Monografias.com > Odontología > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Uso de la azitromicina en odontopediatría


Partes: 1, 2

    Original: Acta odontol. venez., abr. 2001, vol.39,
    no.2, p.64-69. ISSN 0001-6365.
    Reproducción autorizada por: Acta Odontológica Venezolana – careva[arroba]bigfoot.com

    Resumen: La azitromicina, constituye una
    clase nueva y especial de antibióticos macrólidos conocida con el nombre de
    azálidos. Su comportamiento farmacocinético le confiere propiedades inusuales
    nunca antes observadas en fármacos de naturaleza similar. La administración de
    este antibiótico en el paciente odontopediátrico ofrece múltiples ventajas
    debido a ciertas características que le son propias: un amplio espectro de
    actividad, una posología muy cómoda para el paciente y la madre, una adecuada
    tolerancia, así como también una significativa penetración en los distintos
    tejidos. De esta manera, la azitromicina se considera tan o incluso más
    efectiva y segura que otros agentes antimicrobianos de uso frecuente por el
    Especialista en Odontología Infantil. Por ello, esta investigación permite
    conocer su efectividad clínica en las infecciones odontogénicas más comunes,
    las pautas referentes a su indicación y administración, los efectos adversos
    que pueden presentarse y las interacciones farmacológicas de fundamental
    importancia, para lograr dar al niño un tratamiento odontológico óptimo sobre
    las bases del conocimiento científico.

    Palabras Claves: azitromicina, infecciones
    odontogénicas, paciente pediatrico

    Abstract: The azithromycin is a new and
    special kind of macrolide antibiotic known as azalide. Its pharmacokinetic
    effect furnishes it with unusual properties never observed in any other drug of
    similar nature.The application of this antibiotic in the paediatric patient
    offers multiple advantages due to its very special characteristics: a wide
    spectrum of activity, a very convenient dosage for patient and mother; an
    adequate tolerance, as well as deep penetration in different tissues. For these
    reasons, azithromycin is considered as effective as, and even more effective
    than any other antimicrobial substance frequently used by specialists in
    paediatric dentistry. This research presents information about its clinical
    efficiency in the treatment of most common infections in dentistry, its dosage
    and application guidelines, the adverse effects and the most important
    pharmacological interactions to secure the best treatment on the basis of
    scientific knowledge.

    Key Words: azithromycin, odontogenic
    infections, paediatric patient

    INTRODUCCIÓN

    Uno de los principales
    problemas que se ha planteado en las décadas recientes para el tratamiento de
    las infecciones, ha sido la creciente resistencia a los antibióticos por parte
    de las bacterias. Estos microorganismos han encontrado diferentes mecanismos de
    resistencia frente a los antibióticos.

    A medida que la resistencia
    se hizo más prevalente y los microorganismos involucrados se volvieron más
    numerosos, se fue incrementando el impacto de ésto en el campo de la
    Terapéutica Antiinfecciosa, donde los profesionales de la salud, constantemente
    se ven más forzados a revisar y cambiar sus criterios de prescripción de
    antibióticos. A esto no ha escapado el tratamiento de los procesos infecciosos
    en la cavidad bucal, especialmente en los niños, en quienes muchas veces se
    observa fracaso terapéutico debido a la aparición de resistencia bacteriana.

    El desarrollo veloz de
    resistencia de muchos microorganismos patógenos, a diferentes antibióticos y
    aún a los nuevos antibióticos de amplio espectro, es en gran medida la razón
    fundamental que ha llevado a desarrollar nuevos compuestos, entre los cuales
    destaca la azitromicina, un agente con singulares propiedades
    perteneciente a un grupo especial de antibióticos macrólidos denominado
    azálidos, el cual es obtenido a partir de una modificación de la estructura
    química de la eritromicina.

    En nuestro país la
    azitromicina es un antibiótico de uso reciente y debido a sus múltiples
    ventajas se ha convertido en una opción de primera línea en el área médica
    pediátrica, particularmente en el control de infecciones del tracto
    respiratorio. Sin embargo, su empleo en Odontopediatría es escaso, no solamente
    en Venezuela sino también en el resto del mundo, debido principalmente al hecho
    de que los profesionales en nuestro campo aún desconocen los aspectos básicos
    de este nuevo fármaco, considerando además, que los estudios que se han
    realizado en relación a su efectividad en clínica, sólo se han practicado en
    pacientes adultos.

    El presente trabajo,
    pionero en este campo, tiene como objetivo estudiar la azitromicina como agente
    que puede ser utilizado en la terapia de los procesos infecciosos de la cavidad
    bucal del paciente pediátrico, basándonos fundamentalmente en la revisión
    bibliográfica de comunicaciones científicas a fin de resaltar sus propiedades,
    su actividad sobre los patógenos orales, sus productos, la forma como se
    emplea, así como sus efectos adversos, lo que nos brindará un conocimiento
    básico fundamental al momento de seleccionar entre el amplio arsenal
    farmacológico que existe a la disposición en la actualidad.

    GENERALIDADES

    Los macrólidos constituyen
    un grupo de antibióticos que desempeñan un importante papel en el tratamiento
    de distintas enfermedades infecciosas. Se emplearon por primera vez en 1952 con
    la introducción de la eritromicina, compuesto prototipo de esta clase.
    Actualmente representan aproximadamente el 10-15% del total de los antibióticos
    orales existentes en el mercado. La aparición de los macrólidos con indicaciones
    terapéuticas más amplias, así como el marcado aumento de su empleo, tanto en el
    área médica como odontológica, justifica la continua búsqueda de nuevos
    productos no sólo con una mayor biodisponibilidad sino también con una
    reducción de la incidencia de efectos adversos (Boletín de la Tarjeta Amarilla,
    1997).

    Dentro del grupo de los
    antibióticos macrólidos, existe una serie de agentes que han sido denominados
    azálidos, constituyen una clase especial que derivan de una modificación
    estructural de la molécula de eritromicina, la cual produce compuestos con una
    farmacocinética mejorada y espectro de actividad extendido. La azitromicina es
    el primer azálido que enriquece la escena terapéutica (Reed y Blumer, 1997).

    Tiene una estructura
    similar a la eritromicina, el miembro más representativo del grupo de los
    macrólidos, este nuevo antibiótico posee un grupo metilo que sustituye al
    nitrógeno en la posición novena del anillo de lactona (Lode, 1991), es esta
    modificación química la que diferencia a los azálidos de los macrólidos, los
    cuales sólo poseen anillos de carbono y oxígeno (Schentag y Ballow, 1991). Por
    lo tanto, la azitromicina posee un anillo de 15 radicales en contraposición a
    14 radicales (Lode, 1991; Rodríguez, 1996).

    La azitromicina ha mostrado
    un amplio espectro de actividad ante muchas especies Gram positivas aerobias y
    anaerobias y también es capaz de inhibir un número considerable de bacterias
    Gram negativas aerobias y anaerobias; siendo catalogada
    como un antibiótico de amplio espectro (Neu, 1991).

    Con respecto a su mecanismo
    de acción, este azálido parece afectar el crecimiento de las bacterias al
    inhibir la síntesis protéica, interfiriendo de esta manera con los ribosomas
    bacterianos (Reed y Blumer, 1997); esta unión se produce específicamente en la
    subunidad ribosomal 50S de la célula bacteriana (Peters y col., 1992).

    Presenta unas propiedades
    farmacocinéticas que son totalmente diferentes a las de los macrólidos clásicos
    (Amsden y col., 1999). Al compararse con otros antibióticos tales como los
    beta-lactámicos, macrólidos y quinolonas, demuestra un mayor volumen de distribución,
    una prolongada vida media y una excelente capacidad de penetración en las
    células (Schentag y Ballow, 1991).

    Partes: 1, 2

    Página siguiente 

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter