AUDITORIA DE CALIDAD ALCANCE: Hospitales Regionales. Hospitales
Provinciales. Hospitales Municipales.
AUDITORIA DE CALIDAD REQUISITOS: Difusión, Conocimiento y
Comprensión del contrato y sus condiciones por todos los
integrantes de la organización. Cumplimiento de la
normatividad en salud establecida por la ley y por el SeNaSa.
Cumplimiento de la normatividad contable y tributaria.
AUDITORIA DE CALIDAD METODOLOGIA: Registro de datos por las
instituciones. Muestreo. Instrumentos de auditoría.
Auditoría de soporte de actividades. Periodicidad.
Remisión de la información al nivel central.
AUDITORIA DE CALIDAD 1. REGISTRO DE INFORMACIÓN No se va a
requerir el registro de ningún dato nuevo. (Agenda de
registro diario de atención), únicamente
discriminar el tipo del servicio. (Consulta externa, laboratorio,
ayudas diagnosticas, emergencias, internamiento) El registro de
la información es responsabilidad del funcionario que
realiza la actividad; de ese registro, depende la calidad de la
información que se auditará y por consiguiente las
posibles objeciones en los pagos.
AGENDA REGISTRO DIARIO DE ATENCIONES. (consulta externa)
AUDITORIA DE CALIDAD Toda actividad médica (consulta
externa, emergencia, internamiento) deberá ir
acompañado de su respectivo registro o record
clínico, el cual es el elemento a auditar. Toda ayuda
diagnostica, deberá ir acompañada de su respectivo
soporte. Todo procedimiento, deberá ir acompañado
de su respectivo soporte. Las actividades o procedimientos
realizadas durante atención de emergencias
(imágenes, laboratorio, consulta, etc) deberán de
estar relacionados. Esto de acuerdo al PBS y a los requerimientos
de la SISALRIL.
AUDITORIA DE CALIDAD La institución remitirá al
SeNaSa una factura global por tipo de servicio, generada por el
instrumento sistematizado. Factura global por consulta externa,
factura global por laboratorios, factura global por servicios
ambulatorios. La institución remitirá al SeNaSa una
factura individual por cada internamiento hospitalario o
quirúrgico. Como requisito indispensable, cada factura
global debe remitirse con un archivo electrónico en el que
se relacionan las actividades realizadas.
AUDITORIA DE CALIDAD 3. INSTRUMENTOS DE AUDITORÍA
Diseñados de acuerdo a los requerimientos del contrato.
Enfocados en determinar la calidad, suficiencia y cumplimiento de
la normatividad legal que garantiza una atención al
usuario segura y con transparencia administrativa.
AUDITORIA DE CALIDAD 4. PERIODICIDAD Dependerá del nivel
de complejidad de la institución, del numero de
actividades realizadas por el centro y del grado de cumplimiento
en la evaluación de calidad que se evidencie en la
institución y de la periodicidad con la que facture.
AUDITORIA DE CALIDAD NORMAS DE FACTURACIÓN. La
facturación debe contener números únicos,
consecutivos y que no se repitan. Se debe verificar que la
facturación tenga registrado el nombre de la
institución, el RNC de la institución, el nombre
del cliente (SeNaSa) y el RNC del cliente. La facturación
debe ser agrupada por tipo de servicio y los internamientos
deberán presentarse de forma individual.