Incidencia de Trichomonas tenax en pacientes con periodontitis marginal crónica



  1. Introduccion
  2. Materiales y metodos
  3. Resultados
  4. Discusion
  5. Conclusiones
  6. Referencias bibliograficas

RESUMEN: Trichomonas tenax es un microorganismo que se puede encontrar como comensal en la cavidad bucal humana. Existen estudios publicados que resaltan la importancia del mismo como residente normal de la placa dental subgingival, así como su poder patógeno en la Periodontitis Marginal Crónica (P.M.C.), basados en datos que provienen del exterior, pero en Venezuela no existe información alguna sobre estudios realizados con T. tenax. De allí el hecho de establecer parámetros propios, sobre la incidencia de este protozoario en pacientes de la Facultad de Odontología de la U.C.V. que tengan P.M.C. (diagnósticos previamente establecidos en sus historias clínicas). En este trabajo se seleccionaron 60 pacientes, los cuales fueron clasificados en dos grupos: 1)Grupo Experimental: 30 pacientes adultos con P.M.C., a quienes se les tomaron muestras de cálculo dental y 2)Grupo Control: 30 pacientes adultos, periodontalmente sanos a quienes se les tomaron muestras de placa subgingival. Se tomaron dos muestras por cada paciente de ambos grupos y estas fueron cultivadas en medios de cultivo para Trichomonas de Kupferberg. Los medios fueron incubados en condiciones aeróbicas y anaeróbicas a 37°C. por 72 horas. Los protozoarios fueron identificados a través de la observación directa de los morfotipos flagelados que crecieron en los medios de cultivo, mediante el empleo del microscopio de luz. Los resultados del trabajo indicaron que a 9 pacientes del grupo experimental (30%) se les aisló el microorganismo, en tanto que del grupo control se detectó el protozoario en 1 paciente (3%). Esto indica que la incidencia de T. tenax fue mayor en los pacientes con problemas periodontales que en aquellos periodontalmente sanos, siendo mayor a medida que aumentaba la edad de los mismos.

PALABRAS CLAVE: Trichomonas tenax, incidencia, protozoarios bucales, Periodontitis Marginal Crónica.

ABSTRACT: Trichomonas tenax is a normal guest microorganism of human oral cavity. There are published studies that rebound the importance of this oral protozoa like normal resident of Subgingival Dental Plaque, and its pathogenic role in Marginal Chronic Periodontitis (M.C.P.), based on data which come from outside, but in Venezuela exists nor data neither information about T. tenax made studies. From this fact, the need to establish proper parameters about this protozoa´s incidence in Central University of Venezuela, School of Dentistry´s patients who have M.C.P. (diagnoses previously established on clinic histories). In this study, 60 patients were selected, who were clasiffied in two groups: 1)Experimental Group: 30 adult patients with M.C.P., who dental calculus samples were taken, and 2)Control Group: 30 adult patients periodontally healthy, who Subgingival Dental Plaque´s samples were taken. Two samples of each patient of both groups were taken and cultivated in "Kupferberg Trichomonas Broth" (K.T.B.) medium tubes. All the tubes were incubated aerobically and anaerobically at 37°C for 72 hours. Protozoa were identified by direct observation of flagellar morphotypes that grew in K.T.B., using light microscopy. The results of the study indicated that in 9 patients from experimental group (30%) were aisled the protozoa, while in the control group the microorganism were aisled only from 1 patient (3%). We concluded that T. tenax was greater in patients with M.C.P. than those periodontally healthy, being greater when the age of themselves increase. This study has revelated the importance of this protozoa like a microorganism, involved in the aetiology and progression of M.C.P.

KEY WORDS: Trichomonas tenax, incidence, oral protozoa, Marginal Chronic Periodontitis.

Recibido para arbitraje: 06/12/01 Aceptado para publicación: 24/01/02

Introducción

Trichomonas tenax es un protozoario que presenta una forma elipsoidal u ovoide, posee cuatro flagelos anteriores y un flagelo posterior o recurrente,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 los cuales junto con la membrana ondulante le confieren movilidad al mismo,4,8,17 es anaerobio facultativo16,18 y se reproduce principalmente de forma asexual por división binaria en sentido longitudinal.3,7,18,19 Su temperatura óptima de crecimiento oscila entre 31°C. y 37°C y el pH óptimo en el cual se desarrolla varía entre 7,0 y 7.5.3,5,6,7,8,20 No presenta fase quística7,13 y posee un núcleo eucariótico con membrana limitante, así como ribosomas, retículo endoplasmático, aparato reticular de Golgi, vacuolas, lisosomas e hidrogenosomas en su citoplasma,5,6,9,10,11,12,13,14,15,16 teniendo estos últimos organelos mencionados gran importancia en el metabolismo anaeróbico por parte de esta especie.16

Además del hombre, algunos animales como monos, perros y cachorros de gatos pueden ser hospederos naturales de T. tenax, alojándolo en sus cavidades bucales como microorganismo comensal.8 Este microorganismo vive en el cálculo dental y forma parte integrante de la microbiota que conforma la placa dental subgingival.7,14,21,22,23

La detección de T. tenax en la cavidad bucal humana es indicio de una higiene bucal deficiente, por lo que su incidencia aumenta de manera significativa en los pacientes que presentan problemas periodontales, siendo esta de tres a cuatro veces mayor que en los sujetos periodontalmente sanos.13,15,24,25