- Resumen
- Antecedentes, aspectos
generales y fundamentos de la odontología
adhesiva - Biomimética
- Bibliografía
1. RESUMEN
La odontología, ha experimentado grandes cambios
desde hace ya medio siglo atrás, la mayor revolución
en este campo, fue el proceso de
adhesión que se halla en casi todas las especialidades
odontológicas, este desarrollo fue
posible gracias a la creación de Sistemas
Adhesivos, que a su vez permitieron dar origen a nuevos materiales de
restauración altamente estéticos y funcionales los
cuales conocemos hoy en día como Resinas
Compuestas.
La odontología Restauradora como especialidad
contemporánea, es la encargada de no sólo
sobrellevar los conceptos y aplicaciones de estos materiales como
elemento aislado en el marco bucal, sino que también debe
integrar principios
artísticos tales como belleza, proporción,
ilusiones ópticas entre otras para poder
conseguir una armonía entre la pieza dental restaurada y
el material restaurador.
El presente trabajo, tiene
por finalidad brindar alcances en cuanto al desarrollo, evolución y aplicación
clínica de los sistemas adhesivos, así como de las
resinas compuestas para un correcto empleo en los
procesos
restauradores, de modo tal que de la mano con parámetros
estéticos existentes se pueda concluir con una
restauración imperceptible y por tanto en equilibrio con
la naturaleza.
Tenemos que ser objetivos en
cuanto a que ningún sistema adhesivo
ni ninguna resina compuesta es superior a otra por sí
misma, llegando a la conclusión general de que debemos
conocer tanto los adhesivos como las resinas que usamos
diariamente en la clínica, saber sus indicaciones y
contraindicaciones, sus posibilidades y limitaciones, para que
con bases teóricas sólidas de las mismas, lleguemos
a una práctica restauradora clínica idónea.
2. INTRODUCCIÓN
La odontología, es una de las ramas de las
ciencias de la
salud que ha
tenido un acelerado y progresivo crecimiento, esto es debido en
gran parte al desarrollo no sólo tecnológico sino
también conceptual que ha sufrido la
profesión.
Desde una óptica
profunda y analítica, la piedra angular de este desarrollo
tan presuroso y progresista fue, es y será el proceso de
Adhesión, que desde su aparición y
consolidación clínica, se encuentra inmersa de
manera imprescindible en casi todos los procesos
odontológicos de rutina.
3. ANTECEDENTES,
ASPECTOS GENERALES Y FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGÍA ADHESIVA.
Desde que en el año de 1955 Miguel Buonocuore,
presentó su artículo, ¨ Un método
simple de incrementar la adhesión de materiales
restauradores acrílicos a la superficie del esmalte ¨,
la odontología tal cual se conocía sufrió
grandes cambios, ya que entró de manera imponente en toda
ella la casi milagrosa e increíble hasta ese momento
adhesión que trajo consigo el posterior desarrollo de
sistemas adhesivos y materiales resinosos de
restauración.
Aunque hubo un gran impulso en la promoción del empleo de sistemas adhesivos
para procedimientos
restauradores (operatoria principalmente) en esmalte, esta tuvo
serios problemas al
tratar de involucrar el complejo dentino ? pulpar, originando
así la búsqueda del adhesivo ideal tanto para
tejido adamantino que brindaba una adhesión estable y
segura, como para el complejo dentino pulpar que por sus
características histológicas variables y el
contenido de agua en su
túbulos ofrecía una adhesión inestable y
dudosa, fue así que se dio inicio a la carrera por parte
de las grandes casas dentales para producir el adhesivo ideal y
en el camino por buscar el sistema polimérico de
unión (adhesivo) más provechoso, se originaron una
serie de generaciones de sistemas adhesivos que hoy generalmente
consideramos o clasificamos más en función a
un detalle cronológico que a un criterio de función
y manejo de los mismos.
Según la clasificación cronológica
tradicional contamos que hasta el momento existen 7 generaciones
de adhesivos que han ido evolucionando principalmente en un
intento de simplificación de pasos clínicos y de
acuerdo también a la manera en que cada uno de ellos
tratan al sustrato dentinario (Fig. 1), una manera más
adecuada para el manejo y conocimiento
de estos sistemas adhesivos es el propuesto por Bart Van Merbeek,
que nos muestra la manera
de cómo actúa cada uno de ellos en el barrillo
dentinario posterior a la preparación cavitaria, vale
decir si actúa modificándolo, disolviéndolo
o removiéndolo además de los pasos clínicos
a tener en cuenta en la aplicación de estos, es decir, el
ácido acondicionador de los tejidos, el
monómero acondicionador (Primer) y el monómero de
enlace (Bonding) con la resina de restauración (Fig.
2).
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