Monografias.com > Sin categoría
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

La sexología forense (Medicina Legal) (página 2)



Partes: 1, 2

En medicina, el aborto se define por la muerte del
producto antes de que sea viable, es decir antes de los seis
meses y medio esto está referido a las veinte semanas
.Pero si la muerte sucede entre esta fecha, y los nueve meses
esto está referido a las cuarenta semanas normales se le
llama parto prematuro.

DURANTE LA GESTACIÓN SE
DISTINGUEN LAS SIGUIENTES ETAPAS:

  • Huevo: Desde la
    fecundación hasta el final de la primera
    semana.(1)

  • Embrión: Desde la
    segunda hasta la octava.(1)

  • Feto: Desde el comienzo del
    tercer mes hasta la expulsión o parto. (1)

Pero durante su etapa de la vida
intrauterina del producto el aborto puede
ser
:

  • Ovular: durante los dos primeros meses
    de la gestación. (2)

  • Embrionario: en el tercero y cuarto mes
    del embarazo. (2)

  • Fetal: después de cuatro mes del
    embarazo. (2)

  • Procurado: en donde la mujer
    es el ente principal. (2)

  • Consentido: se puede decir que
    acá la mujer es el sujeto pasivo y la otra persona es
    el agente activo principal. (2)

  • Sufrido: acá la mujer es
    víctima porque el agente actúa sin
    consentimiento de esta para realizar el aborto.(2)

Y haciendo un punto aparte, para remontarnos en la
historia, los egipcios, chinos, hindúes, griegos y romanos
lo conocían y practicaban y además estaba legislado
y sancionado, pero con la llegada del cristianismo, el respeto a
la vida y el amor al prójimo se trasformo la conducta en
pensamiento del ser humano a partir de esa concepción se
cambio el concepto de aborto.

CONDUCTAS

  • A) ABORTO
    ESPONTÁNEO

Bueno en esta conducta podríamos
decir que es secundario a alteraciones orgánicas,
estructurales, metabólicas o funcionales de la madre, el
producto y los anexos ovulares entiendo esto que en la etapa
ovular se dan durante los dos primeros meses de la
gestación. (2)

Es todo aborto que se produce en ausencia
de interferencia deliberada. Se calcula que este tipo se presenta
en 10% de los embarazos. El 75% de los abortos espontáneos
hay una cusa demostrable que puede consistir en factores
genéticos, defectos anatómicos entre otros.
(1)Manifestaciones clínicas.

Deben distinguirse:

  • Amenaza de aborto: Hay hemorragia por la
    vía vaginal y contracciones dolorosas pelvianas si los
    niveles de gonadotropinas en suero son normales.

  • Aborto inevitable: Cuando los
    niveles de gonadotropinas son bajos el cuello del
    útero se dilata, y la hemorragia y las contracciones
    persisten hasta la expulsión del producto.

  • B) ABORTO PROVOCADO

A esta conducta es en la cual, es el que se le practica
intencionalmente, en la cual incluye el aborto
Terapéutico. Esto se da cuando se detecta una enfermedad
infecciosa, febril, paludismo, tuberculosis, etc., o que la
enfermedad ponga en peligro la vida de la madre o de ambos.
También se dice que se da cuando se produce un embarazo no
deseado producto de una violación.

El aborto provocado o inducido cosiste en
la muerte deliberada del producto de la concepción por
parte de la propia embarazada o de otra persona, mediante el
empleo de agentes físicos o químicos.Medios
abortivos según su naturaleza

SE DISTINGUEN:a) Agentes
físicos:
Pueden ser instrumentales, baños o
duchas calientes, ejercicios severos o prolongados, acciones
violentas.b) Agentes químicos: Consisten en
catárticos, laxantes, oxitócicos, hormonales,
sustancias vegetales, soluciones salinas, etc.

Así que también existe
sustancias abortivas como la son cornezuelo del centeno (es un
hongo se dice que esto nacen en los granos del cereal.) ruda,
sales de plomo, compuestos que se aplican en la pituitaria
vaginal

Medios abortivos según su
mecanismo.

Pueden actuar:

Se dice que también el aborto puede
ser provocado por medio de la introducción de sondas de
goma semirrígidas, pedazos de madera, metal, etc. Esto se
da por el cuello uterino. Pero para no dejar huellas y eliminar
los cuerpos extraños, se aplican enemas en la cavidad
uterina que además provocan el aborto.

  • Acción indirecta: Se trata de
    traumatismo en abdomen o en región lumbar, o de
    aumento del peristaltismo intestinal ocasionando por laxantes
    y catárticos.(1)

  • Acción directa medicamentosa: Es el
    caso de los estrógenos, de los derivados de la ergota,
    y las soluciones salinas hipertónicas.(1)

  • Acción directa de cáusticos:
    Es la aplicación en la cavidad del útero de
    sustancias como el bicloruro de mercurio.(1)

  • Acción directa operatoria: Es el
    método más empleado. Consistente en dilatar el
    cuello del útero, romper las membranas o evacuar el
    contenido del útero.(1)

Aspectos medico
legales:

Los objetivos de la intervención
del médico forense son los siguientes:

  • Diagnóstico de aborto
    provocado.

  • Diagnóstico de edad del
    producto.

  • Diagnóstico de embarazo y
    expulsión reciente den la presunta madre.

  • Recolección de indicios de valor
    judicial que vinculen a los acusados con el hecho.

  • Para cumplir con tales objetivos, el
    médico adopta el siguiente procedimiento:

  • a) Examen del escenario del
    hecho:

Deben buscar los indicios que se detallan a
continuación:Retos de placenta: Pueden
encontrarse en los instrumentos quirúrgicos empleados
Manchas de líquido amniótico: se refieren
a un aumento excesivo del volumen o bien a un volumen
excesivamente bajo, con sangre.Instrumentos
ginecológicos:
Pueden ser curetas, dilatadores,
espéculos vaginales.Medicamentos relacionados:
Analgésicos obstétricos, analgésicos
generales.Mesa ginecológica: En ella son de
importancia manchas recientes que puede haber en la sábana
que la cubre.Fragmentos de tejidos ovulares y fetales:
Aún en casos de incineración pueden identificarse,
muchas veces.

  • b) Examen de la presunta
    madre
    :

Este examen tiene como objetivos establecer
el diagnóstico de embarazo reciente y de evacuación
reciente del útero.Signos de embarazo
reciente:

Como tales pueden comprobarse cloasma,
pigmentación de línea alba y de pezones,
tubérculos de Mongomery en mama, y a veces,
secreción láctea y estrías en la pared
abdominal.Signos de evacuación reciente del
útero:

Se localizan especialmente en el cuello del
útero, que puede estar dilatado con secreción
sanguinolenta; a veces con desgarros.En casos de autopsia, a
demás del examen del útero para buscar restos
placentarios, es necesario investigar las laceraciones de este
órgano. Tanto en la paciente como en el cadáver
deben tomarse muestras para la investigación
toxicológica de sustancias como la quinina.

  • c) Examen del producto de
    la gestación:

Aunque suele ser el primer elemento que se
somete a examen del médico legista por lo común
proporciona muy pocos indicios acerca del carácter
espontáneo o provocado del aborto, y en la segunda
eventualidad, acerca del medio empleado.Excepcionalmente, hay
lesiones en la superficie del cadáver, cuando el aborto se
realizó por curetaje.

EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA
MÉDICO LEGAL:

  • Aborto doloso:

Es el producido intencionalmente; todas las intenciones
tienen por objeto el ánimo de abortar.

  • Aborto culposo:

Es el ocasionado por imprudencia, impericia o
negligencia del médico al hacer algunos estudios,
exámenes o intervenciones médicas. También
la mujer en cinta puede incurrir en negligencia o imprudencia
determinante del aborto.

  • Aborto
    preterintencional:

Contiene un hecho base, de carácter
ilícito y doloso, por lo cual se diferencia de un delito
culposo.

  • Aborto
    espontáneo:

Este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto
inducido que es llamado criminal en la mayoría de las
legislaciones. Este se produce por causas naturales, sin
intervención especial humana, y en la gran mayoría
de los casos no presenta complicaciones infecciosas, ni se
acompaña de lesiones a nivel de genitales de la mujer,
siendo su máximo peligro el de las hemorragias.

  • Aborto accidental:

Ocurre como consecuencia de un trauma, de una
caída o de una acción directa contra el
útero en desarrollo en forma involuntaria, que lleva al
desprendimiento y expulsión del huevo.

  • Aborto ético sentimental o
    criminológico:

La indicación ética,
también llamada sentimental, humanitaria o
jurídica, contempla aquellos supuestos de aborto
voluntario cuando la gestación es resultado de un acto
sexual delictivo, de incesto, de seducción de una mujer
menor, de rapto y principalmente, cuando es consecuencia de un
hecho de violación. La diferencia entre este tipo de
aborto y el de honoris causa, es que este ulmo tiene como
finalidad proteger el honor de una mujer embarazada producto de
una violación.

  • Aborto
    terapéutico:

Consiste en la interrupción del
embarazo cuando el desarrollo del mismo pone en peligro la vida
de la madre. Este es aceptado por la legislación
panameña.

SEGÚN NUESTRA LEGISLACIÓN
PERUANA

En nuestro código penal esta regularizado el
aborto en sus artículos en los cuales abracan desde del
114º al 120º con decreto legislativo Nº 635, en
los que consiste es que reprima el aborto en consecuencia de una
violación sexual con una pena menor o equivalente a tres
meses. Pero este a la vez también sanciona la
violación sexual dentro del matrimonio y esto se
dará así la mujer aborte a su esposo se le penara
con dos años.

Y entre junio y el mes de octubre del año 1992,
con la elaboración del nuevo código de salud en el
proyecto se limito a restringir los casos de aborto
terapéutico, en ese mismo año se da una norma de
carácter preventivo, la Resolución Ministerial
0654-92-SA/DM Guía Normativa para la Embarazada
Adolescente. Este texto legal reconoce la importancia de la
atención integral de la salud reproductiva de la
adolescente.

En la constitución de 1993 que en su art.2 inc.
1ª que toda persona tiene derecho a la vida, a su identidad,
a su integridad moral, psíquica y física y a su
libre desarrollo y bienestar, y a esto añade que el
concebido es sujeto de derecho a cuanto le favorece.

El Código del Niño y el Adolescente,
responsabiliza al Estado y a la sociedad del establecimiento de
condiciones adecuadas para la atención de la madre durante
la etapa del embarazo, el parto y la fase postnatal, otorgando
una atención especializada a la adolescente madre y
garantizando la lactancia materna y el establecimiento de centros
de cuidado diurno.

CAPÍTULO
III

DELITOS
SEXUALES

Se requiere:

Que la acción realizada por el delincuente en el
cuerpo del ofendido, o al que, este se le hace ejecutar, sea de
naturaleza sexual, y que los bienes jurídicos
dañados, sean relativos a la vida sexual (libertad y
seguridad sexual).

Estos delitos se dividen en delitos contra el honor y
contra el pudor; siendo los delitos contra el honor:
violación sexual, estupro y los delitos contra el pudor se
encuentra los tocamientos, sadismo, masoquismo, travestismo,
fetichismo, pedofilia, gerontofilia, bestialismo y
perversión sexual. Constituyen un conjunto de delitos que
tienen en común la falta de libertad en el consentimiento
de la víctima para la relación sexual.
(1)

Bueno se dice que en los delitos sexuales desde el punto
médico legista muchas veces carecen de interés
práctico porque le es imposible demostrarlo.

Pero se pueden encontrar huellas en el caso de
agresión.

VIOLACION:

Antes de dar un definición podemos decir que la
violación es la realización de acto carnal en
contra de la voluntad ya sea retal, vaginal y bucal. En los casos
de relaciones coitales tenemos que tener en cuenta que no es
necesario que sea completada la actividad sexual y ni que haya
eyaculación.

Se define al que por medio de violencia física o
moral fuerza a tener relaciones sexuales con otra persona sin su
consentimiento empleando violencia en la acción, o amenaza
de usarla.

Muchos juristas consideran la violación como uno
de los delitos más graves, sólo por detrás
del asesinato o la mutilación, porque el asesinato, en
todos los casos, y la mutilación, en muchos, son
irrecuperables, y la violación es muy difícil de
recuperar psicológicamente, pero no se considera
forzosamente imposible en todos los casos. Cuando se considera
que la recuperación psicológica es muy
difícil o prácticamente imposible, como cuando
sucede en la infancia de la víctima, se juzga que el
delito es más grave.

La violación sexual ocurre cuando un individuo te
obliga a participar en un acto sexual en contra de tu
voluntad.

La fuerza física no es siempre el factor
primordial para violar sexualmente a una víctima. Los
agresores pueden recurrir a amenazas o a la intimidación
para hacer que sus víctimas se sientan atemorizadas o
imposibilitadas para detenerlos. También constituye una
violación sexual el hecho de que la víctima se
encuentra en
estado alcohólico, drogado, inconsciente, sea menor de
edad, o esté incapacitada mentalmente para acceder a
participar en lo que legalmente se define como un acto
sexual.

Tomando en cuenta que un alto porcentaje de las
víctimas son jóvenes que aún no se han
iniciado en la vida sexual, los especialistas aclaran que su
recuperación es mucho más lenta y dolorosa que la
de mujeres adultas. Sin embargo, por lo general todas reaccionan
de la misma manera: el 90% sufre la consecuencia del shock, se
quedan congeladas, no pueden moverse ni reaccionar ante el embate
del victimario.

Un
mito muy común y devastador acerca de la
violación sexual, es que la victima de alguna manera es
responsable por el crimen. Hemos
oído a algunas personas-incluyendo, lamentablemente, a
algunos abogados defensores y jueces-decir, "¿Que estaba
haciendo afuera sola?" o "No debía haber estado tomando" o
"No debía haber estado usando esa ropa."

Tipos de violación:

Violencia física: Empleo de la fuerza material
sobre el cuerpo del ofendido, para vencer sus resistencias a
sufrir el acto carnal.

Violencia Moral: Amenazas contra la integridad
física de un familiar (padre, madre, hermanos), o contra
la vida misma de la víctima.

La violación produce en el cuerpo de la persona
ofendida, lesiones traumáticas genitales como:
desinserción de la vagina, rotura de los fondos de saco,
ruptura del perineo, etc. Y lesiones traumáticas extra
vaginales como:

Excoriaciones Dermoepidermicas en la cara, muy
especialmente alrededor de la boca y la nariz, lo que nos indica
la aposición de las manos del victimario para evitar los
gritos de la ofendida; mientras más lesiones encontremos,
estos nos demostraran los esfuerzos que el violador o los
violadores hicieron para la consumación del
delito.

Los elementos del delito de violación
son:

  • La acción de copula o de acto anal.( es decir
    que parte de miembro viril penetre el recto)

  • Que se realice sin la voluntad del ofendido.(
    acá podemos abarcar que el no respeto hacia la otra
    persona)

  • Que se efectué por medios violentos, ya sean
    estos físicos o morales. (entendemos que es la
    utilización de todos los medios que se puedan emplear
    en la realidad)

Violación anal:

Puede producirse tanto en hombre como en
mujer, independientemente de su edad, se conoce como coito anal o
pederastico. Semiología de la vía analDebe
recordarse que el ano es parte del área genital, para
efectos medico legales, anatómicamente el ano es
considerado como un conducto muscular de 1.4cm a 2 cm. de
largo.Al examen del ano se presenta como una hendidura anterior o
posterior en cuyo contorno convergen, en forma radiada, cierto
número de pliegues llamados pliegues radiados., los cuales
al ser dilatados adquieren una forma circular y los pliegues se
borran.

Violación oral:

Es el tipo de violación más difícil
de identificar por el médico legista.

En ocasiones solo se puede apreciar ligera
erosión o distensión de las comisuras
labiales.

Aquí las lesiones típicas son encontradas
en el rostro o cuello.

La presencia de liquido espermático en boca por
el reflejo de vomito ocasionado en la victima.

PARA NUESTRA LEGISLACIÓN PENAL PERUANA
VIGENTE ESTIPULA LA VIOLACIÓN SEXUAL DE LA SIGUIENTE
MANERA:

Según el art. 170 del Código Penal Peruano
vigente comete el delito de violación sexual el que con
violencia o grave amenaza, obliga a una persona
a tener acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o
realiza otros actos análogos introduciendo objetos o
partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vías, el
tipo contenido en el art. 170 se podría decir que es
novísimo ya que anteriormente el código
preveía la violencia o amenaza para tener acceso carnal
con una persona por la vía natural es decir, la vía
vaginal , dejando los demás casos (vía anal. bucal,
haciendo uso de objetos o partes del cuerpo) a actos contra el
pudor.

El acción típica entonces consiste en que
mediante la violencia o amenaza obligar a una persona a tener

relaciones sexuales las cuales pueden ser por la vía
natural, contranatural, por la vía oral, cabe resaltar que
el Art. . 170 del Código Penal Peruano nos señala
que para que se plasme el delito no necesariamente requiere de la
penetración del miembro viril del hombre , sino que puede
darse la penetración por algún objeto o parte de
cuerpo, esto se dio a raíz del caso muy sonado en nuestro
país en donde un Doctor Cirujano Plástico
acometió sexualmente a su víctima, una vedette
famosa, pero con una
prótesis de miembro viril, este caso motivó a
legislador para implementar la figura antes descrita.

En caso de los menores de edad la situación
cambia, ya que las relaciones sexuales realizadas entre un mayor
de edad y un menor de 14 años se conocen como
Violación Sexual Presunta, es decir en este caso ya no
importa que haya violencia o amenaza para la comisión del
delito, incluso no importa que haya consentimiento o no, ya que
en estos casos la voluntad de los menores de edad no importa. En
caso de los menores de 18 años y mayores de 14 se da la
figura del Estupro o Seducción, aquí si importa la
voluntad del menor pero se toma en cuenta que esta no haya sido
viciada o motivada por las promesas engañosas de la
pareja

Aspectos
Jurídicos:

  • Acceso carnal:

Llamado así a la introducción por
vía vaginal o anal de cualquier elemento o instrumento
distinto del miembro viril.

  • Sujeto activo:

Se califica como autor a la persona que incurriera en la
introducción de objetos cuando se le hiciere uso de
medios, modos o instrumentos brutales, degradantes o
ventajosos.

  • Sujeto pasivo:

Considerado tanto a la mujer como al hombre, ya que
ambos pueden ser víctimas del delito de
violación.

  • Utilización de medios
    violentos:

Se trata de la violencia (física y/o moral) que
emplea el actor del delito para vencer la voluntad de la
víctima, quien en ese momento está psíquica
y físicamente incapacitada para oponer
resistencia.

También abarcare lo que trata su anatomía
tenemos:

La vulva: es el conjunto de los órganos
genitales externos de la mujer con los labios mayores y menores,
el clítoris, el himen y el monte de Venus

La vagina: es un conducto que va desde el
útero hasta la vulva y que tiene una longitud de unos 8cm.
La vagina se abre al nivel de la vulva y el himen separa la
vagina y la vulva.

Está situada delante del recto y detrás de
la vejiga. Está achatado y sus lados se tocan cuando
está vacía.

Sus paredes no son lisas sino granosas y muy
elásticas lo que permite a un aparato reproductivo
masculino (incluso grande) de poder penetrar. Su elasticidad es
máxima durante el parto y permite la expulsión del
bebe. Es en la pared superior de la vagina (cuando la mujer
está echada) cerca de la vulva a uno 2 o 3cm detrás
del himen que se encuentra el famoso punto G que es una zona muy
inervada y entonces muy sensible.

EL HIMEN

El himen es una membrana fina y rosada que se encuentra
alojada en la entrada vagina. También se dice que le himen
es una membrana incompleta y que a la vez es desgarrable. Esa
membrana tiene una gran importancia socio cultural pero no
desempeña ningún papel fisiológico
conocido.

TIPOS DE HIMEN NO
DESFLORABLES

a) Himen Semilunar: llamado también falciforme,
tiene la forma de media luna o de la hoja de una hoz, cuyo borde
es entrelazado, según los casos la mitad, los dos tercios
o las dos cuartas partes del orificio vaginal. (1)

b) Himen Anular: El himen anular o circular tiene, como
indicas su nombre, la forma de un diagrama con un agujero. Este
orificio puede ocupar el centro o estar situado en un punto
más o menos excéntrico, la anchura del anillo es
variable. (1)

c) Himen Labiado: Se compone de dos partes laterales, o
labios separados por una hendidura central anterior o posterior.
Cuando más larga sea esta, son más movibles los
labios himenales que puedan llegar a flotar libremente en la
entrada de la vagina en los casos extremos con las que ciertas
relaciones sexuales pueden realizarse sin experimentar desgarro
alguno. (1)

Himen atípicos: Como el fibroso o el
complaciente, anular regular, cribosos, el escotado y se dice que
el semilunar se ha dado en grandes porcentajes en la raza
mestiza. (1)

TIPOS DE HIMEN DESFLORADOS

Desgarro del himen. El paso del aparato reproductor
masculino en erección durante el coito distiende el himen
mas allá de su límite de elasticidad y tiene lugar,
normalmente su desgarro. Este desgarro va acompañado de un
grado discreto de dolor y de una pequeña
hemorragia.

Los desgarros pueden ser mínimos o
máximos, incompletos y completos que llegan hasta la pared
vaginal. Los mínimos solo afectan el borde libre. Los
incompletos son los desgarros que no llegan a la mucosa; los
completos o profundos llegan a la mucosa y en algunos casos
sobrepasan a los desgarros recientes, son sangrantes hinchados,
cognitivos y permanecen hasta 10 días de color rojo claro.
Después de los 10 días, tienen aspecto rosado, liso
y seco sin grumo (parte de la sustancia que se coagula)
después.

a) Hímenes Típicos: Son
aquellos en los cuales el orificio está en el centro,
hacia arriba o en la línea media.

  • El Himen anular: Es el que suele
    desgarrarse en cuatro puntos, dos a cada lado y
    simétricos entre sí. Presenta un orificio
    central, rodeado por membrana con un ancho más o menos
    igual.

  • El Himen semilunar: Este caso de
    himen tenemos que se desgarra en dos puntos laterales que
    dejan un colgajo intermediario a nivel del refuerzo de la
    columna vaginal posterior. Tiene el orificio desplazado hacia
    la porción superior, de modo que por debajo queda una
    medialuna de membrana.

  • El Himen labiado: Acá
    tienen un orificio alargado en la línea media, de
    dirección sagital, con membrana a uno y otro lado, a
    la manera de labios.Que se desgarra de ordinario en las
    comisuras, unas veces solo en la posterior, pero otras en
    ambas, y aun en ocasiones en la parte media de los labios
    himenales.

b) Hímenes
Atípicos
: como se ya se ha descrito a las clases
de himen típicos tenemos también que en el himen
atípico se comprenden múltiples variedades que
escapan al tipo atípico. Entre los más frecuentes
se encuentran el septado o tabicado (con un tabique horizontal
que divide el orificio), el cribiforme (con múltiples
orificios), el coliflor o corola (con prolongaciones a
la manera de pétalos que se disponen unos sobre otros), y
el imperforado (carece de orificio y requiere intervención
quirúrgica para la salida de la sangre menstrual).
Diagnostico de
ruptura
Localización:

En el caso de himen típico es
necesario establecer primero el tipo para ubicar la
posición de las posibles rupturas, de acuerdo con los
respectivos puntos débiles.

Antigüedad:

La verdadera ruptura del himen debe llegar
hasta el borde de inserción. Si es reciente sus labios
muestran signos de inflamación aguda (enrojecimiento,
hinchazón calor, color y sangrado). Si es antigua tiene la
forma de una "V" con vértice sobre dicho borde.

Orificio Del Himen

Tenemos que existen dos orificios de
himen:

  • a) El himen dilatable:

Mejor conocido como himen complaciente,
presenta un orifico que permite el paso del pene o de dedos son
romperse y vuelve a las dimensiones normales, una vez que
aquél o aquellos se retiran.b) El himen con orificio
dilatado:

Tiene también una membrana
íntegra pero en cambio el orificio mantiene un
diámetro anormalmente grande.

Técnica de examen:

Se coloca al paciente de rodillas sobre la
mesa de examen, con el tronco y la cabeza más bajos que
las nalgas. Que pueden ser separadas por las manos del mismo
paciente.Aspectos medico legales del ano: Interesa establecer si
hay signos de violencia reciente o de ocioso anal habitual.Como
signos de violencia reciente pueden citarse:-Desgarro
triangular-Desgarros de algunos de los pliegues anales-Desgarros
recto perinales (se encuentra en lo que es parte de la vagina y
el recto)-Hemorragia incoercible en desgarros de paredes ano
rectal o perineal.Como signo del coito anal habitual, el
único criterio actualmente admisible como sugerido son las
cicatrices antiguas en el ano.

  • Examen físico de las
    áreas paragenital y extra genital
    – El área
    paragenital se refiere al periné, la pared anterior en
    su tercio inferior, las nalgas, y la cara interna de los
    muslos, que pueden mostrar contusiones.- En el área
    extra genital debe buscarse contusiones en piel cabelluda,
    hematomas y excoriaciones en rostro, cuello, tórax,
    sugilaciones y mordeduras en cuello y mamas.

  • Muestras para laboratorio.- Las
    muestras que se suministran al laboratorio tienen como
    objetivos establecer los siguientes aspectos:-Coito
    reciente-Grupos sanguíneos de víctima y
    agresor-Administración de tóxicos a la
    víctima-Enfermedades de transmisión
    sexual-Embarazo preexistente a la agresión-Fibras de
    pelos para identificar el lugar del hecho y el
    agresor.

  • Coito reciente: Un
    importante indicador de penetración es el semen en la
    vagina, en recto y boca de la víctima.

  • Proteína p30: Se
    considera un marcador específico de semen; es
    producida por la próstata.Cinc en contenido
    vaginal.-
    Puede utilizarse como marcador de coito
    reciente. Normalmente, la vagina contiene poco de esta
    sustancia, y en el semen humano es más
    abundante.

Grupos sanguíneos de
víctima y de agresor
Para esta determinación es
necesario tomar muestras de sangre y saliva de la víctima.
La muestra se saliva tiene por objetivo aclarar si la
víctima es de tipo secretor. De este modo, toda mancha que
muestre grupos diferentes corresponderá al agresor o
agresores. Administración de tóxicos a la
víctima
Se investigará especialmente alcohol y
estupefacientes como la cocaína.Enfermedades de
transmisión sexual preexistentes en la
víctima
La finalidad de estos exámenes es
aclarar responsabilidades futuras. Si el examen realizado poco
después del hecho resulta negativo, su posibilidad
posterior permitirá correlacionarlo con el
hecho.Embarazo preexistente a la agresiónDe modo
similar a los análisis para contagio
venéreo.Fibras y pelos para identificar el lugar del
hecho y el agresor
Obliga a su búsqueda en ropas,
cabellos, piel, vagina, y recto. Con este estudio se pretende
identificar al agresor y localizar el lugar del hechoe)
Evaluación psicopatológica
.- Está a
cargo de psiquiatras y psicólogos forenses. Su objetivo
judicial es aclarar si la víctima estaba "privada de
razón" o "incapacitada para resistir".

Atención curativa de la
víctima

Una vez concluidos los estudios medico
legales, es necesario trasladar a la víctima a un medio
hospitalario para cumplir con los cuatro objetivos
siguientes:-Tratamiento de los traumatismos
físicos-Prevención de enfermedades de
transmisión sexual-Prevención del
embarazo-Tratamiento del traumatismo emocionalSecuelas
emocionales
El efecto de la violación se entiende mejor
cuando se considera un delito contra la persona y no meramente
como un encuentro sexual. Es una situación de crisis en la
cual un evento traumático externo rompe el equilibrio
entre la capacidad interna de adaptación y el entorno.
Examen del acusado:De manera similar a lo que ocurre con
la víctima, para proceder al examen médico legal
del presunto violador debe existir una orden judicial y el
consentimiento informado de aquel.Dicho estudio pretende
determinar los siguientes aspectos-Capacidad de erección
-Fuerza física para vencer a la víctima-Signos de
coito reciente-Signos que lo vinculen con el delito
investigadoPara cumplir con esos objetivos es necesario:Examen
físico.-
Comprende:-Signos generales; son el tipo
constitucional, estatura, peso, desarrollo muscular-Signos
especiales; consiste en el examen por las tres áreas
corporales de la víctima, genital, para genital, extra
genital.

Elemento Jurídicos Que Intervienen

Engaño: Radica en las promesas hechas para lograr
su fin, lo común la promesa del matrimonio.

Seducción: Es el arte de normalmente, de
naturaleza inducir a una persona a que participe en determinado
comportamiento, sexual.

Acoso Sexual: se encuentra como un delito contra el
pudor toda vez que una persona acosadora hay usado la prepotencia
y las manos en las partes intimas de la mujer. Él acoso
entre funcionarios, jefes y sobre todo en superiores
jerárquicos que tiene mujeres de trabajadoras.

Acoso: Persecución con empeño, insistir
incansable .En la figura jurídica, no es necesario las
manos, solamente las proposiciones y las amenazas.

PROSTITUCION:

Consiste en la venta de servicios sexuales a cambio de
dinero u otro tipo de retribución. En Iberoamérica
el término "puto" se usa para referirse en sentido
homofóbico a cualquier varón homosexual, no
necesariamente al varón que presta servicios sexuales a
cambio de dinero.

El termino ramera tiene su origen en los adornos
colocados en una rama de árbol que se instalaba en el
frontis de las casas donde se ejercía la
prostitución

La prostitución es la actividad a la
que se dedica la persona que mantiene relaciones sexuales con
otra a cambio de dinero. El origen de la prostitución se
encuentra en las sociedades primitivas donde era costumbre
ofrecer a la esposa, a la hija o sirvienta al huésped en
señal de estima.

LA EXPLOTACION SEXUAL
INFANTIL:

Hablando ya lo que es tema en la cual la
sociedad actual está ligado lo que podemos llegar a
sostener es que nuestra legislación internacional como la
es la Convención sobre los Derechos del Niño define
a estos como toda persona menor de 18 años salvo que
alcance antes la mayoría de edad.

Capítulo IV

DELITOS CONTRA EL
PUDOR

PUDOR: Es un muro protector de la pureza que ayuda a
evitar excesos y peligros morales de todo tipo en materia
sexual. Aunque el pudor es instintivo, también es
necesario aprender ya desde pequeños para que se sepa
apreciar y guiar correctamente, no existe pudor en los animales,
en los salvajes ni en los incivilizados.

SADISMO:

Consiste en obtener satisfacción sexual llegando
a la eyaculación u orgasmos provocando dolor y sufrimiento
a otro, se puede dar a través de insultos o de
agresión física. El origen del sadismo se encuentra
en el Marqués de Sede (siglo xv) Francia el
señalaba que el amor y la sangre provocan en el hombre una
embriaguez común. Este tipo de trastorno va se presentara
en problemas legales tales como asesinato, homicidio, delitos de
lesiones graves.

MASOQUISMO:

Consiste en la excitación sexual con la
práctica dolorosa y humillante, mediante el castigo que el
mismo se inflige o por un tercero, puede consistir en azotes,
atado, golpeado.

HOMOSEXUALIDAD.

Homosexualidad es inclinación sexual hacia
personas del mismo sexo, es decir, entre hombres o entre mujeres.
Aquí al decir homosexualidad abarcaremos ambos casos,
evitando hablar de gay y lesbianas por el matiz negativo de estas
dos palabras.

La homosexualidad es una situación delicada que
conviene aclarar bien para no incurrir en tristes equivocaciones,
pues cualquier inclinación sexual hacia el mismo sexo no
es señal de homosexualidad. Ejemplos de personas que no
son homosexuales:

  • Personas con mayor sensibilidad hacia la belleza.
    Encuentran belleza en ambos sexos y esto les atrae. Descubrir
    belleza en el mismo sexo no significa homosexualidad, pues
    esa belleza realmente existe, y es normal que
    atraiga.

  • Personas con mayor sensibilidad hacia las muestras
    de afecto, vengan de quien vengan. Esto tampoco significa
    homosexualidad.

  • Personas que han pensado o realizado acciones de
    tipo homosexual pero excepcionalmente. Unos hechos aislados
    no dan lugar a una calificación firme.

  • Adolescentes con fallos en su proceso de madurez.
    Suelen corregirse fácilmente, salvo que la
    desorientación se fomente.

  • Personas que no han ejercitado la virtud de la
    castidad sino que son dominadas por el deseo de placeres
    sexuales, y los buscan en cualquier parte. Les da igual raza,
    edad y sexo. Esto no es homosexualidad, sino obsesión
    por el sexo.

En algunas personas, se observa esa tendencia desde la
infancia. En la mayoría de los casos, es una
inclinación adquirida. El proceso no siempre es el mismo,
pero puede esquematizarse así:

  • Un inicio traumante, un ambiente enrarecido, una
    presión psicológica…, originan una
    inclinación afectiva equivocada.

  • Esa inclinación afectiva no se domina sino
    que se deja correr en acciones sexuales
    desordenadas.

  • Los placeres sexuales obtenidos reafirman la
    inclinación por el deseo de volver a
    conseguirlos

PEDOFILIA.

Se da cuando se tiene relacione sexuales con
niños, este comportamiento sexual es causa de delito ya
sea por violación, abusos de niños. El tocamiento
de órganos genitales de niños produce sensaciones
voluptuosas. Esta tipo de trastorno no es excepcional en los
adultos, ya que estos hombre impotentes que vuelven a tener
sensaciones voluptuosas entre los 60 y 80años, estos
sujetos sienten excitación con el solo tocar
órganos genitales de un menos, se trata entonces de un
evidente trastorno mental.

GERANTOFILIA:

Es la atracción sexual que sienten los
jóvenes por los ancianos, porque no tuvieron padres muy
amorosos buscan en estas personas adultas que sean ellos que
llenen ese vacío de afecto que dejaron sus padres, la
gerontofilia es difícil de identificar toda vez que no es
raro que una joven un joven se case con alguien mayor que el por
amor, o solo por conveniencia económica.

FETICHISMO.

Es una excitación necesaria e impulsiva que se da
por medio del uso de objetos no vivientes el cual produce placer
sexual, sin la necesidad de que exista acto sexual, sino que hay
una desviación hacia un objeto que puede pertenecer al ser
amado el fetichismo tales como: calzones, fotografías,
muñecas, botas.

BESTIALISMO:

Se materializa en la realización de actos
sexuales con animales, este acto consiste también el
tocamiento de los genitales de los animales para que el sujeto se
existir o existe al animal, estos actos son practicados en
caballos, bacas, perros.

NECROFILIA:

Es la relación sexual con muertos, hay dos
variedades: la realización de la copula con el
cadáver y la realización del acto sexual en un
cementerio o en presencia de un cadáver.

Lo que caracteriza a esta desviación sexual es la
practica exclusivamente en cadáveres, y puede llegarse la
delito de homicidio para lograr, si puede así llamarse una
copula sexual.

En nuestro país no se castiga la necrofilia pero
lo que sí es sanciona es la violación de los
sepulcros, faltando el respecto a la memoria del difunto
practicando actos sexuales.

CAPITULO V

TRASTORNOS DE LA
SEXUALIDAD

Se presentan muchos casos en los cuales los autores de
estos casos son sujetos que no padecen de daños
orgánicos cerebrales, pero muchos de estos han padecido
traumas en su desarrollo psicosexual. Por esta razón
conviene someter a estudios psiquiátricos al autor,
cualquiera de las cusas ya sea orgánicas o producidas por
algún trauma produce en el autor una anomalía
sexual, tales anomalías disminuyen o aumentan el instinto
sexual. Con relación a estas anomalías se producen
delitos los cuales se encuentran tipificados en el código
penal peruano, delitos como, ultraje al pudor, actos contrarios
al pudor, a las buenas costumbres. Por otra parte hay
perversiones sexuales que aumentan o eliminan el instinto
sexual.

DENTRO DE ESTOS TRANSTORNOS TENEMOS:

Impotencia Sexual Masculina:

Es la incapacidad que tiene el varón para poder
tener una erección para que este pueda tener una
relación sexual satisfactoria. Esta puede producirse antes
del coito durante el coito.

En la antigüedad este problema era considerado como
un problema psicológico, lo cual da a entender que todo
estaba en el estado mental del varón para que este pueda
tener la erección deseada por este, pero en la actualidad
se sabe que no es solo causa del estado mental sino
también de problemas orgánicos.

Este problema es muy común en los varones ya
adultos.

GATILLAZO: Es la dificultad aislada de tener una buena
erección para penetrar.

Las causas más comunes que producen la impotencia
son: La fatiga, el estrés o el exceso de bebidas
alcohólicas.

La erección no se puede producir a causa de que
el flujo de sangre dentro del pene es muy bajo, lo que lo
mantiene en estado flácido. Cuando un hombre recibe
estimulación sexual, las arterias del pene se dilatan, y
el flujo sanguino del pene aumenta mucho. A medida que el pene se
expande, las venas del pene -que tendrían que devolver la
sangre del pene hacia la circulación de retorno- se
comprimen, y la sangre no puede salir. Con un aumento en el flujo
sanguíneo que entra y una reducción en el flujo que
sale, el pene se vuelve cada vez más grande y se pone cada
vez más duro.

La causa más frecuente es la disminución
del flujo de sangre al pene en el momento de excitación
sexual.

PODEMOS DISTINGUIR ENTRE CAUSAS, Psicológicas,
Físicas y Farmacológicas.

FACTORES FISICOS QUE DISMINUYEN LA HERECCION

  • Falta de práctica sexual

  • Sobrepeso

  • Tener alto el colesterol Tener

  • Ser fumador

  • Tener la tensión alta o enfermedades
    cardiacas

  • Estar deprimido

FACTORES PSICOLOGICOS QUE DISMINUYEN LA
HERECCION

Entre las causas psicológicas destacan sobre todo
el temor al fracaso sexual, la presión de las exigencias
sexuales y la incapacidad de abandonarse a sus sentimientos
eróticos, debido en muchas ocasiones a conflictos o
sentimientos de culpa. También influye la mala
comunicación con la pareja.

FACTORES FARMACOLOGICOS QUE DISMINUYEN LA
HERECCION

Existen varios medicamentos que pueden causar
impotencia: Los empleados para tratar la hipertensión, los
psicofármacos tales como ansiolíticos,
antidepresivos, algunos tratamientos para el estómago,
otros para tratar las enfermedades cardíacas, pueden
producir disfunción eréctil como un efecto
secundario no deseado.

Los problemas de erección no afectan al deseo
sexual, pero si la falta de potencia sexual se mantiene mucho
tiempo, como no se practica el sexo y no hay erecciones, lo que
no se usa se atrofia y puede provocar problemas de inapetencia
sexual.

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA

También se le denomina Frigidez, es la ausencia
del orgasmo o alteración del deseo, es un tema el cual se
prefiere que permanezca en secreto, pero que en la realidad
afecta a muchas mujeres, este problema puede ser la causa de que
sus parejas al no entenderlas, le sean infieles.

Existen formas neuróticas como el coito doloroso,
difícil y apresurado que lleva a la mujer al
rechazo.

DISPAREUNIA O COITO DOLOROSO

Se entiende la aparición de dolor
durante el coito, bien al principio, bien a lo largo del
desarrollo del coito o al final del mismo.El dolor causado por la
dispareunia o coito doloroso, puede implicar sensaciones de
ardor, quemadura, contracción o dolor cortante; y su
localización puede estar en la parte externa de la vagina,
en la parte interna o en la región pélvica y el
abdomen.La frecuencia de la aparición del coito doloroso
es muy variada; en algunos casos puede presentarse en todos los
intentos de coito; en otros casos sólo en contadas
ocasiones, o sólo en determinadas posturas. Es más,
la mayoría de las mujeres que sufren de dispareunia han
experimentado dolor en alguna ocasión durante sus
actividades sexuales.

Se suelen considerar para la apararición de la
dispareunia o coito doloroso, en primer lugar, posibles causas
orgánicas, por ejemplo deformaciones o trastornos del
introito vaginal, de la vagina, del útero, de las trompas
de Falopio o de los ovarios. Así mismo, cualquier estado
físico que origine escasa lubricación vaginal puede
producir molestias durante el coito.

La importante como los aspectos orgánicos pueden
ser los aspectos psicológicos para la aparición de
la dispareunia o dolor en la penetración. Entre estos, los
efectos de una educación sexual inadecuada o una mala
información, la ansiedad, la falta de excitación
sexual, temores o miedos intensos asociados al coito debido a
experiencias traumáticas anteriores (desfloración
violenta, abusos o agresiones sexuales, violación), e
incluso un tiempo insuficiente dedicado a la excitación
que impida la adecuada lubricación vaginal.

VAGINISMO

El vaginismo es la incapacidad para una mujer de ser
penetrada por su pareja, a causa de un miedo
incontrolable, casi como si fuera una fobia, de la
penetración.

El vaginismo, al contrario de la dispareunia (dolor
durante la penetración), existe, la mayoría de las
veces desde la primera tentativa de penetración que, como
las tentativas siguientes son un fracaso. Por otra parte, en el
vaginismo, el miedo a la penetración es mucho más
fuerte y mucho más incontrolable que en el caso de la
dispareunia. En el caso del vaginismo, se trata de un miedo, casi
como una fobia de la penetración

Causas orgánicas Para
determinar una posible causa orgánica, la mujer
deberá someterse a un examen ginecológico. Las
principales causas orgánicas son:

  • La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la
    vagina como consecuencia de un parto traumático, un
    aborto, una violación, etc.

  • Una insuficiencia hormonal originada por falta de
    estrógenos, como en la menopausia.

  • Una infección, causada en la mayoría
    de sus veces por alguna enfermedad de transmisión
    sexual y que hace que la vagina se inflame hasta el punto de
    que el contacto sexual resulte imposible.

  • El uso de desodorantes íntimos irritantes,
    por eso, no cesaremos de repetir, que el lavado de los
    genitales externos con agua y jabón, es el mejor tipo
    de higiene.

  • Alergia al caucho del diafragma o del
    preservativo.

  • Una manipulación brusca del clítoris
    durante los juegos preliminares.

  • Una masturbación brusca con un
    vibrador.

  • El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas
    (tejanos, por ejemplo).

  • La existencia de algún tumor.

  • También se han dado casos muy raros en los
    existe alguna anomalía congénita de la vagina
    que impide la penetración.

Causas psicológicas Una vez
descartadas las causas orgánicas, podemos hablar de causas
psicológicas, cuyo denominador común es el temor,
lo que hace que la contracción muscular se adelante a la
penetración. Las principales causas psicológicas
son:

  • El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres
    experimentan al sentir placer, sobre todo aquellas que fueron
    educadas por tabúes religiosos.

  • El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de
    la educación recibida o por alguna experiencia
    traumática, como un intento de violación o
    incesto.

  • Los traumas infantiles de carácter sexual,
    son la causa más relevante del vaginismo. Estas
    niñas suelen construir un muro a su alrededor
    difícil de destruir, que les reportará
    importantes consecuencias afectivas y sexuales en el futuro.
    De hecho, suelen ser más importantes las consecuencias
    psíquicas del suceso, que éste en sí
    mismo.

  • El mal manejo de la agresividad.

  • La frustración que supone el fracaso
    reiterado de las primeras experiencias sexuales.

  • La ignorancia de la anatomía, tanto propia
    como del compañero.

  • El miedo inconsciente al dolor o a un posible
    embarazo.

  • La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como
    el de la ruptura del himen y la sangre, sin saber que en las
    primeras relaciones no tiene por qué haber ni sangre
    ni dolor.

ESTERILIDAD

La esterilidad se define como la dificultad de una
pareja para conseguir que la mujer quede gestante. Afecta al
10-15% de parejas en edad fértil.

La esterilidad primaria es cuando la pareja nunca ha
logrado un embarazo y la esterilidad secundaria cuando la pareja
ya tiene antecedentes de uno o varios embarazos.

En nuestro medio se habla de esterilidad cuando hay
dificultad en lograr el embarazo y de infertilidad ante la
imposibilidad de llevar el embarazo a término; es decir en
la pareja infértil la mujer queda embarazada sin problemas
pero después aborta. En algunos ámbitos ambos
términos se utilizan como sinónimos para definir a
aquellas parejas con algún problema para tener un
hijo.

CAPÍTULO VI

Conclusiones

  • Podemos llegar a la conclusión que lo que
    abarca sexología forense, es decir en la cual se
    encarga de la relación que va estudiar la medicina
    casos legales donde se haya infringido para anatómica
    del cuerpo como moral psíquica y
    psicológica.

  • En lo que respecta a aborto el tema abarcado es que
    nuestra legislación peruana habla que el
    consentimiento de la mujer también es penado pues ya
    que esta infringido una norma a la cual nuestro ordenamiento
    jurídico se controversial ya que se puede examinar que
    en casos, donde la mujer este en un grado de
    alteración psicológica puede llegar a cometer
    dicho acto.

  • También se abarco sobre lo que es
    violación sexual en la cual, el ordenamiento
    jurídico también pena dicho acto ya que nuestro
    código penal ah modifico la ley en el año 2004
    donde a la vigencia dice: "El que con violencia o grave
    amenaza obliga a otra persona a tener acceso carnal por
    vía vaginal, anal o bucal o realiza actos
    análogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por
    alguna de las dos primeras vías". Hablamos de
    violencia como el animus de llegar a un fin en
    concreto.

  • Se abarco también lo que respecta trastornos
    sexuales como diversas alteraciones en la cual llevan a un
    cambio repentino sexual, donde tenemos la impotencia sexual
    ya sea en hombre como en mujer.

CAPÍTULO
VII

ANEXOS

EL HIMEN

Monografias.com

Acá podemos presenciar un caso de
una niña en la cual ha sufrido violación
sexual.

CAPÍTULO VIII

BIBLIOGRAFIA

  • VARGAS ALVARADO, Eduardo MEDICINA
    LEGAL
    Editora TRILLAS (JULIO 2002) MEXICO.
    (1)

  • TRUJILLO NIETO, Ambrosio, MEDICINA
    FORENSE – MEXICO (2002) SANTA FE –BOGOTA.
    (2)

  • ZAPATA M. LEONELLO, EL ABORTO EN
    COLOMBIA, ASPECTOS MEDICO JURÍDICOS. EDITORIAL
    GRIJALBO, BOGOTÁ COLOMBIA.1994. (3)

  • EXCEQUIAS S. LATOCHE FERNANDEZ UNT
    CIENCIAS MEDICAS TRUJILLO PERU. AÑO 1981 PRIMERA
    EDICION

  • QUIROZ CUARON, ALFONSO. MEDICINA FORENSE, EDITORIAL
    "PORRUGA", SÉTIMA EDICIÓN. MÉXICO,
    1993.

  • GRANDARI GONZALES, JAVIER. MEDICINA
    FORENSE. EDITORIAL MEXICANA. PRIMERA EDICION. 2004

 

 

Autor:

José Moisés Arteaga
Hernández

Profesor: Nilo Calderón
Mezones

Escuela de Derecho – Trujillo –
Perú – 2009

Partes: 1, 2
 Página anterior Volver al principio del trabajoPágina siguiente 

Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

Categorias
Newsletter