La interacción bioquímico-médica en el Laboratorio de Terapia Intensiva

"Hay a menudo una actitud entre la gente
altamente capacitada que la competencia es más importante
que ser amable.La competencia es importante,pero la gente va a
cooperar más con alguien que les gusta que con alguien que
no les gusta,independientemente de la competencia. El concepto de
liderazgo civil se basa en el respeto para el individuo,la
empatía,la flexibilidad y la tolerancia ",dice
Woods(1).

Introducción

(2,3,4,5).

El contexto mundial nos marca un cambio de
paradigmas con respecto a la utilización de la
información en todos los ámbitos.De esta
manera,un resultado exacto de laboratorio será bueno
sólo si lo es también,la interpretación de
su significado.La nueva misión del profesional
bioquímico en este sentido,es la de transformar su rol de
analista(búsqueda de un resultado

exacto)hacia una concepción
más amplia basada en la gestión eficiente de la
información y su interpretación,logrando integrar
su participación de una manera proactiva en el cuidado de
la salud.

Las nuevas necesidades sociales implican
para la bioquímica una nueva relación con los otros
miembros del equipo de salud y con la gente,es decir una
reingeniería que permita repensar el ejercicio
bioquímico para adecuarlo a esas nuevas necesidades.A
continuación se presentan consideraciones respecto de un
ejercicio bioquímico más orientado al paciente:la
atención bioquímica.

Actualmente,sin embargo,la
bioquímica debería ejercerse como una disciplina
abierta y más integrada a la comunidad,basada en el
diagnóstico fisiopatológico del paciente,la mayor
interacción con el médico y la directa
relación con los usuarios.O sea, basada en la
notificación de datos con interpretación
clínica,la comunicación y la integración.Su
producto es la información.

El principal vehículo de
comunicación entre el médico y el laboratorio es el
impreso de petición y el informe de
resultados.No obstante es conveniente que exista una estrecha
relación entre el clínico y el
laboratorio,ya que ésta provocará un mejor
aprovechamiento de los recursos del
laboratorio

El bioquímico interviene activamente
en todo el proceso.Atiende pacientes en forma integrada y
complementaria con los otros profesionales de la
salud,proporcionando su experiencia diagnóstica
relacionada con la indicación y selección de
pruebas,perfiles y estudios complementarios,y con la
interpretación y utilización de los informes
analíticos,que resulta de valor esencial para el sistema
de salud.Asimismo,asegura la confidencialidad de los resultados y
atiende las consultas y los reclamos.

En el caso del laboratorio clínico
se pueden plantear algunas preguntas al respecto:

¿Qué
integración o interfases de gestión se crean entre
el proceso preanalítico,analítico y
postanalítico?

¿O entre este último y
el médico?

Fase
preanalítica

(5,6,7,8,9).

Desde que llega el paciente a la guardia(o
luego hacia donde sea derivado según su
patología)el médico lo atiende y,entre otros
estudios,solicita análisis clínicos.

El desarrollo de una interfase de
comunicación entre médicos y bioquímicos es
hoy el punto más crítico en la eficiencia de los
análisis clínicos.

La realidad actual es que el médico
percibe al laboratorio como un servicio que puramente aporta un
dato para el manejo del paciente.Y por otro lado el laboratorio
se centra exclusivamente en la obtención de esos datos.Sin
embargo,con el desarrollo tecnológico e
informático,los laboratorios disponen de más tiempo
y herramientas para la comunicación a los fines de
promover un uso e interpretación más adecuado de la
información bioquímica.

Es por esta situación que el
laboratorio debería adoptar una actitud más activa
mejorando esta interfase para que ambos
profesionales,médicos y bioquímicos,alcancen una
percepción común de los requerimientos de los
análisis.

Pero hoy,cuando se analiza esta
relación entre los profesionales que forman el equipo de
salud surge como dato sorprendente que el mismo no posee pautas
de funcionamiento como tal,sino que su comportamiento obedece
más a la operativa individual,acercándose a lo
grupal,pero muy lejos de ejecutar acciones de
planificación metodológica en función de un
objetivo común que lo consagre como equipo.

Es entonces cuando emerge como factor
fundamental desarrollar y llevar adelante tácticas
tendientes a lograr la formación de una interfase
médico-bioquímico,que permita aportar soluciones a
los problemas que se generan cotidianamente en el actual sistema
de atención de salud.