digital.

DATOS DE LOS PARTICIPANTES

El video se filmo en formato Windows media
(AVI), y se analizó en el formato virtual dub 8.5.1, los
kinegramas fueron analizados y llevados al programa
paint.

Se colocaron puntos de referencia en
cartulina para el análisis de vídeo y se utilizo
una cámara 10.4 mega pixeles.

El gesto técnico analizado en
voleibol fue el remate.

Los datos se recolectaron por medio de dos
tablas, de cinemática lineal y cinemática angular
donde se analizaron las variables: desplazamiento, velocidad y
aceleración por medio de cálculos de procedimiento
cinemático.

Bases
Teóricas

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

La articulación del hombro es una
articulación esferoidea y es la de movimiento más
libre en el cuerpo. Esta articulación se puede mover en
múltiples direcciones, por lo tanto, es menos estable que
otras articulaciones y es más susceptible a las lesiones.
La dislocación de esta articulación es común
y ocurre cuando la parte superior del hueso del brazo se sale de
su cavidad.

MANGUITO ROTADOR

El manguito rotador es un término
anatómico dado al conjunto de músculos y tendones
que proporcionan estabilidad al hombro.

Todos estos músculos están
conectados a la cabeza del húmero formando un puño
en la articulación. Su importancia estriba en mantener la
cabeza del húmero dentro de la fosa glenoidea de la
escápula. Este manguito forma continuidad con la
cápsula de la articulación del hombro.

Los cuatro músculos que forman este
grupo son:

• El supraespinoso, se origina en la fosa
  supraespinosa de la escápula. Abduce el
  brazo.

• El infraespinoso, se origina en la fosa
  infraespinosa de la escápula. Rota el brazo
  lateralmente.

• El redondo menor, procede del borde
  lateral de la escápula, y también rota el brazo
  lateralmente.

• El subescapular, proveniente de la fosa
  subescapular de la escápula. Este músculo rota
  medialmente el húmero y realiza los primeros 15 a 20
  grados de separación del miembro superior del tronco,
  durante la abducción del brazo.

DESGARRO GRADO II

Un desgarro muscular es una rotura parcial
o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto
(lesión traumática). Además de verse
afectadas las fibras musculares, también pueden verse
afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo
que rodea los vasos sanguíneos.

Desgarro Grado II o fasicular. Es una
lesión de mayor trascendencia (aprox. 50% del
músculo), puede ocurrir en el espesor del músculo o
en su periferia, donde no hay compromiso de la fascia. El lecho
de la rotura se acompaña de una colección
hemática que ocasionalmente puede ser de mayor
tamaño por efecto expansivo con compresión del
músculo adyacente. Las lesiones periféricas con
compromiso de la fascia suelen ser de mayor tamaño y se
consideran de cuantía importante. En estos casos el
período de cicatrización puede tomar más de
un mes.

Voleibol

El voleibol es un deporte competitivo
jugado por dos equipos de 6 jugadores cada uno, en una cancha
dividida por una red. El objetivo es enviar el balón por
encima de la red al piso del campo contrario e impedir esta misma
acción por parte del contrario. Es uno de los deportes
más colaborativos pues se realiza un trabajo de equipo que
requiere cooperación de un compañero para armar una
jugada.

El voleibol es un deporte de alto valor
colectivo y que desarrolla valores de cooperación y poder
de lucha.

Desarrolla reflejos, elasticidad, fuerza,
resistencia de forma divertida.

Permite desarrollar el sentido social,
porque exige de cada uno de sus participantes un espíritu
de cooperación.

Desarrolla ampliamente el pensamiento
táctico lo que en el futuro permitirá que sus
practicantes se enfrenten a situaciones difíciles y salgan
adelante.

EL REMATE

El remate es el principal gesto
técnico de ataque de un equipo, es el elemento que culmina
la fase ofensiva de una jugada, teniendo como misión
superar la red y la defensa contraria.

Es necesario conocer los Factores
Biomecánicos o Criterios de Eficacia que hacen posible su
mejora. Para ello, el remate, se ha dividido en seis fases
secuenciales con características y objetivos
diferenciados.

Siempre la caída será por
delante del lugar del golpe de ataque, siendo mayor a menor el
espacio en función del tipo de carrera.

Resultados

ANÁLISIS CUALITATIVO

El movimiento que se analizará a
continuación es el del miembro superior derecho a
través de la articulación glenohumeral durante la
ejecución del gesto de remate en voleibol en el deportista
sano y en el lesionado.

DEPORTISTA SANO

FASE: Carrera

Esta fase marca el inicio del gesto desde
la posición de reposo y depende de la velocidad de ataque
para prepararse para el alcance del balón. Durante esta
fase la posición de la articulación glenohumeral
pasa de una posición de neutralidad a una
flexo-extensión de acuerdo con el seguimiento coordinado
de los miembros superiores a los inferiores durante la marcha en
el balanceo, este momento coincide con el contacto visual con el
balón y posterior seguimiento del mismo, los
músculos que contribuyen con el movimiento de balanceo
coordinado son principalmente en la flexión el deltoides,
seguido de el coracobraquial y en la extensión el
latísimo del dorso y el terete mayor.

FASE: Impulso de frenado

Está definida por el período
de tiempo comprendido desde que toma contacto el pie con el suelo
hasta que el jugador consigue la máxima flexión de
la rodilla de la pierna que tomó contacto con el suelo en
primer lugar. La contribución que realiza la
articulación analizada toma especial importancia en la
preparación para el salto a partir del impulso, en esta
fase la articulación vuelve de manera controlada hacia su
posición neutra ubicándose en una flexión
mínima donde espera para la siguiente fase.

FASE: Impulso de
aceleración

Es el período de tiempo comprendido
desde que se consigue el máximo ángulo de la
rodilla hasta que pierde contacto con el suelo. En esta fase se
realiza el salto y es el momento en el que los miembros
superiores siguen la acción protagónica de los
miembros inferiores de elevar el centro de gravedad para alcanzar
la altura necesaria con el fin de interceptar con la mano derecha
la trayectoria del balón, los músculos que
intervienen en esta fase en la que se realiza flexión de
hombro son: el deltoides, seguido de el coracobraquial,
bíceps braquial y pectoral mayor que actúan
concéntricamente.

FASE: Preparación del
golpe

Fase comprendida desde que se pierde
contacto con el suelo hasta que se obtiene el máximo
ángulo del hombro del brazo que golpea. Es aquí
donde los músculos agonistas de la fase anterior maximizan
su acción concéntrica, con el fin de generar el
mayor impulso para golpear el balón.

FASE: Golpe

Está comprendida desde el
máximo ángulo del hombro hasta que la mano toma
contacto con la pelota. La fase anterior cobra importancia en
este momento debido a que si se logra la máxima
flexión de hombro se logrará per sé el mayor
impacto al balón. En esta parte del gesto los
músculos agonistas son los extensores de hombro que
efectúan su acción desde una posición de
máxima elongación: el latísimo del dorso y
el terete mayor secundados por el terete menor el
deltoides.

FASE: Contacto con el
suelo

Es con apoyo casi simultáneo con una
ayuda de amortiguación con implicación de la
articulación del tobillo, luego de la rodilla, para
finalizar sobre la cadera. Los movimientos realizados luego del
golpe ofician como compensatorios al equilibrio de la
caída, (movimiento pendular del brazo contrario al que
ejecuta el golpe). Es en esta fase donde el movimiento del hombro
es gobernado por la acción de la gravedad que lleva el
miembro superior derecho a la posición de neutralidad, y
es aquí donde el sujeto realiza una contracción
excéntrica para controlar la caída del miembro de
una manera controlada. Los músculos que influyen en esta
fase con acción excéntrica son: las fibras
anteriores del deltoides, seguido del coracobraquial.

Deportista
lesionado

FASE: Carrera

En el deportista lesionado se
observó que esta fase fue la que ocupó el mayor
tiempo durante la realización del gesto,
característica que obliga al sujeto a efectuar movimientos
de balanceo coordinado para la carrera de mayor intensidad, lo
mismo que en el movimiento de los miembros superiores al momento
del cese del desplazamiento anterior, que coincide con
extensión bilateral de estos (antes de comenzar el salto).
Los músculos que contribuyen con el movimiento de balanceo
coordinado son principalmente en la flexión el deltoides,
seguido del coracobraquial y en la extensión el
latísimo del dorso y el terete mayor, los cuales aumentan
su acción de manera concéntrica al final de la
fase.

FASE: Impulso de frenado

En esta fase se observó que el
miembro superior derecho del deportista no sigue de manera
simétrica al miembro contralateral de manera que no
contribuyen los hemicuerpos equilibradamente para la
preparación para el salto a partir del impulso con los
miembros superiores ubicando la articulación glenohumeral
del lado lesionado más hacia la neutralidad que del lado
izquierdo.

FASE: impulso de
aceleración

Respecto a la fase 3 se observó que
el componente principal del gesto en el cual se realiza el salto
se encuentra alterado en el deportista lesionado, ya que el
movimiento que efectúan los miembros superiores durante la
elevación del centro de gravedad, siendo parte de la
acción principal de los miembros inferiores en la
propulsión no se realiza de manera simétrica debido
a que el miembro superior derecho no se guía por la
técnica evidenciando una moderada abducción de
hombro para suplir una menor flexión de la misma
articulación durante la fase, todo esto debido a una
compensación que requirió el deportista para
realizar el gesto de manera eficaz sacrificando la técnica
a causa de la lesión. Los músculos implicados en
esta fase además de los extensores son los abductores de
hombro, los cuales son deltoideo, supraespinoso, trapecio y
serrato anterior.

FASE: Preparación del
golpe

En esta fase que depende en gran parte de
la obtención del máximo ángulo del hombro
del brazo derecho que golpea el balón se pudo observar que
el deportista posee una falencia pues este adiciona mayor
abducción y rotación externa de hombro para
compensar una menor flexión que le permita igualmente
obtener una excursión del movimiento tal, que se refleje
en el impulso para el contacto con el balón. Los
músculos que intervienen en esta fase además de los
extensores y abductores de hombro son los rotadores externos
siendo estos el infraespinoso, terete menor y fibras posteriores
del deltoideo.

FASE: Golpe

A partir del análisis se pudo
concluir que en esta fase el deportista requiere de un mayor
número de grupos musculares para realizar de manera eficaz
la técnica debido a la compensación adquirida,
respecto a esto durante esta fase intervienen además de
los músculos de extensión de hombro los
músculos aductores del mismo, ejerciendo entonces una
acción concéntrica el pectoral mayor y el terete
mayor.

FASE: Contacto con el
suelo

En esta fase se observó que el
deportista efectuó un movimiento compensatorio al
equilibrio de la caída de una manera exagerada que es
acorde con la mala técnica producida por la
adaptación, realizando a esto un movimiento de
extensión de hombro. Los músculos que actúan
en esta fase de manera concéntrica son los extensores de
hombro.

Análisis
temporal

Para realizar el análisis del gesto
deportivo de remate de voleibol es necesario describir cada una
de las fases y afrontarlo con el tiempo de ejecución de
cada una de ellas.

DISTRIBUCIÓN TEMPORAL DEL
GESTO.

Carrera (fase 1): En el sujeto
lesionado esta fase tuvo una duración de 4 segundos y en
el sujeto sano de 2,03 segundos.

Impulso de frenado (fase 2): En el
sujeto lesionado y en el sano esta fase tuvo una duración
igual de 0,167 segundos.

Impulso de aceleración (fase
3): En el sujeto lesionado esta fase tuvo una duración
de 0,2 segundos y en el sujeto sano de 0,16 segundos.

Preparación del golpe (fase
4): En el sujeto lesionado esta fase tuvo una duración
de 0,167 segundos y en el sujeto sano de 0,367
segundos.

Golpe (fase 5): En el sujeto
lesionado y en el sano esta fase tuvo duración igual de
0,133 segundos.

Contacto con el suelo (fase 6): En
el sujeto lesionado esta fase tuvo una duración de 0,3
segundos y en el sujeto sano de 0,167 segundos.

A partir del análisis anterior se
puede intuir que la fase 1 o de carrera es la que ocupa
más tiempo respecto a las demás fases tanto en el
sujeto sano como en el lesionado debido a que esta constituye un
periodo que marca el inicio del gesto y es donde se realiza la
ubicación de la meta y se escoge la potencia con la que se
efectuará.

Después de la recolección de
la información, se llevan a cabo los siguientes
resultados:

Cinemática
angular

ANÁLISIS ANGULAR SUJETO
LESIONADO

ANÁLISIS ANGULAR SUJETO
SANO

CONVERSIÓN:

K: kinegrama

T: tiempo

GrO: grados (ángulo)

D Ð: variación
angular

qa: ángulos en radianes

D q: variación angular en
radianes

vb: velocidad promedio en
radianes

ac: variación o cambio de la
velocidad promedio

D v: aceleración angular promedio en
rad/seg2

DESPLAZAMIENTO ANGULAR

De acuerdo al análisis del
desplazamiento angular en el deportista lesionado, se observa que
el mayor desplazamiento se encuentra en el momento 5 con
166°, y se observa un cambio brusco de posición entre
las fases 6 y 7 con una variación angular de
179°.

Durante el desplazamiento angular del
sujeto sano, se observa que hay un cambio brusco de
posición entre los momentos 3 y 4 con una variación
angular de 106°, el mayor desplazamiento se obtuvo en el
momento 5 con 211°.

El deportista lesionado con respecto al
deportista sano, tuvo un menor desplazamiento angular con una
diferencia de 32° en el gesto de remate.

VELOCIDAD ANGULAR

El pico más alto de velocidad se
presenta entre los momentos 4 y 5 en los que se llega a una
velocidad pico de 14,6 rad/s, donde se efectúa la fase de
preparación para el golpe. Se presenta una
variación de 12.2 rad/seg.

El pico más alto de velocidad se
presenta entre las fases 3 y 4 con 11,14 rad/s, es donde se
efectúa la fase de impulso de aceleración se
presenta una variación de 11.4 rad/seg para llegar al
pico.