Fatiga crónica y fibromialgia con depresión asociada. Neurociencia aplicada

1. El síndrome de fatiga
   crónica
3. Manifestaciones
   Clínicas
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Pronóstico
7. En
   resumen
8. Discusión
9. Bibliografía

Síndromes de la Fatiga
Crónica y Fibromialgia, la Depresión
asociada y la Neurociencia Aplicada

Existen dos entidades poco comunes, no bien estudiadas y
mucho menos comprendidas, que, de sorprendente manera,
desafían la sagacidad y el estado de
presteza del ojo clínico de cualquier
médico.

Éstas son:

• El síndrome de la fatiga crónica (SFC)
  y
• La fibromialgia (FM).

Ambas condiciones son reconocidas por sus ambiguas
sintomatologías y asimismo porque ambas despiertan
controversia en su explicación y en su
entendimiento.

Para empezar esta ponencia, primero haremos una breve
descripción clínica del
síndrome de la fatiga crónica — la más
reconocida de las dos.

El
síndrome de fatiga crónica

El Síndrome de fatiga crónica (SFC)
también llamado en el pasado encefalomielitis
miálgica, y para el que ahora se recomienda el nombre
combinado EM/SFC (Encefalopatía
Miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica) es una
enfermedad poco común. Su característica principal
es la de sentir una gran fatiga y síntomas relacionados
con ésta, resultando en cansancio y dolores extremos
asociados al esfuerzo físico.

Esta entidad clínica fue identificada en los
países anglosajones a mediados de los años 80.
La
Organización Mundial de la Salud la considera como una
enfermedad neurológica severa y aparece en la lista
norteamericana de enfermedades infecciosas
recientes, recurrentes y resistentes a los
medicamentos.

Debemos de aclarar, que, aunque la enfermedad se
categoriza como "infecciosa", que esta última
etiología aun no se ha confirmado.

Los síntomas característicos son los
siguientes:

• Inicio generalmente repentino, a veces después
  de un cuadro similar a una gripe. También puede aparecer
  tras una infección como la mononucleosis infecciosa o
  siguiendo otras enfermedades víricas.
• Astenia y fatiga fácil, que no merman con el
  descanso, y sin haber realizado esfuerzo físico son
  hallazgos característicos.
• Típicamente, la enfermedad evoluciona con
  desorientación, pérdidas de memoria a corto
  plazo, confusión e irritabilidad — signos de
  afectación neuro-cognitiva.
• Trastornos del sueño: insomnio nocturno,
  sueño no reparador, e hipersomnia diurna, con frecuencia
  se asocian.
• Dolor muscular persistente que conlleva a la
  incapacidad, es manifestación común.

Además se reportan los siguientes
síntomas:

• Faringitis recurrente.
• Dolor a la palpación de ganglios
  linfáticos del cuello y axilas.
• Fiebre ligera.
• Dolores de cabeza.
• Fotofobia.
• Cuadros de ansiedad o depresión.

La relación con la anorexia
nervosa es común, como asimismo es frecuente su
asociación con otras condiciones, lo que conlleva a que se
la considere, erróneamente, secuela de las mismas o como
depresión residual — hecho, que por sus posibilidades
diagnósticas equivocadas, debe de permanecer presente en
el pensamiento
del clínico perspicaz.

Esta condición se encuentra, a menudo, asociada
con otra entidad de posibilidades crónicas, conocida como
la fibromialgia; con la que, sola o en aislamiento, afecta un
estimado 5 al 6% de la población mundial de las mujeres —
víctimas principales, de ambas dolencias.

Hasta ahora, no existen pruebas
diagnósticas de laboratorio
para su diagnóstico. Como tampoco existen
tratamientos específicos.

De la mayor importancia es que, a menudo, algunos
médicos la confunden con trastornos afectivos o, peor
aún, con los disturbios
hipocondríacos.