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Sistemas de diagnóstico, medición y tratamiento de la función respiratoria




Enviado por Pablo Turmero



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    Sistemas de diagnóstico, medición y tratamiento de la función respiratoria.

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    Ventilación y Respiración
    Evaluación de la función pulmonar:
    Volúmenes,flujos y presiones.
    Mecánica Respiratoria.
    Difusión y distribución.

    Reemplazo de la función ventilatoria:
    Ventiladores.

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    Evaluación de la función pulmonar
    Indices volumétricos relacionados a:
    Capacidad total pulmonar (TLC)
    Volúmen Residual (RV)
    Capacidad residual funcional (FRC)
    Volúmen corriente.

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    Métodos de valoración de Volúmenes
    Pletismografía: mide el cambio de volúmen en una porción determinada. Puede medirse en la cavidad torácica o en todo el cuerpo.
    Espirometría: mide inspiraciones y espiraciones respirables y forzadas para evaluar las propiedades mecánicas de los pulmones.

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    Espirómetros
    Hutchinson desarrolla el primero en 1846.
    Miden en el tiempo los volúmenes de vaciado y llenado de los pulmones.
    Pueden tomar mediciones absolutas de flujo y generar diagramas F-V.
    Todos los índices deben ser reportados a BTPS.

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    Influencia de la compensación por presión, t° y humedad

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    Mediciones usuales
    VC: capacidad vital, inspirada o espirada; puede ser forzada (FVC) o no.
    FEV1:volumen forzado espirado en 1 segundo.
    FEV1/VC: índice de limitación en el flujo de aire.
    FEF25-75%: promedio de flujo en el rango medio de la maniobra FVC.

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    Mediciones usuales
    PEF: flujo espirado pico en una maniobra forzada.
    FEF25%: flujo espirado forzado, medido al 25 % de la maniobra .
    FEF50%: flujo espirado forzado, medido en la mitad de la maniobra.
    FEF75%.

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    Mediciones usuales
    PIF o FIF(max): flujo inspirado forzado máximo.
    FIF50% : valor de flujo inspirado forzado a la mitad de la maniobra.
    MVV : máxima ventilación voluntaria, flujo espiratorio promedio en respiraciones profundas y rápidas.

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    Espirograma NormalDe Campana o Pistón De Fuelle

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    Curva flujo-volumen normal

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    Tipos de Espirómetros
    Espirómetros abiertos: miden flujo y el volúmen es calculado por integración.
    Espirómetros cerrados: miden el volúmen y el flujo es calculado por una red derivadora.
    Medidores de flujo máximo portátiles, usan sistemas mecánicos -para asmáticos.

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    Tipos especiales
    Medición de Volúmen Residual -Rv-, y volúmen absoluto: se usan los espirómetros cerrados en conjunción con sistemas que agregan a la medición un gas de test.
    El lavado con Nitrógeno, o la dilución con helio son los métodos usados.

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    Formas de medición
    Por desplazamiento de un volumen.
    Por sensado de flujo.
    De oscilación forzada.

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    Desplazamiento de Volumen
    Campana.
    Pistón.
    Fuelle

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    Sensado de flujo
    Caída de presión en una Resistencia.
    Enfriado de un alambre caliente.
    Turbinas

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