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Los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales en la intervención en crisis




Enviado por ariel.calderon



    1. Resumen
    2. ¿Cuáles
      podrían ser los principios de una intervención en
      crisis?
    3. Los cinco componentes de los
      primeros auxilios emocionales
    4. Orientaciones técnicas
      finales en consejería
    5. Referencias
      Bibliográficas

    Resumen.

    Todo terapeuta de la salud mental
    necesita de una herramienta importantísima en su
    práctica diaria, en este caso todo el
    conocimiento teórico y práctico posible para
    intervenir las crisis
    psicológicas que no estamos exentos de sufrir ninguno. Se
    impone un reto: Conocer para transformar. Exponemos las ideas que
    son trascendentales en el algoritmo de
    un paciente en crisis sea
    cual sea su causa. Para conceptuar este término
    pudiéramos definirlo como un estado
    temporal de trastorno y desorganización, caracterizado
    principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar
    situaciones particulares, utilizando métodos
    acostumbrados para la solución de problemas, y
    obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

    Palabras Claves: Intervención en crisis,
    valores,
    crisis, enfrentamiento, conflicto,
    desequilibrio, salud mental, oportunidad,
    meta, valoración.

    A lo largo de la vida de todos los seres humanos se nos
    presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado
    emocional tal que de no ser resuelto adecuadamente nos
    arrojaría a un desequilibrio total, o sea, a lo que en
    Psiquiatría llamamos: crisis.

    Para conceptuar este término pudiéramos
    definirlo como un estado temporal de trastorno y
    desorganización, caracterizado principalmente por una
    incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares,
    utilizando métodos
    acostumbrados para la solución de problemas, y
    obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

    Una crisis es también un momento en la vida de un
    individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable,
    una situación de conflicto de
    diversa etiología, la cual es incapaz de resolver con sus
    mecanismos habituales de solución de problemas, debido a
    que el sujeto presenta una pérdida de control
    emocional, se siente incapaz e ineficaz y está bajo la
    presión
    del tiempo para
    resolver el conflicto.

    Una persona que
    atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una etapa
    vivencialmente importante para continuar el curso de su vida. No
    importa qué tipo de crisis sea, el evento es
    emocionalmente significativo e implica un cambio radical
    en su vida. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus
    recursos de
    adaptación, así como sus mecanismos de defensa
    usuales no funcionan. El problema rebasa sus capacidades de
    resolución y por lo mismo se encuentra en franco
    desequilibrio. Como resultado de todo esto la persona
    experimenta una mayor tensión y ansiedad, lo cual la
    inhabilita aún más para encontrar una
    solución.

    Se producen por el surgimiento de dificultades en la
    propia evolución de la familia,
    las que implican trabas en la reorganización de las pautas
    familiares frente a cambios en el rol de algún miembro de
    la familia

    La intervención llevada a cabo por los
    profesionales de la Salud Mental,
    puede ofrecer una ayuda inmediata para aquellas personas que
    atraviesan por una crisis y necesitan restablecer su equilibrio
    emocional. La intervención terapéutica resulta tan
    atingente como la de un paramédico cuando procede a
    proporcionar soporte de vida a un herido de gravedad.

    Los métodos por los cuales se auxilian a las
    víctimas de una crisis a lograr su recuperación son
    conocidos genéricamente como técnicas
    de intervención en crisis, y tienen un par de
    propósitos esenciales:

    a) Restablecer la capacidad del individuo para afrontar
    las situaciones de estrés en
    las que se encuentra.

    b) Proveer asistencia a estos individuos para reordenar
    y reorganizar su mundo social destruido.

    Existen otros enfoques útiles para el abordaje
    del trauma y crisis emocionales con matices distintos a
    intervenciones comunes, por ejemplo; los primeros
    auxilios emocionales o traumatología emocional y la
    psicoterapia breve, intensiva y de urgencia.

    ¿Cuáles podrían ser los
    principios de
    una intervención en crisis?

    • Oportunidad: La terapia breve de urgencia con
      tiempo
      limitado, es el tratamiento que se elige en situaciones de
      crisis; el proceso de
      ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio
      después del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6
      semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de
      alto riesgo para la
      persona como para su familia, se
      requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato
      y en una ubicación de fácil acceso. El
      énfasis en la oportunidad se calcula para reducir el
      peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar la
      motivación del paciente para hallar un nuevo
      planteamiento para enfrentarse con las circunstancias de la
      vida.
    • Metas: Ayudar a la persona a recuperar un
      nivel de funcionamiento equilibrado que tenía antes del
      incidente que precipitó la crisis o potencialmente
      creativo que le permita superar el momento
      crítico.
    • Valoración: Es importante que la
      valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad
      de cada una de los sistemas
      implicados en la crisis. La información acerca de qué
      está vulnerable en la vida de una persona se complementa
      con la información acerca de qué es
      aún funcional. Las fuerzas y recursos
      sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a
      arreglárselas con la crisis. (En este acápite se
      hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC:
      Conductual, Afectiva, Somática,
      Interpersonal y Cognitiva)

    No podemos dejar de
    tener en cuenta los cinco componentes de los primeros auxilios
    emocionales:

    1. Realización del contacto
      psicológico:
      Se define este primer contacto como
      empatía o "sintonización" con los sentimientos de
      una persona durante una crisis. La tarea primaria es escuchar
      cómo la persona en crisis visualiza la situación
      y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. A
      si mismo, se debe invitar a la persona a hablar, escuchar lo
      mismo de lo que paso y la reacción de la persona ante el
      acontecimiento, establecer lineamientos reflexivos, y
      así cuando los sentimientos están presentes de
      manera obvia. Existen varios objetivos
      para la realización del primer contacto
      psicológico, el primero es que la persona sienta que la
      escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce
      a una disminución en la intensidad de la ansiedad; el
      contacto psicológico sirve para reducir el dolor de
      estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige a
      algo más que esto.
    2. Analizar las dimensiones del problema: La
      indagación se enfoca a tres áreas: pasado
      inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato
      remite a los acontecimientos que condujeron al estado de
      crisis. La indagación acerca de la situación
      presente implica las preguntas de "quién, qué,
      dónde, cuándo, cómo"; se requiere saber
      quién está implicado, qué pasó,
      cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles
      son las eventuales dificultades para la persona y su familia; por
      ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para
      pasar la noche o la semana, después de haberse fugado de
      la casa.
    3. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a
      identificación de un rango de soluciones
      alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para
      las que pueden dejarse para después, identificadas de
      manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar
      alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda
      cuestión es la importancia de analizar los
      obstáculos para la ejecución de un plan en
      particular.
    4. Asistir en la ejecución de pasos
      concretos:
      Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna
      acción concreta, el objetivo es
      en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor
      paso próximo, dada la situación. El interventor
      tomará una actitud
      facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar
      con la crisis.
    5. Seguimientos para verificar el progreso.
      Implica el extraer información y establecer un procedimiento
      que permite el seguimiento para verificar el progreso. El
      seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o
      por teléfono. El objetivo es
      ante todo completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se
      lograron o no las metas de los primeros auxilios
      psicológicos: el suministro de apoyo, reducción
      de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de
      apoyo.

    Orientaciones
    técnicas finales en
    consejería:

    • Insistir en la búsqueda de medidas de
      autoprotección
    • Facilitar la expresión del dolor
    • Mantener la noción de intervención
      temprana permanentemente
    • Utilizar el reencuadre de
      normalización
    • Enfatizar el análisis transgeneracional del
      hecho
    • Extender el tiempo de duración de la
      crisis.

    Referencias
    Bibliográficas:

    • Lorraine, S. (1992). Agonía, Muerte y
      Duelo. México: Manual
      Moderno.
    • Duarte Sánchez, P. (1992). Ayuda breve y de
      emergencia. México: COVAC Ediciones.
    • Raber, M, Dyck, G. (1991). Control
      emocional y salud mental.
      México: Trillas.
    • O´Hanlon, M, Weiner, D, Hudson, W. (1990). En
      búsqueda de soluciones: un nuevo enfoque en
      psicoterapia. Barcelona,
      España: Paidós,
    • Slaikeu, K. (1988). Intervención en Crisis.
      México: Manuel Moderno.
    • Farre, L, Martínez, M. (1992). Psicoterapia
      psicoanalítica focal y breve. Barcelona, España:
      Paidós,
    • Debas, N. (1991) Red de redes. México:
      Paidos.

     

     

     

    Autor:

    Ariel Calderón Rodríguez

    Datos Curriculares:

    • Doctor en Medicina,
      graduado en 1996.
    • Especialista de Primer Grado en Medicina
      general Integral, graduado en 2001.
    • Diplomado en Salud Mental, graduado en
      2002.
    • Master en Psiquiatría Social, graduado en
      2003.

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