Hígado y vías biliares





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Hígado El hígado es un órgano voluminoso de consistencia blanda que se localiza en la región del hipocondrio derecho, en el epigastrio y una porción del hipocondrio izquierdo. Su peso total es alrededor de 1,5 kg (2,5% de la masa corporal). La unidad funcional básica es el lobulillo hepático. 1

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Circulación gastrointes-tinal y hepática 2

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Constitución citológica del hígado 90% de la masa hepática; Parenquimatosas o hepatocitos. 3-5% de la población celular: células de las paredes de conductillos y conductos biliares o células epiteliales biliares. 5-7% células no parenquimatosas sinusoidales y perisinusoidales: endoteliales, células estrelladas perisinusoidales, células de Kupffer. 3

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Hígado 4

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Citología del hígado

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Hígado EL HIGADO REALIZA MÚLTIPLES FUNCIONES : Producción de bilis, Depósito de sustancias, como glucógeno, vitaminas y hierro, Síntesis de factores de la coagulación, Desintoxicación de la sangre, Metabolismo de hemoglobina, fármacos y neutralización de toxinas, Transformación del amonio en urea, Metabolismo de los hidratos de carbono, Metabolismo de los lípidos, Síntesis de proteínas, Producción de glóbulos rojos en la vida fetal (principalmente en las primeras 12 semanas). 8

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Funciones metabólicas de los hepatocitos I: Metabolismo energético Provisión tisular de glucosa y acetoacetato II. Metabolismo de hidratos de carbono Captación de glucosa Síntesis y almacenamiento de glucógeno Glucogenólisis Gluconeogénesis (lactato, piruvato, glicerol, aa, cetoácidos) III. Metabolismo proteico Degradación de aminoácidos Síntesis de proteínas Síntesis de ácidos nucleicos Síntesis de urea IV. Metabolismo de lípidos Síntesis de colesterol Síntesis de triglicéridos Síntesis de fosfolípidos Síntesis de lipoproteínas (lipoproteínas de muy baja densidad-VLDL) Oxidación de ácidos grasos Cetogénesis. . 9

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Metabolismo del hem Síntesis de hem y porfirinógenos. Catabolismo del hem. VI. Metabolismo de hormonas Por ejemplo degradación de testosterona y estrógenos: conversión a 17 cetosteroides y conjugación. VII.Metabolización de xenobióticos Productos potencialmente hepatotóxicos producidos por la industria química o farmacéutica, mientras otros son productos industriales de deshechos. Fase I: incorporación de grupos polares Fase II: conjugación con ácido glucurónico, sulfato, glutatión, glicina, taurina, etc. Fase III: transporte activo primario y excreción biliar de drogas anticancerígenas, ácidos biliares endógenos y aniones orgánicos. 10

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Vitaminas y minerales Vitamina A; D; K. Complejo B Cobre Zinc Hierro Funciones de las células de Kupffer Son células macrofágicas con receptores para inmunoglobulinas y complemento. Secuestro de los eritrocitos senescentes con producción pigmentos biliares. Remoción de microorganismos que podrían llegar por la circulación porta, de sustancias que pueden provenir de células muertas, etc. Regeneración hepática El hígado crece en respuesta a la demanda funcional. Comienza por los hepatocitos pero el tejido mantiene la arquitectura original. El HGF es considerado el mitógeno de mayor poder. Los mecanismos que controlan el crecimiento celular son desconocidos. Secreción biliar y transporte hepático de solutos 12