Neoplasias benignas más frecuentes en la cavidad bucal. Revisión bibliográfica
Introducción
Según la Primera Conferencia Internacional de
Ottawa en 1986, la Promoción de Salud consiste en proporcionar a los pueblos
los medios necesarios para mejorar
su salud y ejercer un mayor control sobre la misma .Uno de
los elementos mas importantes en la promoción de salud es el
auto cuidado, que no es mas el conjunto de acciones y decisiones que toma
una persona para mantener y mejorar
su estado de salud por lo que es
muy importante fomentar el auto examen de la cavidad bucal para
detectar cualquier proceso que comprometa
el estado de salud bucal del
individuo. (1-3)
Una parte importante de la Estomatología es el
estudio de los tumores de la cavidad bucal y estructuras adyacentes ya que
el clínico desempeña un importante papel en el diagnóstico y tratamiento
de esas lesiones (1-4) .Aunque los tumores representan una
pequeña minoría de la entidades patológicas que
vemos en consulta, son de gran importancia pues pueden poner en
peligro la salud y longevidad del paciente.
Rara vez nos encontramos en consulta numerosas
neoplasias pero es indispensable que nos familiaricemos con
ellas, de manera que al encontrarnos con una de ellas seamos
capaces de instituir el tratamiento adecuado o de remitir al
paciente con el especialista (1, 4).
Para el odontólogo y el tecnólogo que pretende
realizar un diagnostico bucal clínico, el estado de
referencia es el estado de salud bucal , por tanto para la
detección de enfermedades bucales es vital disponer de un
conocimiento exhaustivo y
básico de la cavidad bucal normal y sus regiones
circundantes .la mayoría de las lesiones bucales se detectan
en una exploración clínica rutinaria del especialista y
el tecnólogo, aunque el paciente en ocasiones está
conciente de su lesión y consulta por ella pero
principalmente cuando los síntomas incluyan dolor y
molestias.(1, 3 ,4)
Esto constituye un acápite importante de investigaciones, muchos son los
pacientes que acuden a nuestros servicios con alteraciones
bucales que necesitan de tratamientos lo que unido a la poca
existencia de estudios sobre este tema en la provincia nos
motivó a realizar esta revisión bibliográfica con
el objetivo de recopilar información científica
para ampliar el conocimiento de los
estomatólogos sobre el mismo.
Desarrollo
La neoplasia no es más que una masa de tejido con
crecimiento excesivo, incordinado y que persiste después de
cesar el estímulo que le dio origen (1,4-12).
Todas las neoplasias tienen dos componentes
básicos: el estroma y el parénquima.
El estroma constituye el soporte de tejido conjuntivo
donde se encuentran los vasos que le dan aporte a la neoplasia y
el parénquima es el tejido o células neoplásicas
propiamente .En algunas neoplasias el estroma es muy poco, pero
en otros es abundante, con gran cantidad de colágeno pero el
diagnostico o tipo de neoplasia depende mucho del
parénquima. (6—11).
Las neoplasias benignas se parecen mucho al tejido del
cual se originan y por eso decimos que tienen un alto grado de
diferenciación .Se caracterizan por tener en su
mayoría, una etiología desconocida, solo crecen en el
sitio donde se inician por lo que no infiltran los tejido
vecinos, no dan metástasis y generalmente no duelen .En la
mayoría tienen una evolución larga y la
mucosa, piel u otro ejido que cubre al
tumor presentan aspecto normal.
Las neoplasias benignas se denominan de acuerdo al ejido
de origen y agregando el sufijo ¨¨oma¨¨, por
ejemplo: fibroma, tumos originados de los fibroblastos, lipoma de
las células adiposas, condroma de cartílago, osteoma de
hueso, entre otras. (6—12).
Los tumores benignos de los tejidos blandos bucales se
caracterizan de acuerdo ala alteración que sufran los
tejidos, así tenemos neoplasias que alteran el contorno
presentándose como masas exofiticas, otras que alteran el
color, otros la textura, entre
otras (1).
Algunos autores plantean como factores de riesgo : patrones genéticos
, hábitos inadecuados y tóxicos como el tabaquismo , alcoholismo , comidas
calientes , picantes , obturaciones filosas que producen
traumatismos crónicos de la mucosa bucal , prótesis mal adaptadas , entre
otros y su etiología está relacionada con los factores
de riesgo clasificándose según la bibliografía consultada : de origen
idiopático, hereditario , conductuales y virales.(1,4-12)
.
El tumor o neoplasia más común de la cavidad
bucal es el fibroma, esto se debe quizás al hecho de que la
mucosa bucal está sometida constantemente a diferentes tipos
de traumas crónicos como la masticación ,
ingestión de alimentos , cepillado bucal ,
presencia de prótesis , representando sus principales
factores etiológicos , los cuales inducen un
sobrecrecimiento patológico de los fibroblastos y del
colágeno producidos por ellos , lo que origina una masa
submucosa evidente al examen clínico , se presenta como una
lesión elevada de color normal , superficie lisa y base
sésil u ocasionalmente pedunculado, puede ser pequeña o
en raras ocasiones medirá varios centímetros de
diámetro , bien definido y casi siempre su crecimiento es
lento.
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