Substancias químicas que se aplican en la vagina para impedir el paso del semen y destruir los espermatozoides. Sustancias químicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide.
Las cremas contienen una base jabonosa y las jaleas una base gelatinosa al introducirlas en la vagina, las que son en aerosol se colocan por medio de un aplicador que se coloca en la vagina y empuja con el embolo para que el contenido quede depositado en el fondo de la vagina.
Las espumas en aerosol contienen gas butano, parecen ser más efectivas porque la espuma recubre una mayor superficie rápida y uniformemente y la pareja no percibe sensación de falta de higiene porque se aplica profundamente en la vagina justo antes del acto sexual.
El mecanismo de acción de los espermicidas consiste en matar a los espermatozoides o hacer que estos sean incapaces de movilizarse.
Ventajas:
Son económicos.
De fácil aplicación.
No requieren receta médica.
No suelen producir molestias.
Son apropiados para las parejas que tienen relaciones coitales de manera ocasional.
Son temporales; se dejan de usar cuando se desea.
Son métodos que pueden ser utilizados por casi todas las mujeres.
También se utilizan como lubricante vaginal para las parejas que requieren una lubricación adicional.
Pueden utilizarse como contraceptivos suplementarios durante el periodo de la ovulación. Por ejemplo, se puede utilizar un condón más un espermicida simultáneamente durante los días más fértiles.
Desventajas:
No son atractivos para una mujer que tiene aversión por la manipulación de sus genitales.
El periodo de espera que requieren los óvulos resulta incómodo para muchas parejas.
La sensación de calor que generan los óvulos puede resultar molesta.
Las parejas aficionadas al contacto buco genital o sexo oral, pueden considerar desagradable el gusto de los espermicidas.
Puede ocasionar irritación a la mujer o a su pareja, especialmente si se usa varias veces al día.
El espermicida puede provocar alguna reacción alérgica local (rara vez) en la mujer o en su pareja.
Señales de riesgo:
Debe contactarse con un profesional de salud inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes problemas: dolor vaginal, irritación de la zona genital, secreciones vaginales irregulares y/o con olor ofensivo.
Efectividad:
20 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma típica (uso no siempre consistente o en forma correcta) resultarán embarazadas después de un año de uso. 10 de 100 mujeres que usen los espermicidas de forma correcta y consistente resultarán embarazadas después de un año de uso.
1.3. MECÁNICOS:
1.3.1. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
Un IUD (dispositivo intrauterino) es un pequeño dispositivo en forma de T con un cordón en el extremo. El IUD se coloca dentro del útero de la mujer para evitar el embarazo. La inserción puede ser realizada por su médico durante una visita a su consultorio. Una vez que está en su lugar, el IUD permanece en su útero hasta que el médico lo retire. El cordón del IUD desciende una o dos pulgadas dentro de la vagina. Esto le permite revisar que el IUD esté en el lugar correcto y le permite a su médico retirar el IUD.
Insertados dentro de la cavidad uterina actúan como anticonceptivos. Los DIU actualmente utilizados se denominan medicados o bioactivos. Los dispositivos medicados o bioactivos. (2)
HISTORIA:
El dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca a través del cuello uterino. El más común está diseñado para liberar progesterona, hormona sexual que es producida por el mismo cuerpo.
Artículo principal: Historia de la anticoncepción
Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) el precursor del dispositivo intrauterino o (DIU) ya que descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del útero de algunos animales (es posible que utilizando camellas). Pero no será hasta 1928 cuando el alemán Richard Richter inicie la anticoncepción intrauterina moderna que desde entonces ha mejorado su eficacia y duración.
Ventajas:
Previene eficazmente el embarazo
Sigue previniendo el embarazo hasta que se retira
Puede prevenir los embarazos por entre tres y diez años (dependiendo del IUD use)
Tiene un precio accesible
Es conveniente puesto que no necesita recordar hacer algo, como tomar píldoras anticonceptivas todos los días
Su médico puede retirarlo en cualquier momento
Tiene un riesgo bajo de efectos secundarios.
Las mujeres que estén amamantando pueden usarlo con seguridad.
Ni la mujer ni su pareja sexual lo sienten.
Desventajas:
En casos infrecuentes, el útero se puede lesionar cuando se inserta el IUD. Los efectos secundarios de todos los IUD pueden incluir cólicos o dolor tras la primera inserción del IUD y manchas entre periodos por los primeros tres a seis meses. Los posibles efectos secundarios de los IUD de cobre incluyen sangrado más abundante y cólicos más fuertes durante los periodos. Los efectos secundarios del IUD hormonal incluyen periodos irregulares en los primeros tres a seis meses. El IUD no la protege de las infecciones de transmición sexual (STI, por sus siglas en inglés). Para reducir el riesgo de contraer una STI, debe usar un condón cuando tenga relaciones.
¿Por cuánto tiempo es efectivo un DIU?
El IUD de cobre funciona por hasta 10 años. Un IUD hormonal (Mirena) dura por hasta cinco años. El otro IUD hormonal (Skyla) dura por hasta tres años. Su médico puede retirar el IUD en cualquier momento si desea embarazarse o si ya no desea usar un IUD.
¿Cómo puedo cuidar mi DIU?
Luego de que se coloque el IUD, puede nadar, hacer ejercicio y usar tampones. Siga asistiendo a chequeos regularmente. Llame a su médico si no tiene su periodo o si nota un líquido o un olor inusual que proviene de la vagina.
Debe revisar el cordón de su IUD una vez al mes insertando un dedo limpio en la vagina. No tire del cordón. Llame a su médico si no puede sentir el cordón o si siente el IUD. Cualquiera de estos casos podría significar que el IUD no está en el lugar correcto y que necesita ser recolocado. Si su IUD no está en el lugar correcto, puede no ser capaz de prevenir el embarazo.
Contraindicaciones:
Embarazo.
Sangrado vaginal no diagnosticado.
Malignidad cervical (cáncer).
Infección pélvica o de transmisión sexual.
Endometritis.
Mujeres promiscuas.
Trastornos hematológicos Indicaciones para su extracción:
Si existe dolor pélvico o cólico.
Sangrado menstrual excesivo.
Desplazamiento del DIU en la cavidad uterina.
Embarazo.
Menopausia.
Efectividad:
95 a 98%
1.3.2. Mirena
Es un sistema intrauterino en forma de T, que después de su inserción, libera la hormona levonorgestrel en la cavidad del útero, la cual es ampliamente utilizada en anticoncepción.
HISTORIA:
Será un año después cuando Ernest Grafeberg idea un sistema ya muy similar al actual DIU de cobre, con un sistema que utiliza una aleación de cobre y plata. Con diversos perfeccionamientos el DIU de cobre comienza su andadura en la década de los setenta, con mejoras que consiguen mejorar su eficacia y reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios.
El DIU Mirena añade la función de las hormonas al funcionamiento mecánico del DIU, por lo que se comprende que su desarrollo fuera posterior, y sucediera en paralelo al de la píldora anticonceptiva, el anillo vaginal y otros sistemas basados en el mismo principio. Como tal, el DIU hormonal fue desarrollado en Finlandia durante los setenta, y presentado en 1989. El objetivo era perfeccionar el sistema usado por el DIU de cobre, eliminando algunos de sus efectos secundarios y riesgos más dañinos, como la hipermenorrea, el embarazo ectópico o la alergia al cobre, aumentando además su efectividad mediante la regulación del ciclo menstrual.
Si bien los primeros dispositivos del DIU Mirena, igual que otros métodos hormonales, contenían una elevada cantidad de progesterona y otras hormonas, los avances han permitido mantener e incluso aumentar su eficacia reduciendo la cantidad de las mismas, por lo que los DIU actuales se encuentran entre los métodos más recomendados para la mujer siempre que no se encuentre entre los grupos de riesgo.
Cómo funciona
Se basa en los cambios producidos por la hormona levonorgestrel adentro del útero. Provoca adelgazamiento del endometrio (tejido que recubre internamente el útero, el cual es necesario que este engrosado para que haya embarazo) por lo tanto su efectividad es mayor que el DIU y además los sangrados de las pacientes son cada vez menores, además provoca engrosamiento del moco cervical y no es apto para el paso de los espermatozoides.
Efectividad anticonceptiva
Es comparable en efectividad con la esterilización femenina, con la ventaja de ser un método totalmente reversible, proporcionando una eficacia anticonceptiva del 99.5%.
Tiempo que dura el endoceptivo inteligente
Tiene una protección anticonceptiva efectiva durante 5 años, a diferencia de otros métodos a largo plazo (implantes) que ofrecen protección por tan sólo 3 años.
Colocación
Sólo un médico puede aplicarlo y debe ser colocado en el útero (matriz) a través de la vagina. Aunque dura 5 años a partir de que se lo coloca se lo puede retirar fácilmente su médico y se puede embarazar sin ningún problema.
En clínica de la Mujer contamos con tratamientos adecuados que te ayudarán a mejor tu salud y bienestar, contáctanos para más información sobre estos.
1.4. HORMONALES:
1.4.1. Anticonceptivos orales
1.4.2. Anticoncepción oral de emergencia
También conocida como la 'píldora del día siguiente', es un método anticonceptivo para usarse después de una relación sexual sin protección. Está compuesta de las mismas hormonas de las píldoras anticonceptivas (estrógeno y progestina), pero en mayores dosis.
HISTORIA:
El año 1951 representó un hito histórico para el desarrollo de la píldora. En ese año, el científico Carl Djerassi patentó un derivado de la hormona del cuerpo lúteo femenina como método anticonceptivo: la progesterona. El efecto contraceptivo de la progesterona ya se conocía de antes, pero, tomada de forma oral, el cuerpo la desintegraba rápidamente haciendo que resultara ineficaz. Gracias a Djerassi, la progesterona derivada se volvía efectiva una vez ingerida oralmente. Por eso Carl Djerassi es uno de los padres de la píldora. Por entonces, la concentración del preparado con hormonas era considerablemente superior al de las actuales.
¿Cómo funciona?
Interviene antes de que se efectúe el embarazo, dependiendo del día del ciclo menstrual:
Si la relación sexual es antes de la ovulación, la píldora impide que el óvulo sea liberado del ovario, demorando la ovulación.
Si la relación sexual es durante o después de la ovulación, la píldora evita que el espermatozoide fecunde al óvulo.
¿Es abortiva?
No es un método abortivo, pues no tiene la capacidad de interrumpir un embarazo. La píldora sólo actúa cuando el óvulo aún no ha sido fecundado.
¿En qué casos debe tomarse?
Se recomienda tomar en tres casos: si tuviste relaciones sexuales sin protección, si falló o se rompió tu método anticonceptivo de barrera (condón o diafragma), o si hubo una violación. Debes llamar a tu ginecólogo en cuanto hayas tenido relaciones sexuales sin protección, pues cuanto antes tomes las píldoras de emergencia, mayores serán las probabilidades de prevenir un embarazo.
¿Cuánta eficacia tiene?
Cuando es utilizada antes de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección, se tiene un 98% de seguridad de no quedar embarazada. La primera dosis se toma dentro de las primeras 72 horas, y la segunda se toma en las siguientes 12 horas. Sin embargo, la píldora no resulta eficaz si ya estás embarazada pues el óvulo fecundado ya se implantó en el útero, si tuviste relaciones sexuales sin protección hace más de 72 horas, si vomitas o tienes diarrea dos horas después de tomarla, si dejaste que pasara demasiado tiempo entre ambas dosis, o si olvidaste tomar la segunda dosis.
¿Puede tomarla cualquier persona?
Únicamente tu ginecólogo puede determinar si es segura en tu caso. No la puedes tomar si has tenido una hemorragia vaginal sin causa aparente, coágulos de sangre, o si eres alérgica a cualquiera de sus componentes.
¿Cuáles son sus efectos secundarios?
Los efectos secundarios normalmente duran 24 horas y pueden ser: mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, retención de líquidos y sensibilidad en los senos. Es importante que tu médico te dé un antiemético para evitar que elimines la píldora. Es indispensable que recurras a tu ginecólogo si tienes síntomas como: dolor, enrojecimiento o inflamación en las piernas, extremidades adormecidas, dolores severos en el abdomen, problemas para respirar, visión borrosa o pérdida de la visión, debilidad, aturdimiento, sangrado irregular, o ausencia de menstruación después de 21 días de tomar la píldora.
1.4.3. Inyectables
Son inyectables que contienen progestágeno y se aplican en la Nalga. Este método protege por 3 meses.
Existen dos modelos: el que contiene progestágeno y el combinado (estrógeno y progestágeno).
Con progestágeno: Medicamento que en dosis elevadas impide la ovulación, por lo que se emplea como componente de los anticonceptivos orales. El Minsa no los distribuye.
Combinado: Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno. El Minsa distribuye un producto de 28 píldoras con estos productos para la planificación familiar.
FORMAS DE USO
Se coloca por inyección en el glúteo.
La primera dosis: Es entre el primer y quinto día del ciclo menstrual o en el post parto (asegurarse que no se está embarazada). En caso de iniciarse en otro momento, debe usarse otro método de respaldo durante los primeros dos días.
* En mujeres que dan de lactar iniciar después de las seis semanas post parto, sin embargo, podrá usarse en caso de:
> No tener otra opción anticonceptiva.
> Que la usuaria no se sienta segura con el método de la lactancia.
> Entre otros. Siguiente dosis:
* Administrar cada tres meses pudiendo adelantarse hasta dos semanas o, en caso de olvido, aplicarla con una demora de dos semanas
CONTRAINDICACIONES:
> Mujeres que estén embarazas (posible o confirmados).
> Mujeres con sangrado genital sin explicación.
> Mujeres que estén dando de lactar (antes de los 6 meses del post parto).
> Mujeres con hepatitis viral aguda, tumor hepático.
> Mujeres que toman anticonvulsivos u otros medicamentos (consultar al médico).
> Mujeres fumadoras y que tengan más de 35 años.
> Mujeres con antecedentes de cardiopatía, hipertensión arterial y cualquier otra enfermedad con evidencia de daño vascular.
> Mujeres con cáncer de mama o de endometrio.
> Mujeres programadas para cirugía inmediatamente o en el siguiente mes que la obligue a estar postrada en cama.
1.4.4. Norplant
Los implantes Norplant son un método anticonceptivo de larga duración. Consiste en seis cápsulas plásticas del tamaño de un fósforo. Un profesional de salud capacitado coloca los implantes Norplant debajo de la piel de su brazo (cerca del hombro), por medio de una incisión muy pequeña. Las cápsulas pueden quedar en su brazo por un máximo de cinco años. Hay que removerlas en cinco años, pero se le pueden sacar antes si lo desea.
HISTORIA:
El implante anticonceptivo de levonorgestrel (marca antigua Norplant y moderna Jadelle o Norplant II) es un implante subcutáneo de levonorgestrel utilizado como método anticonceptivo desarrollado en 1983 en Finlandia. Jadelle es el nombre de la marca del implante de segunda generación aprobado en 1996.
EFECTOS:
Después de tres meses de utilizar Norplant, las mujeres deberán programar una cita de seguimiento para controlar la presión arterial y discutir cualquier inquietud. Efectos secundarios pueden ser irregulares períodos menstruales de aproximadamente tres meses, incluyendo períodos más normal, sangrado o parches entre períodos, pesados sangrado, o con ningún período durante el mencionado período de tiempo (amenorrea). Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso, nerviosismo, ansiedad, náuseas, vómitos, mastalgia, mareos, dermatitis, hirsutismo, pérdida de cabello del cuero cabelludo, dolor de cabeza, depresión y erupción cutánea. A veces, se producirá dolor, picazón, moretón o infección en el sitio del implante. Quistes ováricos también puede ocurrir, pero generalmente no requieren tratamiento, aunque puede causar dolor aunque benigno Esto no está comprobado aún.
BENEFICIOS:
Los implantes Norplant impiden que el óvulo salga del ovario. También dificultan la entrada de los espermatozoides al útero. Logran eso porque hacen más espeso el moco de la entrada al útero.
INSERTAR LOS IMPLANTES NORPLANT
Los implantes pueden insertarse durante los primeros siete días de su periodo de menstruación, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
Si acaba de dar a luz y está dando el pecho, Norplant puede insertarse seis semanas después del parto.
Si acaba de dar a luz y no está dando el pecho, Noroplant puede insertarse inmediatamente después del parto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
Si acaba de tener un aborto, Norplant puede insertarse el mismo día que el aborto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atención de salud creen que Ud. no está embarazada.
1.4.5. Parches
¿Qué es el parche anticonceptivo?
Es una banda adhesiva cuadrada, mide aproximadamente 4.5 cm x 4.5 cm de color beige o rosado que se pega en la piel. Contiene hormonas combinadas (etinilestradiol y norelgestromina) que se van liberando paulatinamente para ser asimiladas a través de la piel hasta entrar al torrente sanguíneo durante su uso.
La ventaja que tiene es que disminuye la posibilidad de falla por olvido de la toma, como puede llegar a ocurrir con la pastilla.
¿Cómo actúa el parche anticonceptivo?
Previene la ovulación, es decir, el óvulo no es liberado de los ovarios por tanto la fecundación no es posible.
También hace más espeso el moco del cuello de la matriz. Esto hace más difícil la movilidad de los espermatozoides, impidiéndoles llegar al interior del útero.
Provoca alteraciones estructurales y funcionales en el endometrio para reducir la probabilidad de que se produzca la implantación.
Si se usa correctamente, para el segundo día, los componentes ya han sido absorbidos brindando protección anticonceptiva efectiva durante todo el ciclo menstrual.
¿Cuánto tiempo después de usar el parche anticonceptivo se recupera la fertilidad?
Una vez terminado el ciclo de aplicación de tres parches y descanso de una semana, si no se continúa con el uso del método, el ciclo menstrual se restablece en pocos días, recuperando la fertilidad entre uno y tres meses.
¿Qué tan seguro es el uso el parche anticonceptivo?
Si se usa correctamente, su efectividad para planear un embarazo es de 99%. La falla del método puede darse cuando hay un desprendimiento del parche por más de 24 horas.
Es importante recordar que el parche no protege de las infecciones de transmisión sexual.
¿Quiénes pueden usar el parche anticonceptivo?
Mujeres que lleven vida sexual activa, que hayan estado bajo un régimen de anticonceptivos hormonales combinados anteriormente o cualquier otro método y que se vean beneficiadas por la comodidad de su aplicación.
¿Quiénes NO pueden usar el parche anticonceptivo?
Las mujeres que presentan las siguientes condiciones:
Están lactando Cuando están embarazadas o sospechan estarlo
Padecen alguna enfermedad hepática o renal Tienen padecimientos cardíacos
Hipertensión mayor de 160-100 Diabetes con complicaciones vasculares
Tienen cáncer del seno o de la matriz Presentan várices Con problemas dermatológicos Que tienen un peso superior a los 90 kg.
¿Quiénes pueden usar el parche anticonceptivo, pero bajo estricto control médico?
Las mujeres que presenten los siguientes problemas o condiciones:
Sangrados inter o trans-menstruales de causa no determinada
Fumadoras mayores de 35 años
Hipertensión arterial
Diabetes no controlada
Enfermedades sanguíneas
Fibromas de la matriz
Jaqueca o migraña.
¿Las adolescentes pueden usar el parche anticonceptivo?
Se han realizado pocos estudios para evaluar el uso del parche transdérmico en adolescentes, en ellos se concluye que el método funciona bien y es satisfactorio, sin embargo, se reporta que se da con mayor frecuencia el desprendimiento de los parches.
¿Cómo se usa correctamente el parche anticonceptivo?
El parche se aplica en cualquier área corporal excepto los senos y piel irritada, preferentemente sobre el abdomen (estómago), nalgas, la parte superior de la espalda o la parte exterior alta del brazo. En lugares donde no se produzca rozamiento con la ropa que pudiera llevar al desprendimiento. La aplicación debe hacerse preferentemente después del baño cuando la piel está seca, libre de cremas o humectantes. Debe permanecer colocado por siete días.
Se aplica el mismo día de la semana durante tres semanas consecutivas y se descansa la cuarta semana.
Cada parche consecutivo debe ponerse en un sitio diferente con el fin de evitar una posible irritación.
Si no se adhiere totalmente se necesitará aplicar un nuevo parche.
¿Qué hacer si el parche anticonceptivo se desprende parcial o totalmente?
Si un parche se desprende parcialmente, debe ser retirado y colocado de nuevo siempre y cuando no hayan transcurrido más de 24 horas. Esto cambiará el día de aplicación del parche y los siguientes serán colocados el mismo día en que este fue reemplazado.
Si el parche se ha desprendido por más de 24 horas, se debe aplicar un nuevo parche y comenzar un nuevo ciclo de cuatro semanas. Adicionalmente se utilizará durante los primeros siete días otro método anticonceptivo no hormonal como el condón masculino o femenino.
Se ha comprobado que el desprendimiento del parche no aumenta por causa de climas húmedos, ejercicio vigoroso, saunas o baños.
¿Qué efectos o malestares se pueden presentar cuando se usa el parche anticonceptivo?
Irritación en el sitio de aplicación
Dolor en los pechos
Dolores de cabeza leves
Nausea o vómito
Sangrado o goteo intermensual
Estos síntomas, por lo general, disminuyen notoriamente luego de tres meses de uso.
Un inconveniente es que su color y tamaño lo hacen muy notorio.
2.- MÉTODOS IRREVERSIBLES (definitivos)
2.1.- LIGADURA DE TROMPAS
Los métodos usados varían desde la electrocoagulación y el corte o la conclusión mecánica de las trompas durante la laparoscopía hasta las formas más complicadas de ligadura tubárica durante la mini laparotomía, laparotomía e histerectomía. (3)
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo que consiste en la sección y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarioscon el útero. Es el método anticonceptivo irreversible que más se usa en el mundo: más de 150 millones de mujeres se han esterilizado.
La ligadura de trompas es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio de una mujer. (Algunas veces se denomina "ligadura tubárica"). Las trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero. Una mujer que se someta a esta cirugía ya no podrá quedar en embarazo. Esto significa que es "estéril". (3)
HISTORIA:
1823. Blundell sugirió primero la salpingoligadura para esterilización ante la Medical Society of London.
1880. Lungren fue el primero en ligar quirúrgicamente las trompas de Falopio.
1876. Porro hizo una cesárea con la intención secundaria de ligar las trompas.
1885. Thomas sugirió la sapingoligadura en forma opuesta a la técnica de Porro.
1895. Dührssen usó la ligadura doble y fue el primero en efectuar la salpingoligadura vía colpotomía.
1960. Comienza la era de la masificación de la laparoscopia; la esterilización por ese método inicia con la electrocoagulación unipolar de la Trompa de Falopio. Las fallas con esta técnica y problemas de seguridad derivados conducen a la invención del Clip de Hulka, el anillo de Yoon, hecho de silicona y la pinza Filshie (clip de Filshie). La Minilaparotomia (técnicas de Uchida, Pomeroy, o Parkland) eran más comunes en el periodo de postparto inmediato, hechos por la misma cesárea o por vía periumbilical inmediatamente después de los partos vaginales.
Noviembre de 2002. La Food and Drug Administration de los Estados Unidos aprobó el uso de los microimplantes Essure (Conceptus, Inc, Mountain View, California) para esterilización histeroscópica. Los implantes son fibras de tereftalato de polietileno (PET) (Dacron) enrollados en un núcleo de acero inoxidable, rodeados por 24 espirales de nitinol (aleación equi-molecular de Ni y Ti con memoria de forma), una substancia usada para la anulación de las arterias coronarias. Después de que los microimplantes son dejados sin situ, las fibras PET inducen al epitelio de las trompas a fibrosarse, lo cual produce una oclusión tubaria proximal. Este proceso tomas 3 meses hasta la oclusión total. Más de 63.000 esterilizaciones histeroscópicas se han hecho hasta la fecha. La tasa de gestaciones a 5-años de Fase 2 y Pivotal es cero.En cuanto a lo que se ha considerado como hipersensibilidad de los micro-Insertos es tan baja como 0.01%al 0.05% (29y30).y estos aspectos son monitoreados estrechamente por the World Healt Organization.
RIESGOS:
Cierre incompleto de las trompas, lo cual podría aún hacer posible que se presente un embarazo. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres que ha tenido ligadura de trompas queda en embarazo posteriormente.
Aumento del riesgo de embarazo tubárico (ectópico) si dicho embarazo ocurre después de una ligadura de trompas.
Lesión a órganos o tejidos adyacentes causada por instrumentos quirúrgicos.
VENTAJAS:
Evita estar continuamente con anticonceptivos hormonales, lo cual es beneficioso para el cuerpo.
Evita estar pendiente de tomar diariamente una pastilla o de utilizar preservativo en cada coito.
Se puede realizar en cualquier momento, incluso después de un parto.
La operación no es excesivamente complicada y, si todo acontece de forma normal, se puede abandonar el hospital pasadas entre 2 y 6 horas tras la operación.
No se extrae ningún órgano.
No requiere revisiones ni visitas médicas continuadas a no ser que la paciente sienta la necesidad.
2.2.- VASECTOMIA
La vasectomía o deferentectomía ? consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un método de control natal que puede revertirse, con tasas muy altas de seguridad y efectividad. ?
PROCEDIMIENTO:
Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un especialista en urología hace una pequeña incisión en la parte anterior del escroto o bien dos laterales.
Los conductos seminales (o deferentes) se sacan a través de la incisión, se cortan y se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anudados y separados entre sí. Los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes están en desuso por mayor porcentaje de fallos. A continuación se introducen nuevamente los conductos en el escroto. El sangrado es mínimo, y la herida suele requerir algún punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza presión para contribuir a su cierre.
Se recomienda no haber tomado anti inflamatorios como la aspirina por lo menos una semana antes y después de la operación, porque pueden incrementar el riesgo de sangrado.
Recientemente se ha desarrollado la técnica de Vasectomía Sin Bisturí (VSB) que ha mejorado notablemente el concepto quirúrgico de vasectomía. Es una técnica con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto a la vasectomía convencional y en la actualidad es el procedimiento Gold Standard por la Asociación Americana de Urología para la práctica de vasectomía.
La VSB nace con la idea de realizar la intervención con el mínimo trastorno y mínimas molestias. Su particularidad más básica reside en un instrumental único y específico para tal fin. De hecho, el corte no lo practica el bisturí convencional sino que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y no cortando, sus fibras.
Los resultados han mostrado menos hematomas, infecciones y otras complicaciones con un porcentaje total de 0,4 % para la vasectomía sin bisturí frente a un 3,1 % para la vasectomía convencional.
La vasectomía como método anticonceptivo
La vasectomía es un procedimiento muy efectivo para evitar el embarazo. La tasa de fallos no supera el 0.5 por ciento. Después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el espermiograma revele que el conteo espermático es igual a cero. Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisión de sangre y hormonas a los genitales, de modo que no afecta la erección ni la libido.
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de los métodos
La Organización Mundial de la Salud (OMS,1994) estableció cuatro categorías aplicables al uso de los métodos anticonceptivos que resumen los criterios con los que los médicos pueden prescribirlos. Estos criterios se sustentan en los datos clínicos y epidemiológicos. Las mujeres deben ser apropiadamente informadas de los beneficios y eventuales riesgos en cada caso en particular.
Categoría I. No presenta ninguna restricción para su uso.
Categoría II. Puede usar el método porque las ventajas que ofrece exceden los riesgos comprobados o teóricos.
Categoría III: No debe usar el método porque las ventajas de uso, pero está permitido, cuando se compruebe que es la única opción y se articulen los mecanismos de control regular por un profesional.
Categoría IV: No debe usar el método porque las condiciones representan un riesgo inaceptable para la salud. Las mujeres deben ser apropiadamente informadas de los beneficios y eventuales riesgos en cada caso en particular. (2)
Toda selección de un método anticonceptivo requiere tener las siguientes consideraciones por parte de la pareja.
– Eficacia: Concierna a la efectividad del método. Entre más seguro mayor tranquilidad.– Reversibilidad: Es aplicable a la selección de aquellos métodos no definitivos donde sea posible un embarazo al suspenderlo.– Inocuidad: Que no sean nocivos para la salud.– Fácil uso: Requiere ser de fácil comprensión y manejo para la pareja.– Bajo costo: Importante para que su costo no sea motivo de abandono.– Aceptabilidad: Implica que ambos están de acuerdo y satisfechos con su uso.
Cifras y datos
Se calcula que en los países en desarrollo unos 225 millones de mujeres desean posponer o detener la procreación, pero no utilizan ningún método anticonceptivo.
Algunos métodos de planificación familiar, como los preservativos, ayudan a prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la necesidad de recurrir al aborto, en especial, al aborto peligroso.
La planificación familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de los embarazos.
La planificación familiar y el uso de anticonceptivos previenen la muerte de madres y niños, al evitar los embarazos no deseados.
Beneficios de la planificación familiar y de la anticoncepción
La promoción de la planificación familiar —y el acceso a los métodos anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas— resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.
Prevención de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión directa en su salud y bienestar. La planificación familiar permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jóvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreación prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna. Evita los embarazos no deseados, incluidos los de mujeres de más edad, para quienes los riesgos ligados al embarazo son mayores. Permite además que las mujeres decidan el número de hijos que desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más de cuatro hijos se enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna.
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificación familiar también disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.
Reducción de la mortalidad infantil
La planificación familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre sí y en un momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del parto también tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.
Prevención de la infección por el VIH y el SIDA
La planificación familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminución del número de criaturas infectadas y huérfanas. Además, los condones masculinos y femeninos brindan una protección doble: contra el embarazo no deseado y contra las infecciones de transmisión sexual, en especial la causada por el VIH.
Poder de decisión y una mejor educación
La planificación familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relación a su salud sexual y reproductiva. Brinda además la oportunidad de que las mujeres mejoren su educación y puedan participar más en la vida pública, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que no sean de carácter familiar. Tener una familia pequeña propicia que los padres dediquen más tiempo a cada hijo. Los niños que tienen pocos hermanos tienden a permanecer más años en la escuela que los que tienen muchos.
Disminución del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen más probabilidades de dar a luz un niño de pretérmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas más elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.
Menor crecimiento de la población
La planificación familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la población y los efectos negativos que este acarrea sobre la economía, el medio ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.
Lincografía
(visitado Fecha 26-06-17 hora 7:00pm)
(visitado Fecha 26-06-17 hora 8:12pm)
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2012/planfam/introduccion.asp
(visitado 27-06-17 hora 6:18pm)
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2014/planfam/index.html
(visitado Fecha 11- 07-17 hora 7:21pm)
http://nuevaeconomiaycompartir.blogspot.pe/2013/07/planificacion-familiar-algunas.html
(visitado Fecha 11-07-17 hora 7:30pm)
(visitado Fecha 11-07-17 hora 8:11pm)
https://es.wikipedia.org/wiki/Anticoncepci%C3%B3n_hormonal
(visitado Fecha 11-07-17 hora 9:36)
BIBLIOGRAFÍA
1. Novak JS. Ginecología de Novak. 14th ed. China : Wolters Kluwer; 2016.
2. Schwarcz M. Obstetricia. 7th ed. Buenos Aires : El Ateneo ; 2016.
3. Figueroa La Torre. MANUAL GINECOLOGÍA. 4th ed. Figueroa La Torre , Ponce Garcia , Marín Díaz V, editors. Lima: Nueva Facultad; 2017.
– Guía nacional de control perinatal
– ONU
– OPS
DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado a mi madre Luz Miriam Mengoa Cruz
por ser mi apoyo y mi razón de ser y a la Doctora Haydee Quispe
Quispe por darnos la oportunidad de enriquecer más
nuestros
conocimientos.
Alejandra
Autor:
Guzmán Mengoa, Miriam Alejandra
UNIVERSIDAD ANDINA ""NESTOR CACERES VELASQUEZ""
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ASESOR: Quispe Quispe, Haydee
Juliaca – Perú
2017
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |