Grupos sociales/sistemas parciales
Están cohesionados de acuerdo a su etapa evolutiva y a los códigos operativos internos con los cuales operan.
Estos códigos culturales sistémicos pueden ser: Económico o político, cultural, religioso, defensa, protección, deportivo, etc.
Su organización interna dice relación con la sobrevivencia del sistema.
Tiene códigos específicos con los cuales maximizan sus operaciones y también mediante los cuales se comunican con el entorno y con los demás sistemas
Grupos minoritarios/población vulnerable
Desde la teoría general de sistema: población minoritaria, población vulnerable es aquella que no posee los códigos operativos que el resto de los grupos y eso la excluye del sistema
Sin embargo: los grupos minoritarios forman un sistema parcial también y se comunican desde su parcialidad
Su vulnerabilidad se traduce en la poca capacidad para intervenir en las operaciones, decisiones del sistema mayor. Su adscripción como minorías no se condice con el tamaño de discriminados, sino con su poca capacidad resolutiva
Población vulnerable
Niños
Ancianos
Homosexuales
Enfermos terminales
Estado vegetativo persistente
Indígenas
Etc.
Grupos sociales que no poseen capacidad resolutiva en el sistema social
Minorías sociales Población
Niños
Ancianos
Homosexuales
Enfermos terminales
Estado vegetativo persistente
Indígenas
Etc.
Cuando estos grupos no logran impactar a las decisiones del sistema dominante. A pesar de estar organizados y poseer códigos comunicantes propios
Bioética y sociedad
En 1971 Van Rensselaer Potter utilizó el termino bioética para significar una ética de la vida en su obra Bioethics: Bridge to the future.
Bioética es una disciplina que tiene por objeto material los actos humanos que suponen una intervención sobre la vida para considerarlos desde la ética
Callahan reconoce cuatro áreas de la bioética que poseen un contenido propio. Una de ellas es La bioética clínica, que se centra en la toma de decisiones éticas en el día a día de la práctica profesional, se trata de una ética muy vinculada a los casos clínicos concretos.
Bioética y sociedad
La bioética orientada a decisiones de Salud Pública y al debate con la justicia nos introduce en el contexto de la Política sanitaria y de la ética clínica.
Bioética cultural se orienta al esfuerzo sistemático de relacionar los dilemas de la bioética con el contexto histórico, ideológico, cultural y social en el que se han expresado.
Bioética y sociedad: Axiografía del paciente
¿Que es el Enfermo?
Ser
Sentirse
Percibido
Bioética y sociedad: Axiografía del paciente
Funciones del equipo médico
Curativo
Preventivo
Apoyo
Consuelo
Compañía
Bioética y sociedad: Axiografía del paciente
Familia/paciente/E. Médico
Bioética y población vulnerable
Ejemplos pacientes: críticos
Poca recuperación, al cual se le aplica el soporte total
Pacientes con perdida total de recuperación, pacientes que de las dos categorías anteriores evolucionan mal
Pacientes con diagnóstico de muerte neurológica y se le declara como eventual donante si no dona, entonces se le retirar los equipos de sostenimiento
Bioética y placebo:
Un placebo es una sustancia farmacológicamente inerte que es capaz de provocar un efecto positivo a ciertos individuos enfermos si éstos creen o suponen que la misma es o puede ser efectiva.
Todas las sustancias que se emplean con fines curativos o paliativos provocan, al administrarlas, un doble efecto: el efecto farmacológico real y el efecto provocado por sugestión.
Generalmente están constituidos por azúcar y pueden ser suministrados en diferentes formas
Bioética y placebo
Se llama efecto placebo al fenómeno por el cual los síntomas de un paciente pueden mejorar con un "falso" tratamiento, aparentemente porque el enfermo espera o cree que funciona.
En medicina el efecto placebo suele tener su utilidad en el diagnóstico de ciertos procesos psíquicos o psicosomáticos.
¿Cuando debe utilizarse?
¿Es ético el uso de placebo en ensayos clínicos donde existe tratamiento comprobado?
¿A que población se aplica placebo?
Ejemplos históricos de placebo
En el siglo XVIII, el término fue definido en un diccionario médico como medicamento común y, en una edición posterior, como algo que simula ser un medicamento.
Las drogas en la historia de la medicina fueron:
Erráticamente descritas.
Inconsistentemente usadas.
Inapropiadamente prescritas.
Normalmente combinadas con otras sustancias más complicadas.
Probablemente difíciles de conservar.
Ejemplos históricos de placebo
El emperador Huang Ti menciona casi 2000 drogas y 16000 prescripciones que fueron usados casi 2500 años sin mayores cambios.
Sumerios-Asirios-Babilónicos: Registraron 265 remedios
El papiro de Ebers nombra 842 prescripciones y más de 700 drogas
India antigua: Fueron usadas casi 600 drogas
El Corpus Hipocrático: Menciona de 195 a 400 drogas
Ejemplos históricos de placebo
Esta cantidad de antiguos remedios totalizan 4785 drogas y casi 17000 prescripciones registradas. Es probable que casi todos ellos fuesen placebos.
Los cura-todo fueron abundantemente usados por varios siglos, utilizando el veneno de serpientes venenosas como uno de los principales sustratos, opio, diversas raíces, secreciones, excrementos, etc.
Uso placebo
Chan CW; Thompson DR The use of placebo in clinical nursing research. J Clin Nurs;15(5):521-4, 2006 May
Macklin, Ruth. Ética de la investigación internacional: el problema de la justicia hacia los países menos desarrollados / International research ethics: the problem of the justice toward the less developed countries Acta bioeth;10(1):27-35, 2004.
Otero-Ruiz, Efraim Acuerdos y normas nacionales e internacionales sobre etica medica y bioetica / Nationals and international regulations about medical ethics and bioethics Pers. bioet;4/5(11/12):118-122, dic. 2000-abr. 2001.
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