Estrategias recreativas para ocupar el tiempo libre de adultos mayores sarcopenicos

Introducción

El acelerado crecimiento de la población Adulta
Mayor a nivel mundial y los cambios en la pirámide
poblacional, son aspectos que suponen un nuevo desafío
para los profesionales de la salud. La esperanza de vida en
América Latina aumentó 45 años en poco
más de un siglo al pasar de los 29 años que
vivía de media una persona en 1900 a los 74 años en
2010, esto según un estudio presentado por la
Organización Panamericana de la Salud 2010 (OPS).
Fernández-Ballesteros (2012) plantea diferentes tipos de
vejez. Vejez normal, una vejez patológica y una vejez con
éxito, llamada también competente o satisfactoria.
La vejez normal es aquella que cursa con los estándares
correspondientes a un determinado contexto; es decir, es aquella
donde la persona presenta las características que en
promedio poseen los adultos mayores de su edad para ese contexto,
correspondientes al funcionamiento biológico,
psicológico y social.

En este orden de ideas, es necesario plantear
alternativas que contribuyan a disminuir las problemáticas
que afronta una humanidad que envejece irremediablemente,
partiendo de la premisa que un adulto mayor "sano" vive cambios
fisiológicos, psicológicos y sociales que no se
deben tomar como enfermedades o patologías.

En este contexto, el Adulto Mayor está en
desventaja en lo que tiene que ver con la atención
primaria y secundaria. El proceso de envejecimiento en sí,
la deficiencia en estilos de vida favorables, la aparición
de enfermedades como la sarcopenia, entre otros aspectos, lo
hacen cada vez más vulnerable. Si bien es cierto, se
considera un logro que la población esté aumentado
en edad, pero aun así, es necesario diseñar
estrategias, planes, programas, proyectos que respondan a las
necesidades específicas, de ésta población
adulto mayor con sarcopenia, ya que presenta una
disminución de masa muscular y fuerza, lo que lo limita a
realizar ciertas actividades, lo que conlleva a su vez a tener
exceso de tiempo libre en su vida, lo cual no es aprovechado de
ninguna forma, especialmente no se realiza actividades
recreativas; siendo estas muy provechosas para las personas.
Según Bolaño (2012) las actividades recreacionales
tienen como características fundamentales la autotelia, la
apropiación, el descanso, la creatividad, la
formación psicosocial, la liberación de la
espontaneidad, la sicomotricidad.

• Son autotélicas porque tienen como fin la
  realización del acto recreativo, es por ello que se
  afirma, según el documento base para las discusiones
  del III Congreso Departamental de Recreación,
  celebrado en Medellín en el año 1988, que el
  fin de la actividad recreativa se destina al provecho del
  mismo participante y ejecutor de la actividad, y no a obtener
  beneficios para terceros.

• Son apropiativas porque se quiere caracterizar las
  actividades de recreación como una acción que
  si bien no tiene una finalidad extrínseca, produce
  adquisición de un producto o de un bienestar que el
  individuo no desprecia y que las conserva, como fruto del
  acto recreativo mismo.

• Son de descanso debido a que la estructura de las
  actividades recreativas pose en una cierta facilidad que
  proporciona una sensación de relajamiento y de
  descanso.

• Son creativas ya que mediante las acciones que la
  recreación propicia, se estimula al individuo a
  producir o generar nuevas realizaciones. 41

• Forman la Personalidad Psicosocial porque es sabido
  que las actividades de recreación producen efectos que
  permiten el desarrollo de la personalidad del individuo y su
  sana relación con los demás.

• Liberan Espontaneidad: En el mismo sentido de la
  anterior característica, la recreación tiene
  entre sus efectos, la desinhibición y la
  expresión en sociedad. Alienta a los individuos a
  desinhibirse y expresar sus sentimientos frente a los
  demás.

• Son sicomotoras, esto quiere decir que las
  actividades de recreación estimulan el movimiento
  físico y producen como efecto el desarrollo psicomotor
  del participante.

Pero, sin embargo para llevar a cabo la
recreación en el adulto mayor, la aplicación de la
Psicología del Desarrollo teniendo como base la Escuela
Histórico Cultural de Vigostky, menciona que se debe
enfocar al adulto mayor en su situación social de
desarrollo, y percibirlo como un ser activo que asume un
importante rol en su familia y como ser social.

En este sentido el envejecimiento de la población es un
fenómeno de gran relieve en la sociedad
contemporánea, el cual debe abordarse desde la
orientación, prevención, e intervención,
pues la persona que envejece requiere de ayuda para conservar la
propia suficiencia física, psíquica y social,
condicionada en la mayoría de los casos, por la
posibilidad de movimiento incrementado o mantenido.

Conocer al adulto mayor significa ser receptivo ante sus
necesidades y posibilidades, dar confianza y seguridad para
brindarle así un mejor espacio de realización
personal.

Por eso, resulta necesaria la planificación de
actividades recreativas que contrarresten el sedentarismo acorde
a su estado de salud para contribuir al mantenimiento de una
psiquis y un cuerpo verdaderamente activo al ocupar el tiempo
libre.

Por lo tanto es importante hablar de la
recreación como actividad inherente a la trayectoria de
vida de las personas en su ocupación del tiempo libre, que
parte de un interés motivacional interno que conlleva a
buscar el disfrute de la de vida promoviendo el desarrollo
coherente, equilibrado y armónico en todas las dimensiones
del ser. En el adulto mayor –personas mayores de 65
años- ayuda a ocupar el tiempo libre manteniéndolos
activos, olvidar preocupaciones, atenuar inquietudes y
desarrollar sus potencialidades en convivencia con los
otros.

Según Murillo (2013), el que los adultos mayores
puedan ejercitar toda una gama de actividades recreativas acordes
con su realidad individual y grupal sarcopenica, posibilita
mejorar su calidad de vida y ampliar sus oportunidades para
crecer como personas; ya que participar en las diversas
actividades libera de la rutina, inactividad y sedentarismo, de
tensiones como el estrés, la ansiedad, el aburrimiento y
en algunos casos, inclusive, de la depresión. Dentro de
sus beneficios encontramos que estas actividades facilitan la
interacción con otras personas rompiendo el aislamiento y
la soledad, ayudan a retardar el avance y aceleración del
proceso de envejecimiento, e inclusive de algunas enfermedades
relacionadas con la inactividad.

Havihhurt y Albrecht, (citados por Schaie y Willis,
2013) afirman que para hacer frente a los problemas de la
vejez y para envejecer con gracia, la persona debe
mantenerse activa, buscando constantemente nuevos intereses para
sustituir al trabajo y nuevos amigos para sustituir a aquellos
que se han perdido. Esta perspectiva ha sido
denominada "Teoría de la actividad del
envejecimiento", la cual plantea la relación entre
actividad social y satisfacción con la vida en la vejez.
Sus seguidores aseveran que el valor de la actividad estriba en
proporcionar roles al individuo, necesarios para mantener un
autoconcepto sano.

La idea central de esta teoría, según
Lemon Bengtson y Peterson (citados por Schaie y Willis, 2013) es:
cuanta más actividad, mayor satisfacción en la vida
y describían tres tipos de actividades: Actividad informal
(relaciones con amigos, vecinos y familiares), actividad formal
(participación en grupos voluntarios que organizan
actividades) y actividad solitaria (las que se hacen en forma
independiente); en este último tipo se encuentran
actividades como cuidar la casa y las de ocio.

Distintos autores han estudiado la temática de
los beneficios de ocupar el tiempo libre del adulto mayor en
actividad física recreativa para la salud, dentro de las
que se destacan las investigaciones de:

R. Alum (2014) "Mejorar la ocupación del tiempo
libre del adulto mayor de 60 -75 años de la
circunscripción 27 del consejo popular Carlos Manuel del
municipio Pinar del Río". De la Facultad de Cultura
Física Manuel Fajardo Rivero: L. Soulary (2010)
"Recreación Física para el adulto mayor en la
circunscripción 242 del Poblado del Caney". J. Antonio
(2013) "Sistema de actividades recreativas para el empleo del
tiempo libre de los pobladores de la Circunscripción # 65,
Comunidad Micro-distrito del Consejo Popular Guáimaro
Norte". De Universidad De La Sabana, Colombia: C. Motavita (2014)
"El adulto mayor y el mantenimiento de su estado de salud a
través de la educación en Chía –
Cundinamarca". De la Facultad de Humanidades y Educación
de la Universidad del Zulia: M. Árraga (2012)
"Recreación y calidad de vida en adultos mayores que viven
en instituciones geriátricas y en sus hogares. Un estudio
comparativo en Maracaibo Estado Zulia". A. Martínez (2012)
"Estrategia de la recreación física para el adulto
y adulto mayor del Consejo Popular La Juanita II". Estas son
algunas de las muchas investigaciones relacionadas al tema, y que
representan un aporte invaluable al bienestar de la salud del
adulto mayor a través de la recreación, la cual
también ayuda a mejorar desde el punto de vista
psicológico (retraso y mejora de la pérdida de
memoria, reducción del estrés emocional y ansiedad,
aumento de la sensación de bienestar, habilidad para
relajarse y mejora de la autoimagen) de las personas de edad. Los
datos sugieren que existe una relación positiva entre
actividad física recreativa y bienestar psicológico
(Armadans, Pérez y Franco, 1998).

Al respecto, Muñoz (2012) plantea que las
personas mayores poseen las mismas necesidades
psicológicas y sociales de mantenerse activos que los
adultos jóvenes. Considera que sólo cuando un
individuo realiza alguna actividad se siente feliz, satisfecho y
adaptado y alienta a las personas a realizar un gran
número de acciones, tomando en cuenta la
vinculación con un estado de ánimo
elevado.

Fajn S. (2011) habla sobre la importancia de la
recreación en la vejez porque brinda la oportunidad de
retomar, iniciar, profundizar o descubrir intereses, deseos y
necesidades que pueden convertirse en un nuevo motor y
organizador de la vida cotidiana, ayudando a atravesar un
envejecimiento sano. Este autor piensa en la recreación
como actividades educativas que se realizan en y para el tiempo
libre, actividades que implican diversión, tienen
estructura y procesos pautados y favorecen la autonomía.
Se basa en el concepto de participación activa, referidas
a aquellas que buscan la participación en la
producción y consumo del hecho recreativo y no son
obligatorias, tales como: pintar, oír música,
cantar, bailar, hacer manualidades o jardinería,
ejercicios físicos o caminar, resolver crucigramas o sopas
de letras, asistir a paseos; entre otros.

La verdadera recreación es la que potencia la
obtención de experiencias vivenciales positivas que
enriquezcan la memoria y permitan la vitalidad del individuo a
través del recuerdo.

El reto que se impone a los encargados de atender la
recreación de las personas en su tiempo libre, es concebir
actividades que se inscriban dentro de un ocio asumido como
verdadero tiempo libre y no como tiempo de consumo, como un real
acto de participación y no como entretenimiento para la
evasión, con el que se pretenda "vender un producto
recreativo" sin tener en cuenta las reales y fundamentales
motivaciones personales de los participantes. Lo lúdico en
el acto recreativo está dado por el ejercicio de la
libertad para la posibilidad de elección con el fin de
enriquecer los recuerdos positivos a través de gratas
experiencias vivenciales.

El error más común que cometen los
animadores y recreacionistas es la tendencia a convertir todo
acto recreativo en competición deportiva, para lo cual se
elaboran reglamentaciones complejas y se concibe un sistema de
participación que deja finalmente algunos ganadores a
quienes premiar y muchos supuestos perdedores que eliminar. Esto
es la exacta negación de la recreación. La
recreación es experimentar, transformar, disfrutar con el
descubrimiento de nuevas posibilidades, crear lo indispensable
para la acción, buscar alternativas, intercambiar
experiencias y motivaciones, involucrarse a plenitud, disfrutar
del desarrollo de la actividad sin esperar nada material a cambio
por sus resultados.

A todo eso puede contribuir la lúdica permite la
ocupación placentera y provechosa del tiempo libre,
mediante acciones que contribuyen al desarrollo humano en las
personas de cualquier grupo etario.

El concepto de la Lúdica es poco manejado en el
contexto de la sociedad. Generalmente se le limita a la
interpretación de los juegos infantiles. Se ignora que
esta categoría define uno de los procesos más
abarcadores y omnipresentes de la cultura. En su conocida obra
"Homo Ludens" el historiador holandés Johan Huizinga
reconoce lo lúdico como esfera general de actividad humana
en toda época y en todo lugar: "Una cultura
auténtica -escribe no puede subsistir sin cierto contenido
lúdico…"

Por lo tanto lo lúdico también se aplica
en la vejez, por lo que se debe tener claro que la vejez no es
igual a enfermedad o inutilidad total, y que en esta etapa si se
puede jugar, aunque es cierto que a mayor edad existe mayor
probabilidad de enfermar. La vejez satisfactoria o con
éxito, competente o activa, es aquella que ocurre con una
baja probabilidad de enfermar y discapacidad asociada, un alto
funcionamiento cognitivo, físico y funcional y un alto
compromiso con la vida y la sociedad.

En Venezuela, se plantean que la vejez normal
está asociada con retiro laboral o jubilación, lo
cual los lleva a poseer mucho tiempo libre, produciendo a su vez
disminución de actividades físicas, enfermedades
como sarcopenia, hipertensión arterial, entre otras. El
Tiempo libre constituye una condición obligatoria en la
reproducción espiritual ampliada de la personalidad, por
lo tanto cuando se posee de este tiempo se le debe dar
ocupación al cuerpo y mente a través de la
recreación.

Por consiguiente, Fernández-Ballesteros (2012)
destaca la importancia de reforzar la salud, previniendo la
enfermedad, procurar un funcionamiento cognitivo óptimo,
mantener una alta actividad física recreativa y
comprometerse con la vida. Estas afirmaciones e investigaciones
permiten inferir la importancia de la actividad recreativa en la
satisfacción con la vida (salud mental), el bienestar
físico, mental y el rendimiento motriz.

En un estudio realizado por Ramírez (2010) en el
área de recreación, se encontró la
percepción social que tienen los adultos mayores de este
estudio, acerca de las actividades recreativas es que
éstas les proporcionan diversión,
compañía, descanso, armonía, sentido de
pertenencia a grupos, distracción y tiempo para
reconciliarse con la naturaleza; lo que repercute en su calidad
de vida, sin embargo nuestros adultos mayores no se realizan
actividades recreativas y más aún si son
sarcopeniacos, ya que se creen inútiles para
realizarlas.

Murillo (2013) por su parte afirma que parte del
problema recreativo de los ancianos en el momento actual radica
en que muchas instituciones
geriátricas/gerontológicas y la mayor parte de las
entidades públicas, carecen de conocimientos, estrategias
o personas encargadas de la función o actividad recreativa
acordes a la realidad individual o grupal del anciano
sarcopenico, sin que ello signifique que este tema ha sido
agotado o haya perdido importancia, al contrario, cada día
cobra mayor relevancia y significación,

Pero con el triunfo de la Revolución Bolivariana
en 1999 se producen grandes transformaciones en el país,
reflejándose estas en la dimensión
económica, política y social, de estas
transformaciones no queda exenta la práctica del deporte y
la recreación.

En tal sentido el deporte dejo de constituir un medio de
vida y perdió su condición clasista y
discriminatoria, para convertirse en uno de los principios del
buen vivir del pueblo Venezolano.

Para hacer realidad esta meta trazada por el Gobierno
Bolivariano, en Venezuela se ha desarrollado un intenso trabajo
para ofrecer una mejor atención a la población y a
su buen vivir, creando misiones en diversas esferas
económicas, productivas y sociales. Para la actividad sana
y mejor empleo del tiempo libre de la población se han
incorporado a las estructuras comunales personal preparado o
capacitado para el desarrollo de actividades
físicas-recreativas con el objetivo de hacerles más
amena y placentera la vida utilizando de forma racional el tiempo
libre.

En tal sentido se le ha dado especial atención al
adulto mayor con el apoyo de las misiones Barrio Adentro Salud y
Barrio Adentro Deportivo, que cuenta con un proyecto que brinda
al adulto mayor actividades físicas-recreativas, y
profilácticas, encaminadas a lograr un mejor vivir en
estos beneficiarios, dedicando grandes esfuerzos a la
formación y superación de promotores deportivos
comunitarios para que puedan irradiar los conocimientos sobre la
cultura física adquiridos en sus comunidades.

.Cabe destacar que los estudios sobre el ocupar el
tiempo libre del adulto mayor venezolano, en los últimos
tiempos, se ha venido abordando con frecuencia, Sin embrago no se
ha tratado específicamente con aquellos adultos mayores
que poseen sarcopenia, de allí la problemática que
surge en el Estado Bolívar, específicamente en los
pacientes sarcopenicos del ambulatorio El Perú, pues se
trata de la utilización positiva de este tiempo en la
realización de actividades recreativas que contribuyan al
sano esparcimiento y desarrollo general del adulto mayor, que es
uno de los grupos que disponen de mayor tiempo libre por sus
peculiaridades y en el cual se centra la presente
investigación.

Por lo antes expuesto constatamos el siguiente problema
científico:

¿Cómo contribuir a ocupar el tiempo libre
del adulto mayor sarcopenicos del ambulatorio El
Perú?

Objeto de estudio: Proceso de recreación
comunitaria en la ocupación del tiempo libre de los
adultos mayores con sarcopenia del ambulatorio del Perú,
Ciudad Bolívar – Estado Bolívar

Objetivo de la investigación:
Diseñar estrategias recreativas que contribuyan a la
ocupación del tiempo libre del adulto mayor
sarcopénico del ambulatorio del Perú

Campo de acción: Las estrategias
recreativas para ocupar el tiempo libre de los adultos mayores
con sarcopenia del ambulatorio del Perú, Ciudad
Bolívar – Estado Bolívar

Preguntas Científicas:

1-¿Cuáles son los antecedentes
teóricos y metodológicos que sustentan las
diferentes teorías que existen sobre la recreación
y la ocupación del tiempo libre?

2 – ¿Cuál es el estado actual de la
ocupación del tiempo libre del adulto mayor sarcopenico
del ambulatorio del Perú?

3 -¿Cuál es el contenido, la estructura y
metodología que debe conformar las estrategias recreativas
que contribuyan a la ocupación del tiempo libre del adulto
mayor sarcopenico del ambulatorio del Perú?

4 -¿Cuál será el resultado de la
experimentación de las actividades recreativas que
contribuya a la ocupación del tiempo libre del adulto
mayor con sarcopenia del ambulatorio del Perú?

Tareas Científicas:

1-Búsqueda los antecedentes teóricos
metodológicos que existen acerca de la recreación y
la ocupación del tiempo libre.

2 -Determinación del estado actual de la
ocupación del tiempo libre del adulto mayor sarcopenico
del ambulatorio del Perú

3 –Elaboración de estrategias recreativas
que contribuyan a la ocupación del tiempo libre del adulto
mayor sarcopenico en el ambulatorio del Perú

4- Evaluación de los resultados de la
aplicación de estrategias recreativas, que contribuyan a
la ocupación del tiempo libre del adulto mayor sarcopenico
del ambulatorio del Perú

Novedad científica: Radica en fundamentar
teóricamente y poner en práctica por primera vez
estrategias recreativas, que contribuyan a la ocupación
del tiempo libre del adulto mayor sarcopenicos del ambulatorio
del Perú

Aporte práctico: Diseñar
estrategias recreativas, que contribuyan a la ocupación
del tiempo libre del adulto mayor sarcopenico del ambulatorio del
Perú

Definición De Términos

Recreación: Proceso de renovación
consciente de las capacidades físicas e intelectuales de
las personas (re-creación: crearse de nuevo, renacer,
volver a ser), mediante acciones participativas ejercidas con
plena libertad de elección, y que contribuyen al
desarrollo humano.

Beneficios De La Recreación: Aquellos
resultados que la práctica de actividades recreativas
contribuye a alcanzar y consolidar entre las personas desde el
punto de vista de su calidad de vida como expresión
concreta del desarrollo humano, lo cual significa principalmente:
hábitos saludables, altos niveles de
sociabilización, autoestima, sentido de pertenencia,
capacidad de razonamiento y toma de decisiones, entre otros
valores y aportaciones individuales y sociales, mediante la
placentera ocupación del tiempo libre.

La lúdica: es una categoría
vinculada con la espiritualidad –o mundo interior- del ser
humano, y se concreta mediante las formas específicas que
asume como expresión de la cultura en un determinado
contexto de tiempo y espacio. Una de tales formas es el juego, o
actividad lúdica por excelencia. Y también lo son
las diversas manifestaciones del arte, del espectáculo y
la fiesta, la comicidad de los pueblos, el afán creador en
el quehacer laboral -que lo convierte de simple acción
reproductiva en interesante proceso creativo-, el rito sacro y la
liturgia religiosa, la relación afectiva y el sublime acto
de amor en la pareja humana. En todas ellas está presente
la magia del simbolismo lúdico, que transporta a los
participantes hacia una dimensión espacio-temporal
paralela a lo real, estimulando los recursos de la
fantasía, la imaginación y la
creatividad.

Tiempo libre: Es el tiempo opuesto al trabajo,
aquella parte del tiempo reproductivo en el grado de
obligatoriedad de las actividades que no son necesidad y virtud,
es satisfacer las necesidades vitales humanas en un nivel
básico. Resulta de la diferencia de restar al tiempo
total, el tiempo dedicado a nuestras obligaciones familiares,
laborables y escolares, no es sólo tener tiempo libre o
lleno de actividades; es sentirse libre realizando diversas
actividades.

Comunidad: Conjunto de las personas de un pueblo,
región o nación.

Adulto Mayor: Persona que llega a una edad
avanzada, aproximadamente más de 60 años, donde
disminuyen sus funciones vitales como el andar, la visión,
se estira la piel, comienzan a aparecer las enfermedades
cardiovasculares entre otras. Actividades
físicas-recreativas: Es el conjunto de actividades de
contenido variado (físicas – deportivas, culturales –
recreativas, festivales, entre otros) que se planifican,
organizan y ejecutan dirigidas a la ocupación del tiempo
libre de las personas de una manera sana y racional que responda
a los intereses de los grupos poblacionales e influya en una
mayor participación.

Capítulo I:

Marco teórico
conceptual

1.1.- La vejez en el mundo

El envejecimiento es un tema mundial dado que afecta en
términos globales a la totalidad de la población
del planeta. El siglo XX ha visto una revolución en la
longevidad con el aumento en la esperanza de vida en casi veinte
años desde 1959 hasta 1966 y la expectativa es que se
extienda diez años hacia el 2050. El número de
personas de 60 años y más crecerá de 600
millones en el año 2000, a 2.000 millones en el 2050. Este
fenómeno adquiere una intensidad y una duración que
carece de precedentes en la historia de la humanidad. A mitad del
siglo XX el porcentaje de personas mayores de 60 años
alcanzaba al 8% de la población mundial en tanto que para
mediados del siglo XXI se estima que esta cifra se elevará
al 21%. El proceso de envejecimiento es diferencial por regiones
de acuerdo a los procesos de transición demográfica
específicos de cada zona.

En las regiones más desarrolladas –por
continentes en Europa, Norteamérica y
Oceanía– adquiere mayor intensidad, en tanto que en
Asia y África todavía no ha llegado a adquirir tal
magnitud. América Latina se encuentra en un punto
intermedio entre ambos polos (United Nations, 2012). Este proceso
tiene consecuencias en todos los niveles de la
organización social, desde los aspectos económicos
ligados a los mercados de trabajo, los sistemas de seguridad
social y las transferencias intergeneracionales hasta los
aspectos sanitarios vinculados a los sistemas de salud pasando
también por los aspectos culturales y sociales referentes
a los cambios que en la dinámica y composición
familiar implica la convivencia de varias generaciones, sea o no
en el mismo techo. Dado este contexto, a partir de la Segunda
Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento realizada en Madrid en
el año 2010 los organismos internacionales han reconocido
el envejecimiento como un fenómeno mundial que implica
transformaciones de toda índole en las distintas
sociedades. En esta Asamblea se adoptaron compromisos oficiales
asumidos por los gobiernos para responder a los desafíos
que plantea el envejecimiento en todas sus dimensiones y surge a
la vez un documento programático que se propone acciones
concretas a desarrollar en tres áreas:

1) las personas de edad y el desarrollo

2) el fomento de la salud y el bienestar en la
vejez

3) la creación de un entorno propicio y
favorable.

A partir de estas recomendaciones a nivel mundial, se
desarrolla en noviembre del 2003, una reunión de
carácter regional en Santiago de Chile, para analizar la
implementación para América Latina y el Caribe del
Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el
Envejecimiento. En este encuentro se plantean metas, objetivos y
recomendaciones para la acción a favor de las personas
mayores en cada una de las tres áreas
prioritarias.

Por otra parte se puede decir que entre los factores
indicativos de que el crecimiento de la población de
adultos mayores va a conducir a una demanda de asistencia y
servicios sanitarios están los siguientes: el deterioro
gradual de las condiciones de salud física y mental que
acompañan el proceso de envejecimiento, la
reducción resultante de los años previstos de
esperanza de vida activa y saludable, la reducción o el
cese completo de la participación en el mercado laboral y
la mayor dependencia de las transferencias de ingresos de
diversas fuentes públicas y privadas. Puesto que las
enfermedades más sobresalientes de los adultos mayores son
crónicas en vez de agudas, y progresivas en vez de
regresivas, esta demanda también podría acarrear un
fuerte aumento de los costos de la asistencia sanitaria. Como lo
demuestra el caso de los Estados Unidos, España y la
mayoría de los países de Europa occidental, estos
costos pueden adquirir magnitudes asombrosas, como lo demuestra
la experiencia de los países de Europa oriental, la
incapacidad de afrontar estos problemas conduce al rápido
deterioro del estado de salud de los adultos mayores y a la
pérdida alarmante de años de la esperanza de
vida.

La situación de salud relacionada con el
crecimiento de la población de adultos mayores.

El envejecimiento es parte inevitable de la vida y el
estado de salud en esta época de la vida tiene estrecha
relación con factores tales como saneamiento,
nutrición adecuada, vivienda confortable, nivel de ingreso
y nivel de educación. Se ha demostrado que las personas
pobres y marginadas manifiestan mayores tasas de discapacidad y
de enfermedades agudas y crónicas a lo largo de sus vidas
y en la vejez. Muchos cambios que actualmente se cree son
producidos por la edad pueden responder a una multiplicidad de
factores, sobre los que se podría actuar. El proceso de
envejecimiento en estas sociedades, si no se aborda
integralmente, generará mayor desigualdad de la calidad de
vida y del bienestar de los miembros de diferentes grupos en
nuestras sociedades.

El otro aspecto importante es que, el crecimiento de la
población de adultos mayores va acompañado de
notables diferencias, Ello ocurre por dos razones: En primer
lugar, estuvieron expuestos a tendencias muy diferentes de
enfermedades, comportamientos y asistencia sanitaria cuando eran
jóvenes. Esto ocurre porque, como bien se sabe, las
enfermedades, las conductas y la asistencia sanitaria pasadas
influyen en el estado de salud posterior de las personas. 
Segundo, en la medida en que el carácter de la
participación en la fuerza laboral y la educación
influyen en su capacidad de exigir y recibir.

1.2.- Concepciones teóricas del
envejecimiento

La Organización Mundial de la Salud 2010 (OMS)
concibe el envejecimiento como el "proceso fisiológico que
comienza con la concepción y ocasiona cambios en las
características de las especies durante todo el ciclo de
la vida, estos cambios producen una limitación de la
adaptabilidad del organismo en relación con el medio. Los
ritmos a que estos cambios se producen en los diversos
órganos de un mismo individuo o en distinto individuos no
son iguales"

El envejecimiento es un proceso normal e
íntimamente ligado a la vida, para algunos
científicos comenzamos a envejecer prácticamente
desde el momento de la concepción (nacimiento), es por
ello que se considera a la tercera edad (que desde el punto de
vista cronológico se ubica a partir de los 60 años
de edad) una etapa normal de la vida, en la cual si bien se
encuentran características propias, no se pueden
identificar estrictamente con la enfermedad, sino que aparecen
con mayor frecuencia un grupo de patologías
crónicas.

Según, Devi Ramírez y Martha Castro
(2010), se reconocen dos tipos de envejecimiento: el
biológico que se refiere a los cambios que tienen
lugar en el organismo y que son característicos de las
personas de edad avanzada y el envejecimiento que algunos autores
denominan "Socio génico", que se refiere al papel
que impone la sociedad a las personas que envejecen. En este
último están involucrados todos los prejuicios que
la sociedad manifiesta con relación a los ancianos. Ambos
tipos de envejecimiento son responsables de los problemas que
aquejan a las personas de edad avanzada. Es poco lo que se puede
hacer por el envejecimiento biológico, es posible realizar
mucho contra el envejecimiento socio génico.

Socio génico", que se refiere al papel que impone
la sociedad a las personas que envejecen. En este último
están involucrados todos los prejuicios que la sociedad
manifiesta con relación a los ancianos. Ambos tipos de
envejecimiento son responsables de los problemas que aquejan a
las personas de edad avanzada.

El proceso de envejecimiento tiene una
repercusión considerable en varias características
que influyen en el funcionamiento normal de las sociedades y el
bienestar relativo no sólo de los adultos mayores sino
también de las generaciones más jóvenes.
Entre las más importantes figuran los sistemas de
pensión y jubilación, las transferencias
intergeneracionales dentro de las familias y la situación
sanitaria y condiciones de salud de los adultos mayores. Desde
luego, la importancia relativa de cada uno de estos aspectos
varía y depende de las peculiaridades demográficas,
las políticas y prioridades de los países. Pero
como la experiencia en Europa, Estados Unidos y Canadá lo
demuestra claramente, ninguno de ellos tiene probabilidades de
ser tan importante e influyente como el estado de salud y las
condiciones sanitarias de los adultos mayores.

El proceso de envejecimiento debe analizarse no
sólo a través de los cambios en el estado de salud.
El límite basado en la edad cronológica, 60
años para la tercera edad, caracteriza el marco inicial de
la vejez. Este dato continúa siendo utilizado por la
mayoría de los estudiosos de esta área, pero es
solamente un marco cronológico, el cual, en la
mayoría de las veces, no corresponde con la edad
biológica del individuo.

Para Santos (2003), citado por Zar pellón (2011),
a pesar de la imprecisión, el criterio cronológico
es uno de los más utilizados para establecer el inicio del
proceso de envejecimiento, hasta por la necesidad de delimitar la
población en estudio, pero el envejecimiento no debe ser
solamente definido en el plano cronológico, sino
también por otras condiciones (físicas,
funcionales, mentales y socioeconómicas) que pueden
influir directamente en este proceso, indicando al mismo tiempo,
que el envejecimiento es individual.

Los cambios operados con la llegada de la llamada
tercera edad ocurren no sólo en un nivel biológico,
sino también en el psicológico y el social, es
erróneo emprender una comprensión mecanicista del
ser humano ya que este es un ser bio-psico-social y depende de
esta interrelación de los tres factores para ganar un
carácter de existencia.

El proceso de envejecimiento, según Frolkis, es un
proceso Biológico multifactorial, que comienza mucho
tiempo antes que la vejez y que evolucionan de forma continua
siguiendo un curso determinado previamente por las
características intrínsecas del individuo.

La Vejez es:

• Universal

• Individual

• Progresiva

• Irreversible

• La Vejez

• No es una enfermedad

• Es un proceso de vida

• Forma parte del Desarrollo del Ser Vivo

El Envejecimiento es Diferente:

• Dentro de un mismo individuo

• Entre unos individuos y otros

Factores que influyen en el Proceso de Envejecimiento:

• Factores Intrínsecos

• Herencia

• Sexo

• Raza

• Factores Extrínsecos

• Medio Ambiente

• Hábitos Tóxicos

• Alimentación

• Actividad y Ejercicio Físico

La vida sedentaria es un signo de la época.
Según los Drs. Guyton y Hall en su artículo
Mantenerse en forma prolonga la vida. Una vida saludable y un
peso corporal disminuyen mucho las enfermedades cardiovasculares
la persona deportivamente sana tiene muchas más reservas
corporales a las que acudir cuando cae enfermo.

Durante el proceso de envejecimiento se producen una
serie de cambios que afectan tanto los aspectos biológicos
como al psicológico de la persona. Pero también
produce una importante trasformación en el papel
social.

Cambios psicológicos

Durante la vejez acontecen una serie de factores
interrelacionados que tienen una importante incidencia en los
cambios psicológicos durante el envejecimiento:

• Modificaciones anatómicas y funcionales en el
  sistema nervioso y órganos de los sentidos.

• Modificaciones en las funciones
  cognitivas.

• Modificaciones en la afectividad: pérdidas,
  motivaciones, personalidad.

 Los cambios psicológicos pueden estar
sujetos a percepciones subjetivas tanto de la persona que los
manifiesta como de la persona que puede evaluarlos. Hay personas
que viven con seria preocupación el declive de algunas
funciones y otras que no lo valoran adecuadamente. En general con
el envejecimiento existe un declive y un enlentecimiento de las
capacidades cognitivas, aunque existe una enorme variabilidad y
depende de numerosos factores (nivel educativo, dedicación
laboral, actividad física, etc)

 Si evaluamos las capacidades cognitivas por
separado en el envejecimiento podemos encontrar:

a) Procesado de la información. Existe
un enlentecimiento en general que puede ocasionar un
enlentecimiento también en la emisión de
respuestas. Hay una serie de factores que pueden afectar negativa
al procesamiento de la información: estados de
ánimo negativos, ansiedad, preocupación ante las
pérdidas que se detectan lo que incrementa la
ansiedad.

b) Inteligencia. Se mantiene estable durante la
etapa de la vejez aunque suele aparecer un enlentecimiento y un
aumento del tiempo de respuesta frente a un problema. Este
enlentecimiento puede manifestarse como fatiga intelectual,
pérdida de interés, dificultades en la
concentración. No obstante los cambios significativos en
la inteligencia se apreciarían a partir de los 70
años. Existen dos tipos de inteligencia: la fluida y la
cristalizada. 

• Inteligencia cristalizada. Esta no se
  modifica con el paso de los años.  Está
  relacionada con los conocimientos adquiridos
  previamente.

• Inteligencia fluida. Se ocupa de procesar
  la nueva información y adquirir nuevos conocimientos.
  Puede verse disminuida sobre todo en tareas que impliquen
  concentración, rapidez, atención y pensamiento
  inductivo

c) Memoria. La memoria inmediata se mantiene
relativamente bien preservada. La memoria a largo plazo se
mantiene conservada. Es la memoria reciente la que empieza
mostrar déficits, con dificultad de la persona para
recordar hechos muy recientes. Estos pequeños olvidos
cotidianos suelen ser el signo más característico
de los cambios psíquicos en el mayor.

d) Lenguaje. La capacidad de lenguaje se
mantiene. La forma (sintaxis) no se altera y el proceso
comunicativo se mantiene razonablemente bien, aunque puede estar
enlentecido.

e) Afectividad emocional. La vejez está
marcada por las pérdidas (familiares, laborales, sociales,
físicas, etc). La afectividad depende de la personalidad
del propio individuo y de su capacidad para enfrentarse a los
cambios y pérdidas. 

Cambios sociológicos

Los cambios sociológicos afectan a toda el
área social de la persona: su entorno cercano, su familia,
su comunidad y la sociedad en general. Hay cambios en el rol
individual como individuo y como integrante y de una familia, y
hay cambios en el rol social (laborales y dentro de una
comunidad).

a) Cambios en el rol individual.
Dependerá de la capacidad y de la personalidad del
individuo para afrontar los cambios de rol que le tocará
vivir (como abuela, al perder a su pareja, al tener que abandonar
su hogar, etc).

b) Cambios en el rol social. Con la edad, las
personas mayores pierden contactos y entramado social, por muerte
de familiares y amigos coetáneos, hijos que se
independizan (nido vacío), limitaciones, aumento de la
dependencia propia y de otros individuos de su entorno, etc. Es
relevante la pérdida de ingresos con la jubilación,
que también desestructura el uso del tiempo y la
percepción del lugar en la sociedad (pérdida del
rol laboral). Y, por supuesto, la dificultad para adaptarse a los
cambios tecnológicos, que en los últimos 50
años mantienen un crecimiento exponencial; para una
persona que nació con los teléfonos con operadora
resulta complicado entender los últimos equipos de
telefonía móvil, y si fue testigo del nacimiento de
la televisión, ya no es capaz de seguir la
evolución de internet y sus aplicaciones.

 El retraimiento social, aunque en principio
puede iniciarse por parte del anciano, a menudo se ve acrecentado
por la indiferencia del entorno, lo que conlleva la
aparición de la dependencia de las personas mayores. El
romper este aislamiento de forma adaptada y compensada es un reto
básico para un envejecimiento socialmente
saludable.

La jubilación

La jubilación es aquel periodo en el cual, por
convenio, a partir de una determinada edad, las personas se
retiran de la vida laboral activa. En España la edad legal
general de la jubilación son los 65 años, pero hay
profesiones en las que puede variar; por ejemplo, los mineros se
pueden jubilar a los 50 años y en cambio los
catedráticos pueden alargar su vida activa hasta los
70.  Esto hace que la edad media de la jubilación en
nuestro país sea  a los 63 años. Actualmente
se está debatiendo la posibilidad de alargar la edad de
jubilación a los 67 años.

La jubilación marca el fin de la vida laboral, en
la que hay un rol social muy concreto, con unas actividades y
unos hábitos de uso del tiempo muy marcados y una
productividad efectiva. El cambio de estos hábitos,
prolongados durante más de 40 años en la
mayoría de los casos, suele ser brusco y es un
acontecimiento anhelado y, sin embargo, temido también. Es
anhelado porque representa el descanso, el poder usar el tiempo
como nos apetezca, el poder disfrutar del ocio a nuestro antojo;
y es temido porque no sabemos qué hacer con tanto tiempo
libre y puede darnos  la sensación de no valer ya
para nada.