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Paleopatología: un ensayo clínico antropológico (página 5)



Partes: 1, 2, 3, 4, 5

También es importante mencionar que estos
depósitos pueden encontrarse en los cartílagos de
crecimiento[203]no es raro que en tiempos
históricos se haya empleado a niños para el trabajo
minero por su pequeño tamaño y facilidad de caber
en lugares estrechos como las galerías de una
mina.

SEÑALES EN LA COLUMNA VERTEBRAL

En la columna vertebral encontramos
deformidades relacionadas sobre todo con la carga de objetos
pesados.

Para Prives[204]la anchura de los huesos
aumenta dependiendo del tiempo que lleve el sujeto como cargador,
de tal manera que un individuo dedicado desde hace tiempo a esta
actividad tendrá, en general, cuerpos vertebrales
más anchos que una persona que se incia en esta
ocupación.

El mismo autor también nos refiere que en sujetos
que reciben gran carga sobre la columna vertebral, los cuerpos
tienden a tomar forma de cuña para compensar la sobrecarga
mecánica a la que están sometidos.

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Kennedy encontró lo que él llama "cuello
de cargador", que consiste en fractura de los arcos de las
primeras cuatro vértebras cervicales, con acortamiento de
los pedúnculos y los asocia con llevar cargas pesadas
sobre la cabeza. En la porción torácica encontramos
osteofitosis con espondilitis, aunada a un ensanchamiento de los
procesos articulares y de los cuerpos de las vértebras,
producidas por la flexión hacia adelante y lateramente,
debida al arrastre de grandes cargas. En la porción
lumbotorácica se observan los nódulos de Schmorl
que consisten en lesiones en forma de media luna en los cuerpos
vertebrales con osteocondrosis

El aumento de tamaño de la última
vértebra lumbar y de la articulación lumbosacra,
con un margen sacroiliaco irregular, puede producirse por la
extensión y rotación producidas constantemente en
las personas que excavan con pala, como los sepultureros, algunos
mineros y albañiles.

La Dou[205]encuentra que los jugadores de
línea defensiva de rugby (futbol americano), a menudo
desarrollan una espondilólisis debida a la
extensión forzada de la columna.

Por último, el mantener una posición
sentada durante mucho tiempo, como es el caso de los oficinistas
o las secretarias, puede producir la formación de una
cifosis con una lordosis compensatoria.

SEÑALES EN LA CINTURA ESCAPULAR

En la cintura escapular podemos encontrar el
ensanchamiento de la epífisis distal de la
clavícula por fuerzas dirigidas hacia atrás y hacia
abajo, se desarrolla como consecuencia mecánica
transportar cargas pesadas con los brazos extendidos, como los
aguadores que llevan la carga en balancín.

Como resultado de hacer cierta fuerza indirectamente con
el deltoides, podemos observar la robustez de las caras
articulares de la extremidad acromial, que se presenta en quienes
trabajan apoyando objetos contra su pecho, como zapateros y
talabarteros.

La falta de fusión del proceso acromial del
omóplato puede producirse por un entrenamiento intenso en
arquería, que se inicie antes de los 17
años.

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Prives[206]encuentra que en los
boxeadores, que recargan de trabajo el omóplato,
éste presenta una estructura macroalveloar con
trabéculas óseas gruesas, mientras que en las
personas que no lo hacen trabajar tanto tiene una estructura de
trabéculas finas.

SEÑALES EN LA CLAVÍCULA

Medrano[207]al analizar una
población minera de Zacatecas, Panuco observo muy marcada
la inserción del ligamento costo clavicular por el uso
excesivo de los brazos en las labores propias de la
extracción minera.

SEÑALES EN EL HÚMERO

El húmero, al ser el hueso más proximal de
los miembros libres, es un hueso sumamente utilizado y
fácilmente deformable profesionalmente.

Prives[208]observa, en general, que en
los individuos no sometidos a un entrenamiento físico el
húmero es delgado, con el cuello quirúrgico bien
marcado.

El mismo autor encuentra en los nadadores, que la
hipertrofia del deltoides aumenta el espesor de la
diáfisis de este hueso, y el cuello quirúrgico
está muy desarrollado y casi borrado.

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En la cabeza –al igual que en su contraparte, la
cavidad glenoidea– podemos observar cambios degenerativos del
tipo de los osteofitos, especialmente en los herreros y
leñadores que constantemente utilizan ésta
región para aprovechar la fuerza de la inercia de todo el
brazo para realizar su actividad. Es obvio que en esta
ocupación también deben de aparecer osteofitos en
la extremidad distal y la articulación del codo, dado que
ésta colabora activamente en el desarrollo de la
actividad.

Medrano observa la
inserción[209]del musculo deltoides muy
marcado en una población de mineros de Panuco por el sobre
uso del bazo en la extracción de minerales.

En la epífisis distal del húmero podemos
encontrar la exostosis del cóndilo medial, desde su cara
inferior hacia abajo en dirección ventral. Recordemos que
los músculos flexores y pronadores del antebrazo se
originan en dicho punto, por lo cual se relaciona con una
hiperactividad de los músculos del antebrazo. Dutor citado
por Kennedy (1989) lo encuentra asociado a los tiradores de
jabalina del neolítico y a los jugadores de golf
modernos.

SEÑALES EN EL ANTEBRAZO

Prives[210]observa en los remeros que con
la hipertrofia del bíceps, aumenta el grosor del radio y
se borra el cuello. También señala que en los
pesistas se da una hipertrofia mayor de éste
músculo y se llega a perder la curvatura de la
diáfisis del radio; en el mismo hueso podemos encontrar en
la epífisis distal fracturas producidas por sobrecarga de
los brazos en supinación, como consecuencia de llevar
cargas pesadas con los codos
flexionados.[211]

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En el cúbito podemos encontrar la hipertrofia de
la cresta y de la fosa supinadora, asociadas con exostosis de la
cara medial del surco cubital, producidas por una
hiperextensión del brazo, que se puede encontrar en
lanzadores profesionales de baseball.

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Pueden desarrollarse osteofitosis en las caras posterior
y superior del olécranon, que es el punto de
inserción del triceps braquial, que es el extensor del
antebrazo y está asociado a tiradores de anzuelos,
leñadores y herreros[212]

En su análisis de los materiales de Playa del
Carmen, Márquez[213]observa una alta
frecuencia de osteofitos, tanto en la articulación del
codo como de la muñeca, que ella atribuye a la
utilización de la coa[214]para
plantar.

La forma en que se produjeron estas deformaciones es muy
similar a la de los leñadores, que utilizan la fuerza de
todo el brazo y el peso del instrumento de trabajo, en este caso
en lugar de utilizarse para golpear, se utiliza para perforar la
tierra y poder sembrar.

SEÑALES EN LOS HUESOS DE LA
MANO

Al ser la mano el órgano de trabajo delicado del
ser humano, es natural que las señales que en ella se
encuentran correspondan a diversos tipos de profesiones
.

Prives menciona que en los cerrajeros montadores, se
desarrollan excesivamente los huesos del metacarpo y sobre todo
el perteneciente al segundo dedo, por la fuerza que éstos
tienen que desarrollar en los músculos lumbricales de
dicho hueso.

Por último, el autor encuentra en los cargadores
un aumento en la anchura de los metacarpianos y un mayor espesor
de la sustancia compacta, aunado a un aumento de la longitud del
primer metacarpiano.

La fractura, ya sea transversal o longitudinal, del
primer dedo, se asocia a los jinetes de rodeo que se sujetan
fuertemente del pretal mientras un caballo o un toro bronco
intenta derribarlos (Kennedy, 1989, citando a Davis). Si esta
alteración es característica de los jinetes de
rodeo, creo que no será exclusiva de ellos, sino que
podemos encontrarla en cualquier persona expuesta a una
proyección violenta, mientras se sujeta fuertemente con
las manos.

SEÑALES EN LA CINTURA
PÉLVICA

En la cintura pélvica podemos encontrar el
aspecto escarpado de las tuberosidades del isquion, producido por
la inflamación crónica de los tejidos blandos y la
bursitis del mismo (Kennedy, 1989) producida por permanecer
grandes períodos en posición sentada, puede estar
asociada a zapateros y tejedores.

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SEÑALES EN EL FÉMUR

Existen dos caracteres que antes se consideraban
epigeneticos pero que pueden estar relacionados con factores
mecánicos mas que hereditarios, uno es la fosa de Allen y
la otra es la faceta de Poirier.

La primera es producida por hiperflexión de la
cadera y rodilla con dorsiflexión del tobillo y puede
estar asociada a caminar por terrenos escarpados mientras que la
segunda ésta relacionada con una posición de
hiperflexion de la pierna con la rodilla en tensión y
ésta relacionada con sentarse en asientos muy
bajos.

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Prives menciona la deformación exagerada del
extremo inferior de la diáfisis y de la epífisis
distal, en los lanzadores de disco, asociada a los movimientos de
flexión de la rodilla y de extensión de la
articulación de la cadera.

En los jóvenes atletas o jugadores de futbol hay
una alta incidencia de artritis degenerativa de la rodilla, como
consecuencia de las lesiones de los ligamentos de ésta por
traumatismo directo[215]

La eminencia cervical es una cresta lisa que se extiende
desde el tubérculo femoral hasta la cabeza del
fémur, pasando por la cara anterosuperior del cuello. El
surco peritroclear, es una depresión desde el reborde
troclear medial hasta la muesca que separa la tróclea de
la cara articular. Kennedy (1989) asocia estas dos
características con la postura en cuclillas, combinada con
caminar y estar de pie por periodos largos. Podemos encontrar
este tipo de deformidades en recolectores agrícolas,
jardineros y mineros, quienes alternan frecuentemente entre ambas
posiciones, pues durante su jornada de trabajo llegan a un lugar,
se ponen en cuclillas para cortar o recolectar, cuando terminan
su tarea en ese punto caminan al siguiente sitio, vuelven a
acuclillarse para hacer su labor y así
sucesivamente.

SEÑALES EN LA POSPIERNA

Un fenómeno común que se presenta en la
tibia es la hipertrofia de la misma, a nivel de la tuberosidad
asociada a una hipertrofia de la epífisis proximal del
peroné, que se produce en los corredores.
Prives.

En la tibia, una de las señales clásicas
posturales, es la faceta articular con el calcáneo, que
estudia Serrano 1974 y esta asociada a la posición de
cuclillas.

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También podemos encontrar en la tibia la
platicnemia (que en algún tiempo se creyó racial)
debida a la sobrecarga que reciben los músculos
posteriores de la pierna[216]producida por correr
sobre un terreno áspero, que puede estar asociada a
militares y policías, así como a los deportistas
corredores a campo traviesa.

SEÑALES EN EL PIE

Siendo el pie el órgano de soporte de la
posición bípeda, que recibe todo el peso del resto
del cuerpo, no es de extrañar que en él se
encuentren varias deformidades profesionales.

En el astrágalo podemos encontrar rebordes
supernumerarios y exostosis, producidas por la inserción
de los músculos de la porción posterior de la
pierna, asociados a platicnemia.

Prives encuentra en el metatarso dos tipos de
diáfisis, las que él llama "con talle" y "sin
talle", diferenciándolas por si presentan un
estrechamiento en su zona central o no. Asocia la forma con talle
a gente que no hace un gran esfuerzo con las piernas, mientras
que la forma sin talle la asocia a una ocupación intensa
de los miembros inferiores.

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De manera similar, las bailarinas de ballet
presentan un aumento de la sustancia cortical con una
disminución de la sustancia esponjosa, pero a diferencia
de los anteriores no es uniforme y sólo se desarrolla en
los metatarsianos 2 y 3, debido a que el peso del cuerpo recae
sobre estos huesos al tomar la posición de puntillas,
clásica de éste tipo de baile

Enfermedades de
origen desconocido

INTRODUCCION

Si bien en los capítulos anteriores
hemos atribuido a las alteraciones en los restos antiguos alguna
causa especifica que puede ser ambiental social mecánica
et c lamentablemente el conocimiento médico es muy
limitado y en ocasiones podemos describir el cuadro
clínico mas sin embargo no podemos saber que es lo que
causa algunas enfermedades.

Como es lógico en estos casos
tampoco podemos dar una explicación antropológica
adecuada puesto que en realidad no sabemos que es lo que causa la
enfermedad y solo podemos limitarnos a mencionar su presencia y
desde cuando aparece en el registro arqueológico, lo cual
nos pudiera dar una idea de la antigüedad de dicha
enfermedad. Lo cual puede indicarnos desde ha cuanto tiempo se
encuentra que puede ser una fecha cercana al surgimiento de esa
enfermedad.

En este capítulo describiremos
brevemente algunas afecciones como es lógico sin poder
describir el significado antropológico de las
mismas.

PATGET

La enfermedad de
Patget[217]se caracteriza por un crecimiento
excesivo y anárquico que va a producir una estructura
desorganizada en los huesos afectados y que aparece
después de los 50 años y producirá
diferentes efectos según el lugar donde se
localice.

Brothwel[218]l menciona que
puede ubicarse en un solo hueso pero también puede
desarrollarse en varios huesos y los lugares más comunes
de desarrollo pueden ser la pelvis, el fémur, la tibia y
la parte baja de la columna vertebral.

En el cráneo se pueden localizar
zonas de descalcificación osteopenia circunscritas
mientras que en la columna las vértebras adquieren la
imagen en cuadro y pueden observarse hundidas y en la pelvis
puede presentarse lesiones osteoliticas de forma algodonosa con
un engrosamiento de la cortical e hipertrofia del segmento
óseo. En los huesos largos principalmente en
fémures y tibias puede presentarse una afección
parcial o total la zona de transición con forma de
V.

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LEONTASIS

La leontasis osea es una patología
deformante de cráneo que le da un aspecto grotesco al
mismo producida por un excesivo desarrollo del cráneo y de
los huesos facialaes[219]dando a la cara un
aspecto característico.

Lagunas[220]refiere
también como característica de esta afección
el hiperdesarrollo del tejido periostal en las regiones
orbitarias y nasales lo que le da el aspecto típico a
quien padece esta enfermedad.

Puede tener entre sus causas un aumento de
tejido como reacción inflamatoria o bien producida por una
reacción a la osteopenia o bien por el mal de
Paget.

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A mi cuñado Max Eduardo Lara
Fernández y a mi hermana Jimena Manrique
Eternod

 

 

Autor:

Rodrigo Manrique Eternod

[1] Se pueden dar situaciones especiales como
la adipocira, la congelación entre otras en las que el
cuerpo se conserva y puede durar muchos años ver
capítulo de tafonomía.

[2] Lagunas 2009:159

[3] Campillo 2004:24

[4] Ver la importancia de la fusión de
las suturas en el capítulo de caracteres
epigeneticos.

[5] iléon, isquión y pubis

[6] Moore2004:22

[7] Kimberly 1972:117

[8] Llano 2005:60

[9]   Los arcos branquiales son cuatro
estructuras embrionarias provisionales que se localizan en el
extremo cefálico del embrión durante la cuarta
semana de vida intrauterina. Es interesante mencionar que el
tercero sólo da origen al cuerpo de un pequeño
hueso del cuello llamado hioides y el cuarto no da origen a
ningún derivado esquelético.

[10] Los huesos del oido también
derivan de estos arcos, el yunque y el martillo del mandibular
y el estribo del hioides. pero puesto que estos huesos casi no
se pueden observar en un estudio osteológico los dejare
aparte.

[11] Llano 2005:55

[12] La hematopoyesis es la formación
del tejido sanguíneo.

[13] Los canales de Havers son paralelos al
eje mayor de hueso y están formados por conjuntos de
osteocitos con una distribución concéntrica en
torno a un vaso, interconectados entre si por los conductos de
Volkman, que son transversales y tienen la misma
organización, la presencia de dichas estructuras se debe
a que este tipo de hueso sometido a procesos de
maduración, requiere de una abundante irrigación
sanguínea que garantice el aporte nutricional para los
oseocitos.

[14] Conmarck, Geneser y Ross mencionan
también el epitelio gingival dentro de las partes
blandas, nosotros no lo trataremos puesto que nos estamos
refiriendo a esqueletos secos.

[15] Marqéz 1979:129

[16] Se puede observar a partir de la
séptima semana de desarrollo

[17] Pijoan y Lizarraga 2004:13

[18] Isidro 2002:17 y Sánchez
2009:43-5

[19] Wells 1964:26

[20] Brothwell 1987:201

[21] García 1983: II:234-9

[22] Ubeleker 2007:117

[23] Lagunas 2007:125

[24] Wells1964:168

[25] Wells 1964:171

[26] Wessi 1981:22

[27] Ubelaker 2007:121

[28] Salas 1977:141

[29] Ver capitulo deformaciones
profesionales.

[30] Vargas1973:17-31

[31] Kimberly 1972:118

[32] Prives 1988:208-209

[33] Campillo 2004:36

[34] Brothwell1987:73

[35] Wells 1964:38

[36] O´Rahilly 1993:646

[37] Brothwell 1987:70

[38] Pompa 1985:70

[39] Pompa 1985:71

[40] Brothwell:1987:144-6

[41] Salas 1977:38

[42] Moore 2005:54

[43] Ver determinación de la edad
dentro del estudio de materiales oseos en el siguiente
capítulo.

[44] Ver indicadores del stress
episódico.

[45] Isidro 2002:95

[46] Salas 1977:155-6

[47] Isidro 2002:100

[48] Moore 2005:55

[49] Moore 2005:59

[50] Isidro 2002:103

[51] Isidro 2002:125

[52] Ver capítulo determinación
de la edad.

[53] Leyva 2008:31

[54] Campillo 2004:226

[55] Isidro 2002:69

[56] Isidro 2002:72

[57] Isidro 2003:75

[58] Isidro 2003:80

[59] Márquez y Hernández
2001:10

[60] Ubeleker 2007:74

[61] Renfrew 2012:431

[62] Salas 1977:32-7

[63] Orban 2005:135

[64] Campillo 2004:185

[65] Lagunas 2007:55

[66] Salas 1977:38

[67] Lagunas 2007:55

[68] Renfrew 2012:433

[69] Orban 2005:132

[70] Campillo 2004:155

[71] Orban 2005:133

[72] Campillo 2004:164

[73] Orban 2005:133

[74] Márquez 1979:69

[75] Márquez y Hernández
2001:17

[76] Lagunas 2007:148

[77] Renfrew 2012:447-50

[78] Estos medicamentos son históricos
y en la actualidad ya no se utilizan por su bajo índice
terapéutico pero es interesante conocer la historia de
estos para poder hacer estudios de poblaciones ya
desaparecidas.

[79] Desde tiempos muy tempranos se
observó que cubrir los cuerpos con cal favorecía
el combate de las infecciones.

[80] Brothwell 1987:172

[81] Ubelelaker 2007:130

[82] Pons 1977II:332

[83] Pons 1977II:405

[84] Mansilla 1977:66

[85] Márquez 1982:76

[86] Lagunas 2007:119

[87] Wells 1964:126

[88] Otero 1975II:310

[89] Otero 1975 II:310

[90] Otero 1975 II:311

[91] Otero 1975 II:311

[92] Otero 1975:II:295-6

[93] Lagunas 2007:164

[94] Pedroza 2001:528-9

[95] Otero 1975III:728-9

[96] Boyd 1990:402

[97] Brothwell 1987:216

[98] Krenzer 2006V:41

[99] Brothwell 1987:216 y Campillo
2004:220

[100] Otero 1975III:729

[101] Brothwell 1987:221

[102] Lagunas 2007:118

[103] Krenzer 2006V:42

[104] Otero 1975III:733

[105] Wells 1964_77

[106] Brothwell 1987:185

[107] Salas 1977:159

[108] Stevens 2001: 518 y Krenzer
2006VIII:43

[109] Ponds 1980 II:324

[110] Monier 1990:103

[111] Boyd 1990:191

[112] Brothwell 1987:189

[113] Krenzer 2006VIII:41

[114] Salas 1977:165

[115] Brothwell 1987:199

[116] Márquez 1979:179

[117] Roca 1996III:403

[118] Isidro 2002:244

[119] Krenzer 2006VIII:53

[120] Lagunas 2007:173

[121] Lagunas 2007:175

[122] Roca 1996III:43 menciona que mas que
una infección están presente complejos
inmunológicos motivo por el cual después de una
amigdalotomía o extracción dentaria se conserva
la artritis.

[123] Ember 2008:207

[124] Krenzer 2006VIII:60

[125] Boyd 1990:79

[126] Krenzer 2006VIII:60 y Márquez
2010:193

[127] Netter 2003:684

[128] Márquez 1979:153-4

[129] Smith 1992:441

[130] Pedrosa 2001:608

[131] Cirales 2004:355

[132] Isidro 2003:270

[133] Brothwell 1987:232-3

[134] Wessi 1981:20

[135] Brothwell 1987:

[136] Krenzer 2006VIII:56

[137] Lagunas 2007:188

[138] Roca 1996 IIII:263

[139] Monier 1990:123

[140] Guyton 2006:985

[141] Llano 2005:1149

[142] Pons 1974 I:204

[143] Smith 1993:465

[144] Wells 1964:108

[145] Roca 1996III:109

[146] Monier 1990:112

[147] Llano 2005:1152

[148] Krenzer 2006VIII:31

[149] Smith 1993:464

[150] Netter 2003:597

[151] Isidro 2002:115

[152] Smith 1993:556

[153] Llano 2005:1196

[154] Davalos 1970: 70

[155] Krogman 1986:127-8 Kernzer 2006
III:19-20

[156] Isidro 2002:113

[157]

[158] Gutierréz 2004:353.4

[159] Dutor 2005:165

[160] Shäffler 1992:456

[161] Isidro 2002:252

[162] Isidro 2002:254 y Zamudio 2005:173

[163] Zamudio 2005:175

[164] Isidro 2002: y Zamudio 2005:174

[165] Isidro 2002:255

[166] Isidro 2003:256

[167] Gutiérrez 2004:387

[168] Krenzer 2006VIII:66

[169] Gutiérrez 2004:388

[170] Monier1990:97

[171] Isidro 2002:261

[172] Monnier 1990: 97 y Schäffler
1992:457

[173] Isidro 2002:260

[174] Krenzer 2006VIII:31

[175] Pedrosa 2001:576

[176] Brothwell 1987: 237

[177] Campillo 2004:221

[178] Moore 2005:866

[179] Brothwell 1987:239

[180] Brothwell 1987:241 y Krenzer
2006VIII>32

[181] Pons 1973I:249

[182] Krenzer 2006VIII:29

[183] Isidro 2003:169

[184] Pedroza 2001:553-4

[185] Krenzer 2006VIII:28

[186] Zamudio 2005:81

[187] Pons 1977:343

[188] Márquez 1979:166

[189] Zamudio 2005:73

[190] Monier 1990:143

[191] Smith 1993:393

[192] Pons 1977I:205

[193] Netter 2003:662

[194] Campillo 2004:233

[195] Ember 2008:621

[196] Isidro 2003:264

[197] Ember 2008:129

[198] Isidro 2002:226-7

[199] Vargas 1973:28

[200] Isidro 2002:227

[201] Smyth 1983:145

[202] Recordar lo dicho en paleodita en el
capítulo de métodos auxiliares.

[203] Leyva 2008:76

[204] Prives 1989:114

[205] La Dou 1994:84

[206] Prives 1989:118

[207] Medrano 2009:249

[208] Prives 1989:116

[209] Medrano 2009:256

[210] Prives1989:116

[211] Nótese que en estos tres casos
se afectan por igual los miembros de los dos lados.

[212] Dimos en la sección anterior la
explicación mecánica de la aparición de
los osteofitos en el codo de los leñadores y
herreros.

[213] Márquez 1982a:141

[214] La coa (o bastón plantador) fue
un instrumento prehispánico utilizado para la labranza.
Consistia en un palo largo con un extremo agudo.

[215] La Dou, 1994:88

[216]     Especialmente el
sóleo que recorre la cara posterior de la tibia para
insertarse en el tendón de Aquiles.

[217] Monier 1990:126

[218] Brothwell 1987:235

[219] Rivero 1989:616

[220] Lagunas 2007:186

Partes: 1, 2, 3, 4, 5
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